尿微量白蛋白联合FNDC5/Irisin对原发性高血压肾损伤的诊断价值

目的探究尿微量白蛋白联合前体纤维连接蛋白Ⅲ型域包含蛋白5(fibronectin typeⅢdomain-containing protein 5,FNDC5)/鸢尾素(Irisin)对原发性高血压肾损伤的诊断价值。方法选取作者医院2018-06/2021-06月收治的144例原发性高血压患者临床资料,分为原发性高血压组(n=72)和原发性高血压肾损伤组(n=72);同时选取60例临床基本资料相匹配的健康志愿者作为对照组。采用生化法测定尿微量白蛋白、血清FNDC5/Irisin水平。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估尿微量白蛋白及FNDC5/Irisin联合检测对原发性高血压肾损伤的诊断价值。结果原发性高血压肾损伤组患者肾功能血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)及尿微量白蛋白水平均显著高于对照组(P均<0.05);其中β_(2)-MG及尿微量白蛋白水平明显高于原发性高血压组(P均<0.05)。原发性高血压肾损伤组患者血清Irisin、FNDC5含量均显著低于对照组和原发性高血压组(P均<0.05);且FNDC5 mRNA水平明显低于对照组和原发性高血压组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,尿微量白蛋白、FNDC5 mRNA和Irisin的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.927、0.831及0.855,联合检测的AUC为0.945,敏感度94.70%,特异度81.10%,对原发性高血压肾损伤的诊断价值优于尿微量白蛋白、FNDC5及Irisin单独检测。结论对于原发性高血压肾损伤的诊断,尿微量白蛋白、FNDC5 mRNA表达和Irisin水平较原发性高血压患者及对照组患者差异显著,具有一定诊断意义,且三者联合诊断优于单一指标检测。

瑞舒伐他汀联合缬沙坦对老年原发性高血压早期肾损伤患者肾功能及凝血功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀、缬沙坦对老年原发性高血压早期肾损伤患者肾功能及凝血功能的影响。方法以100例老年原发性高血压早期肾损伤患者为对象,分为对照组与观察组。两组均给予参芪补肾汤治疗,对照组采用缬沙坦治疗,观察组加用瑞舒伐他汀钙,比较两组肾功能及凝血功能指标。结果观察组总有效率为94.00%(47/50),高于对照组(80.00%(40/50),P<0.05)。两组治疗后尿-N-乙酰-β-D氨基葡萄糖肝酶(NAG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、平均血小板体积(MPV)水平均降低,活化部分凝血酶原时间(aPTT)水平升高,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦、瑞舒伐他汀联合治疗老年原发性高血压早期肾损伤的疗效理想,可改善患者的凝血状态,保护患者肾脏功能。