分析解剖M型超声心动图评价原发性高血压病的左房功能

目的:探讨解剖M型超声心动图在评价原发性高血压的左房功能的临床价值。方法:回顾性选取2017年1月到2018年1月经我院收治且已确诊的原发性高血压病患者36例作为观察组和与其匹配的健康者36例作为对照组。对比分析两组行解剖M型超声心动图后的左房壁增厚率、房间隔增厚率,左房侧壁和房间隔运动幅度。结果:观察组患者左房壁增厚率、房间隔增厚率均对比对照组健康者明显增加,观察组患者左房侧壁运动幅度大于对照组,且左房侧壁运动幅度大于房间隔运动幅度,P <0. 05,差异有统计学意义;对照组左房侧壁运动幅度与房间隔运动幅度比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:解剖M型超声心动图作为原发性高血压的左房功能评估的检查方法,临床效果显著,值得临床上推广使用。

清热解毒法治疗原发性高血压病临床随机对照试验有效性和安全性的Meta分析

目的:评价应用清热解毒法治疗原发性高血压病的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library和Web of Science自建库至2022年10月31日发表的所有使用清热解毒法治疗原发性高血压病的临床随机对照研究,依据Cochrane手册对纳入文献进行数据提取和质量评价,利用RevMan 5.4进行Meta分析。结果:共纳入24篇临床随机对照试验研究进行分析,最后结果显示,联合清热解毒法和西药治疗原发性高血压病比单纯西药治疗的临床疗效更好[OR=3.78,95%CI(2.84,5.04),P <0.000 01],其改善收缩压[SMD=-1.17,95%CI(-1.71,-0.64),P <0.000 1]以及舒张压的疗效[SMD=-0.89,95%CI(-1.37,-0.40),P=0.000 3]比单纯西药治疗效果要好,能够提高证候疗效[OR=3.76,95%CI(2.56,5.53),P <0.000 01]和降低中医症状积分[MD=-0.78,95%CI(-1.00,-0.57),P <0.00001],并且试验组不良反应更少[OR=0.28,95%CI(0.13,0.59),P=0.000 08]。结论:文章对近年来采用清热解毒法治疗原发性高血压病临床随机对照试验的有效性和安全性进行了系统评价和Meta分析,表明在西药的基础上使用清热解毒类中药能够有效提高对原发性高血压病的临床疗效,缓解患者症状,改善生活质量,且其安全性较单独西药治疗更好。鉴于本次研究纳入的原始文献自身的局限性,临床应用时需持有审慎态度,后续需要开展更多高质量的临床随机对照试验对研究结果进行进一步论证。

针刺治疗原发性高血压病作用机制的研究进展

随着针刺降压优势的逐渐显现,针刺降压机制成为研究热点。本文检索并梳理近10年来针刺治疗原发性高血压(essential hypertension,EH)的相关文献研究,总结针刺治疗EH的机制包括通过改善炎症反应、氧化应激,调控基因表达、生物因子分泌等影响以神经—内分泌—免疫三大系统为中心的多个系统,提高对靶器官的保护,降低血压。具体来说,针刺可通过调节中枢神经系统来直接影响血压,尤其是作用于下丘脑、延髓等区域;通过干预肾素—血管紧张素—醛固酮系统调控激素和酶的活性,进而影响血管收缩,改善血管内皮功能;在通过免疫系统发挥作用同时,针刺还能提高心血管的控制能力,减轻肾小球动脉硬化及间质纤维化,抑制神经细胞凋亡,从而综合降低血压。目前对于针刺降压机制研究成果颇丰,但仍存在些许不足之处,笔者认为今后研究需深入挖掘三大系统之间相关联的靶基因、靶蛋白,对针刺联合药物治疗靶器官损害相关研究量化其参数、明确药量等,以期为指导临床治疗提供更可信的实验数据和科学依据。

解剖M型超声心动图评价原发性高血压病的左房功能

目的探讨解剖M型超声心动图在评价原发性高血压病I期患者左房构型及功能中的应用价值。方法选择原发性高血压病Ⅰ期患者40例,健康者40例为对照组,应用解剖M型超声心动图测量其左心房壁、房间隔收缩期和舒张期厚度,左心房收缩期和舒张期内径,计算左房壁增厚率、房间隔增厚率。结果与对照组比较,原发性高血压病Ⅰ期患者左房壁、房间隔增厚,以收缩期明显,左房壁增厚率、房间隔增厚率增加(P<0.01)。原发性高血压病Ⅰ期患者左房侧壁运动幅度大于对照组,且左房侧壁运动幅度大于房间隔运动幅度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖M型超声心动图对评价原发性高血压病患者左房构型及功能的变化具有重要意义,有望成为一种快捷地评价高血压病早期心脏损害的新方法。

Tei指数评价原发性高血压病患者左室舒张功能

目的探讨Tei指数评价原发性高血压病左室不同构型的舒张功能的临床价值。方法原发性高血压病患者115例,以Ganau分类法分为4组:正常构型组36例,向心性重构组36例,向心性肥厚组31例,离心性肥厚组12例;另选择体检健康者35例为对照组。应用M型超声测量左室的舒张末期内径(LVEDD)、后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST);改良Simpson法测量左室射血分数(LVEF);脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E)、舒张晚期血流峰值流速(A)、E峰减速时间(EDT),计算E/A;测量肺静脉血流频谱收缩期肺静脉血流峰值(PVS)、舒张早期血流峰值(PVD),计算PVS/PVD,组织多普勒测量左室Tei指数。结果高血压病组左室舒张功能均减低。正常构型组、向心性重构组、向心性肥厚组E/A<1,EDT延长;离心性肥厚组E/A>1,其EDT较正常构型组、向心性重构组、向心性肥厚组缩短,收缩功能减低,LVEF与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组、高血压病各组Tei指数依次增加,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);左室Tei指数与LVEF、A峰呈负相关,与IVST、LVPWT、LVEDD、RWT、LVMI、E峰、E/A呈正相关;Tei指数ROC曲线下面积为0.986,以Tei指数为0.425鉴别有无左室舒张功能不全的敏感性为97%,特异性为83%。结论 Tei指数与原发性高血压病患者左室不同构型具有良好的相关性,原发性高血压病早期Tei指数即发生改变,随舒张功能不全的加重而增高;Tei指数可作为评价鉴别二尖瓣血流"假性正常化"的参考指标之一。

组织多普勒成像Tei指数及三尖瓣环运动速度参数评价原发性高血压病患者右心室功能

目的应用组织多普勒成像（TDI）技术检测Tei指数（TDI—Tei）及三尖瓣环运动速度参数，评价原发性高血压病患者右心室功能的变化。方法选取140例原发性高血压病患者，其中左心室肥厚（LVH）组69例，非左心室肥厚（NLVH）组71例，另外选取正常健康者50例作为对照组。脉冲多普勒测量三尖瓣口舒张早期血流速度（E）、舒张晚期血流速度（A），计算E／A比值；脉冲TDI测量右心室侧壁三尖瓣环处的TDI—Tei及收缩期峰值运动速度（Sm）、舒张早期峰值运动速度（Em）、舒张晚期峰值运动速度（Am），计算Em／Am比值。结果LVH组与NLVH组Em[（8．9±2．4）、（11．2±2．5）cm／s]、Em／Am比值[0．56±0．15、0．76±0．16]均明显低于对照组[分别为（13．1-I-3．2）cm／s、0．93-i-0．19]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。LVH组与NLVH组TDI—Tei（0．54-t-O．12、0．41±0．08）均明显高于对照组（0．334-0．06），差异有统计学意义（P〈0．05）。LVH组Sm[（12．3±2．3）cm／s]明显低于对照组[（13．8±2．3）cm／s]，差异有统计学意义（P〈0．05）。LVH组与NLVH组TDI—Tei与E／A比值、Em、Em／Am比值和Sm呈明显负相关（分别为r=一0．412、r=一0．526、r=一0．498、r=一0．371，P〈0．叭）。结论TDI—Tei联合三尖瓣环运动速度参数能够客观、全面地评价原发性高血压病患者的右心室功能障碍。

应变率成像技术定量评价原发性高血压患者左房功能的价值

目的探讨应变率成像技术(SRI)定量评价原发性高血压患者左房功能的价值。方法观察25例原发性高血压患者左房扩大组(高血压Ⅱ组)、22例原发性高血压患者左房正常组(高血压Ⅰ组)和20例健康对照组的E/A值、S/D值、LVEF、LAF、ASR值。结果3组之间LVEF差异无统计学意义,E/A及S/D在对照组、高血压Ⅰ组之间差异无统计学意义,而在对照组与高血压Ⅱ组之间差异具有统计学意义,3组之间LAF、ASR差异均有统计学意义。结论SRI技术能较好、较早的测量出原发性高血压患者左房功能的改变值,从而反映出高血压左室舒张功能改变,为患者较早进行临床干预提供了客观的依据。

左房容积指数与血清氨基末端脑钠肽前体在评价原发性高血压左室舒张功能不全中的作用

目的:探讨左房容积指数(left atrial vo lume index,LAVI)与氨基末端脑钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-pro BNP)在评价原发性高血压(essential hypertension,EH)左室舒张功能不全中的作用。方法:将68例EH患者按左室舒张功能分为正常(E/A>1、Em/Am>1)、早期舒张功能不全(E/A<1、Em/Am<1)、假性正常化(E/A>1、Em/Am<1)和限制性充盈(E/A>2、Em/Am<1),依次设为组1、2、3、4。同时选择健康体检者40例作为对照组,分别获取LAVI及NT-pro BNP值。结果:(1)LAVI的比较:组1与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组均显著高于对照组(P<0.01)。高血压组内比较:组3显著高于组1和组2(P<0.01),组4显著高于组1、组2和组3(P<0.01),组2高于组1(P<0.05)。(2)lg NT-pro BNP比较:组1、2与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。组3、4均显著高于对照组(P<0.01)。高血压组内比较:组4显著高于组1、组2和组3(P<0.01),余组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)相关性分析表明,EH患者LAVI值与lg NT-pro BNP与左室舒张功能分级之间呈正相关(r=0.569,P<0.01)。(4)当LAVI=29.04 m L/m2、lg NTpro BNP=2.065 pg/m L时,敏感性+特异性的阳性值最高。结论 :LAVI水平及NT-pro BNP浓度随着EH左室舒张功能的降低而升高,二者具有较好的相关性,能较好评价EH左室舒张功能变化。

基于超声四维左房定量分析技术评价原发性高血压左心室肥厚患者的左房功能

目的基于超声四维左房定量分析(4DLAQ)技术评价原发性高血压(EH)左心室肥厚(LVH)患者的左房功能。方法选择EH患者80例,根据LVH的新标准将患者分为LVH组无LVH(NLVH)组,同时选取36例健康体检者作为对照组,3组均采用二维超声心动图测量得到二维超声数据,采用4DLAQ技术测量及分析得到左房容积参数包括左房最小容积(LAV_(min))、左房最大容积(LAV_(max))、左房收缩前容积(LAV_(preA))、左房整体射血分数(LAEF);左房应变参数包括左房储备期长轴应变、左房管道期长轴应变、左房收缩期长轴应变、左房储备期环形应变、左房管道期环形应变、左房收缩期环形应变,比较3组二维和四维技术所得数据的差异。结果3组收缩压及舒张压的差异有统计学意义(P<0.05)。3组左心房内径、双平面左室射血分数、室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、E/e’的差异均有统计学意义(P<0.05)。3组LAV_(min)、LAV_(preA)、LAEF、左心房被动射血分数、左心房主动射血分数的差异有统计学意义(P<0.05),而LVA_(max)的差异无统计学意义(P>0.05)。3组左房应变参数的差异均有统计学意义(P<0.05)。观察者间和观察者内的一致性较好(组内相关系数>0.90)。结论EH患者左房内径增大早于左室收缩功能受损,随着疾病进展左房容积升高,储存功能、管道功能受损,泵血功能处于NLVH时增加,随着LVH程度加重,左房泵血功能减低。4DLAQ能发现EH患者左房功能细微的改变,其应变参数评价左房功能更敏感,其中环形应变在表达左房管道功能上比纵向应变更具优势。

组织多普勒对原发性高血压病左室舒张功能的评价

目的探讨组织多普勒超声心动图(TDI)评价原发性高血压病(EH)患者左室舒张功能的价值。方法利用TDI对30例EH患者及30例正常人二尖瓣前后叶瓣环舒张期的峰值流速进行检测、分析。结果EH患者舒张早期峰值流速(Ea)、舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(Ea/Aa)明显低于正常组;伴有左室心肌肥厚EH患者的Ea、Ea/Aa又低于无左室心肌肥厚的EH患者。结论DTI是检测EH患者的早期舒张功能受损的可靠指标,并揭示合并有心肌肥厚的EH患者其左室舒张功能降低更明显。

四维自动左房定量技术评估原发性高血压病患者左房功能的价值

目的探讨四维自动左房定量(4D AUTO LAQ)技术评估原发性高血压病(EH)患者左房功能的临床应用价值。方法选取于我院就诊的EH患者99例,根据左室质量指数(LVMI)分为非左室壁肥厚组53例(NLVH组)和左室壁肥厚组46例(LVH组),另选血压正常的健康体检者48例为对照组。应用常规超声心动图检测各组左房内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张期室间隔厚度(IVS)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期和晚期峰值流速(E、A)、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(e’)、E/e’,4D AUTO LAQ技术检测左房容积和应变参数,包括左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpreA)、左房容积指数(LAVI)、左房射血分数(LAEF)、左房储备期纵向应变(LASr)、左房导管期纵向应变(LAScd)、左房收缩期纵向应变(LASct)、左房储备期圆周应变(LASr-c)、左房导管期圆周应变(LAScd-c)、左房收缩期圆周应变(LASct-c),比较各组上述参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析左房应变参数评估EH患者左房功能改变的效能。结果常规超声心动图检查结果显示,与对照组比较,NLVH组LVDd、IVS、LVPWT、LVM、LVMI、A、E/e’均增大,e’减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);LVH组LADs、LVDd、LVDs、IVS、LVPWT、LVM、LVMI、A、E/e’均增大,LVEF、e’均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与NLVH组比较,LVH组LADs、LVDd、IVS、LVPWT、LVM、LVMI均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4D AUTO LAQ检查结果显示,与对照组比较,NLVH组LAVmax、LAVmin、LAVpreA均增大,LASr、LAScd均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);LVH组LAVmax、LAVmin、LAVI、LAVpreA均增大,LAEF、LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LASct-c均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与NLVH组比较,LVH组LAVmax、LAVmin、LAVpreA均增大,LAEF、LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LASct-c均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,LASr评估EH患者左房功能改变的效能最佳,当截断值为25.5%时,敏感性70.8%,特异性90.9%,曲线下面积0.862。结论EH患者左房应变改变早于左室收缩功能改变;4D AUTO LAQ技术是评估EH患者左房功能的有效方法,具有较好的临床应用价值。

实时三维超声心动图评价原发性高血压病左室不同构型患者的右室结构及功能

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在评价原发性高血压病左室不同构型患者右室早期结构及功能变化中的价值。方法选取113例原发性高血压病患者,先行二维超声心动图(2DE)检查获得三尖瓣脉冲多普勒频谱舒张早、晚期峰值速度的比值(E/A)、三尖瓣脉冲多普勒频谱舒张早期峰值速度与三尖瓣环组织多普勒频谱舒张早期峰值速度的比值(E/e’)、右室Tei指数、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)及右室收缩压(SPAP),然后行RT-3DE检查获得右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)及右室每搏量(RVSV)。根据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT),将113例患者分为正常构型组47例、向心性重构组29例、离心性肥厚组14例、向心性肥厚组23例,比较各组结构和功能参数。结果①与向心性肥厚组比较,离心性肥厚组的RVSV和右室内径均明显增大,RVEF明显减低(均P<0.05);与正常构型组、向心性重构组和离心性肥厚组比较,向心性肥厚组的Tei指数、SPAP、RVFW显著增加,TAPSE明显减低(均P<0.05);②与正常构型组、向心性重构组和离心性肥厚组比较,向心性肥厚组E/A明显减小,E/e’明显增加(均P<0.05);③与正常构型组和向心性重构组比较,离心性肥厚组和向心性肥厚组的RVEDV和RVESV均明显增高(均P<0.05);RVEF从正常构型组到向心性肥厚组依次减低,与正常构型组比较,向心性肥厚组的RVEF明显减低(P<0.05)。结论原发性高血压病左室不同构型患者的右室结构和功能不同,以向心性肥厚患者右室结构和功能受损最重;RT-3DE能较准确地评价高血压病患者右室结构及功能的变化,有较好的临床应用价值。

实时三维超声心动图联合二维斑点追踪评估原发性高血压病患者左房功能

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合二维斑点追踪(2D-STI)在原发性高血压病(EH)患者左房功能评估中的应用价值。方法86例EH患者根据左房内径指数分为左房无扩大组43例和左房扩大组43例,另选同期体检的70例健康成人为正常对照组;使用RT-3DE检测各组左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房每搏量(LASV)、整体射血分数(LAEF)、左房主动射血分数(LAAEF)、左房被动射血分数(LAPEF)及左房收缩前容积(LAVpre);使用2D-STI检测各组左房不同壁峰值应变率及左房舒张早期与晚期峰值应变率的平均值(mSRs、mSRe、mSRa);分析左房容积与左房应变率之间的相关性。结果左房扩大组各RT-3DE检查参数与左房无扩大组和正常对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且左房无扩大组LAAEF、LAPEF及LAVpre与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。左房扩大组各2D-STI检查参数与左房无扩大组和正常对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且左房无扩大组与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示EH患者mSRs与LAEF、mSRe与LAPEF、mSRa与LAAEF均呈正相关(r=0.694、0.807、0.837,P=0.000、0.002、0.000)。结论RT-3DE联合2D-STI不仅可以准确检出EH患者左房重构,还可以评估其心肌功能,早期发现EH患者心房心肌功能受损,具有较好的临床应用价值。

针刺治疗原发性高血压病及其对血管内皮功能的影响

目的 :探讨针刺降压效果及机理。方法 :将 6 0例高血压病患者随机分为治疗组 30例和对照组 30例。治疗组采取针刺风池、行间穴治疗 ,对照组采取口服复方降压片治疗。分别于治疗前后 ,测血压并进行TC、TG、ET和内皮依赖性舒张功能检测。结果 :治疗组血压明显下降 ,TG和ET降低 ,内皮依赖性舒张功能改善 ,与治疗前及对照组比较差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :针刺降压效果明显 ,且对血管内皮功能及其内分泌有改善。

组织多普勒成像对原发性高血压病患者左室舒张功能的评价

目的:应用组织多普勒成像(TDI)评价原发性高血压病患者的左室舒张功能。方法:对126例确诊为高血压病患者(高血压病组EH)和同期46例正常健康体检者(对照组CH)进行心脏彩色多普勒检查对比,应用脉冲多普勒技术(PWD)检测二尖瓣口舒张早期最大流速(E峰)、舒张晚期最大流速(A峰)、计算E/A比值;应用组织多普勒成像(TDI)检测二尖瓣瓣环心肌运动频谱:二尖瓣环室间隔、侧壁位点舒张早期峰值速度(Ea、Ea′)、舒张晚期峰值速度(Aa、Aa′)以及收缩期峰值速度(Sa、Sa′),评价左室舒张功能。结果:高血压病组(EH)二尖瓣环TDI参数Ea、Sa及Ea′、Sa′、平均Ea均低于对照组(CH)(P<0.05)。高血压病组(EH)中,部分病例(8/126)应用脉冲多普勒技术(PWD)测定E/A>1,但组织多普勒成像(TDI)示Ea/Aa<1,表现假性正常化现象。结论:与脉冲多普勒技术(PWD)相比,组织多普勒成像(TDI)能更准确地评价高血压病患者的左室舒张功能,二者结合应用可明显提高左室舒张功能检测的准确性。

颈动脉瞬时波强技术评价原发性高血压病患者左室-动脉整体功能的研究

目的探讨瞬时波强(WI)技术评价不同左室构型原发性高血压病患者左室-动脉系统整体功能的临床价值。方法根据Ganau分类法将80例原发性高血压病患者分为左室正常构型组(23例)、向心性重构组(18例)、向心性肥厚组(28例)及离心性肥厚组(11例),同时选取40例健康志愿者作对照组。常规超声心动图测量各组舒张末期室间隔、左室后壁厚度及左室内径,计算左室质量指数和相对室壁厚度,左室射血分数(LVEF)和舒张早期二尖瓣口峰值血流速度与二尖瓣环峰值运动速度比值(E/E’)。于右侧颈总动脉行WI检查,记录各参数值并进行比较。结果除离心性肥厚组外,高血压病其余各组瞬时加速度波强(W1)均较对照组明显升高(P<0.05);高血压病各组瞬时减速度波强(W2)均小于对照组(P<0.05),负向波面积与对照组无明显差异;时间参数方面,除离心性肥厚组心电图R波至第一个正向波波峰时间(R-W1)显著延长,两个正向波之间的时间(W1-W2)明显缩短,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)外,余高血压病各组R-W1及W1-W2与对照组比较差异均无统计学意义。结论 WI技术各指标能简便、准确地综合评价原发性高血压病患者左室-动脉整体功能。

原发性高血压病患者细胞因子水平与左心功能的相关分析

目的 探讨原发性高血压病(EH)患者血清中细胞因子水平与左心功能的关系。方法 选择58例EH患者按超声心动图左室重量指数(LVMI)分为左室肥厚组及非左室肥厚组,均行EF(左室射血分数)值、血压值(BP)、血清IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ的检测,并与30例正常对照组比较。结果 EH组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α明显高于对照组(P<0.01),IFN-γ、EF、E/A明显低于对照组(P<0.01)。相关分析表明,左心功能指标EF、E/A值与IL-1、IL-6、TNF-α呈负相关,与IFN-γ呈正相关。结论 高水平IL-1、IL-6、TNF-α及低水平IFN-γ对EH心功能损害的发生产生不利影响。

超声评价早期原发性高血压患者血管内皮功能颈动脉内-中膜厚度及左室舒缩功能

目的分析超声评价早期原发性高血压患者血管内皮功能、颈动脉内-中膜厚度及左室舒缩功能的临床价值。方法选取2013年1月~2014年12月确诊为早期原发性高血压的患者48例作为研究组,另选同期健康体检志愿者48例作为对照组。对比两组肱动脉基础内径、反应性充血引起的是内皮依赖性血管扩张值（FMD）、是非内皮依赖性血管扩张值（NMD）、血管内皮功能、颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块检出率等高频超声检测结果、心脏常规测值以及左室壁平均峰值应变及应变率。结果研究组静状态下肱动脉基础值、IMT显著高于对照组,FMD显著低于对照组,具有统计学差异（均P〈0.05）;研究组室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPwTd）两项数据显著大于对照组,具有统计学差异（P〈0.05）;研究组舒张早期峰值流速（Ve）显著小于对照组,舒张晚期峰值流速（Va）显著大于对照组,Ve/Va显著低于对照组,具有统计学差异（均P〈0.05）;研究组应变率（mSLs、mSrLe）以及mSrLe/mSrLa均显著低于对照组,mSrLs、mSrLa显著高于对照组,具有统计学差异（均P〈0.05）。结论高频超声检查能有效无创地评价患者血管内皮功能、颈动脉内-中膜厚度等,为患者临床治疗提供更多、更准确的无创诊断信息。

高血压病患者血压波动性与左房功能的关系

目的 :探讨原发性高血压 (EH)病患者血压波动性 (BPV)与早期左房功能改变的关系及其意义。方法 :选择 40例Ⅰ、Ⅱ期EH患者进行 2 4h动态血压监测 (ABPM)、超声心动图检测 ,分析血压波动性的特征及其与左房射血力 (LAEF)、左房分数缩短率 (LAFS)的相关关系。另选 40例年龄相当、血压正常的体检者作为对照。结果 :两组高血压患者的LAEF、LAFS均高于对照组 (P <0 .0 1) ,Ⅱ期组LAEF、LAFS高于Ⅰ期组 (P<0 .0 5)。两组高血压患者的各时段血压波动性亦均大于对照组 (P <0 .0 1) ,Ⅱ期组 2 4h收缩压波动性大于Ⅰ期组 (P <0 .0 5)。相关分析 :LAEF、LAFS与各时段收缩压波动性有相关 (P <0 .0 1～P <0 .0 5) ,且与 2 4h收缩压波动性强烈相关 (P <0 .0 1)。结论 :高血压病时血压波动性显著增高 ,且与 2 4h收缩压波动性随靶器官损害加重而增大。收缩压波动尤其是 2 4h收缩压波动性与心功能早期损害 (左房收缩做功增强 )有关 ,能早期预测高血压靶器官损害 (TOD)。