胰腺原发性鳞状细胞癌1例

1病例简介男,57岁,主诉:反复中上腹部闷痛2个月,进食后加重。1个月前外院胃镜提示“食管糜烂、萎缩性胃炎”,治疗后症状无明显好转,20 d前疼痛明显加重,腹部CT(图1A)提示:胰腺体尾部占位,考虑恶性肿瘤,伴腹膜后多发淋巴结肿大;肝内多发结节,考虑转移灶。胸部CT未见明显异常。患者既往无肿瘤病史。

基于SEER数据库分析辅助放疗对乳腺原发性鳞状细胞癌的生存影响

目的:研究乳腺原发性鳞状细胞癌进行根治性手术加或不加辅助放疗的结果。方法:从SEER数据库中获取组织学诊断为乳腺原发性鳞状细胞癌的患者数据。采用竞争风险模型、Kaplan-Meier方法和Lasso Cox回归模型评估有或无辅助放疗的手术类型对病因特异性生存率和总生存率的影响。结果:本研究共纳入454例乳腺原发性鳞状细胞癌患者。构建多因素竞争风险模型分析发现,接受单独乳腺切除术治疗的患者比接受肿瘤切除术加辅助放疗的患者死于癌症的风险更高(HR 1.77,p<0.05)。根据Kaplan-Meier分析,接受肿瘤切除术加辅助放疗的患者比接受肿瘤切除术、乳腺切除术和乳腺切除术加辅助放疗的患者生存率更高。结论:肿瘤切除术加辅助放疗显著提高了生存率,可能是乳腺原发性鳞状细胞癌的一种治疗选择。

乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理分析

目的:探讨乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理特点。方法:乳腺原发性鳞状细胞癌少见,占乳腺癌的0.07%～2.00%。我院44年间(1956～2000年)经治疗乳腺癌12836例,其中原发性鳞状细胞癌仅13例,占0.1%。发病年龄39～79岁,中位54岁。全部以乳腺单个肿块为首发症状就诊。根据TNM分期,其中Ⅰ期1例,Ⅱ期7例,Ⅲ期5例。治疗以改良根治术为主,术后辅助放疗及化疗。乳腺鳞状细胞癌归类于浸润性特殊型癌,病理形态特殊,恶性度较低,预后较好。结果:本组13例,5年生存率为75.0%(6/8),10年生存率为66.7%(4/6),优于相同期别的浸润性非特殊型癌。结论:由于其临床表现与一般乳腺癌无特征性差别,确诊需靠组织学诊断,并排除其他类型乳腺癌伴鳞状上皮化生及由皮肤或表皮样囊肿发生的鳞状细胞癌。本组13例镜下观察结果支持乳腺原发性鳞状细胞癌起源于导管上皮鳞状上皮化生的观点。

肾原发性鳞状细胞癌8例并临床病理分析

目的探讨肾原发性鳞状细胞癌的临床病理学特征、生物学行为、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化En Vision法检测8例肾原发性鳞状细胞癌中HCK、p40与p63的表达,并复习相关文献。结果 8例患者平均年龄54.6岁,2例位于左肾,6例位于右肾。光镜下可见鳞状细胞癌细胞呈巢、团状分布,侵犯肾间质;其中7例见凝固性坏死;4例见肾门处纤维脂肪组织与淋巴结侵犯。免疫表型:8例HCK、p40与p63均阳性。结论肾原发性鳞状细胞癌罕见,临床、影像学及大体标本检查易误诊。

颌下腺原发性鳞状细胞癌2例

颌下腺原发性鳞癌临床上少见，相关报道较少。我们于2008年、2012年各收治1例，结合患者临床资料和文献，回顾性分析其特点，报道如下。

肝脏原发性鳞状细胞癌1例报告

1临床资料 病人女,55岁.于20年前无明显诱因出现右上腹绞痛,呈持续性,阵发性加重,无发热、寒战、黄疸,以"胆道蛔虫症"行抗炎对症治疗后好转.其后腹痛反复发作,偶伴发热,均经抗炎对症治疗后好转.

乳腺原发性鳞状细胞癌:局部复发和总生存率的预测因素(英)

鉴于评估乳腺原发性鳞状细胞癌（SCC）生物学行为的研究结果不一致，也许因为大多数的研究没有考虑具体的组织学亚型，为此他们对1985～2010年问确诊的21例乳腺原发性鳞状细胞癌（SCC）进行了组织学特征和相关预后的分析。大多数肿瘤（17／21）属于中或低分化，细胞核多为高级别（15／21）。所有病例5年局部无复发生存（LRRFS）为（54±12）％，

乳腺原发性鳞状细胞癌与三阴性乳腺癌临床特征、治疗及预后的比较

目的:探讨乳腺原发性鳞状细胞癌(PPSCC)的临床特征、治疗及预后。方法:回顾分析作者所在两家医院2008年1月至2017年12月收治的15例乳腺PPSCC女性病例的资料,与同期收治的30例三阴性乳腺癌(TNBC)女性病例进行比较,并对研究对象进行随访,中位随访时间60个月。结果:15例乳腺PPSCC患者均接受了手术治疗:9例行乳腺癌根治术,其中3例术前行新辅助化疗;6例行保乳手术,其中2例术前行新辅助化疗。乳腺PPSCC患者与TNBC患者相比,年龄较长[(71.32±11.72)岁vs(57.24±10.31)岁,P=0.003],肿瘤直径较大[(43.00±28.47)mm vs(37.10±25.56)mm,P=0.032],复发较早(3个月vs 18个月,P=0.014),3年无病生存率(DFS)及5年总生存率(OS)均较短(3年DFS:57.3%vs 67.5%,P=0.036;5年OS:45.1%vs 62.4%,P=0.040)。结论:乳腺PPSCC与TNBC相比预后更差。

胰腺原发性鳞状细胞癌1例

患者男,62岁,因“发现全身皮肤黏膜、巩膜黄染1个月余”于2016年4月28日入院。1个月前无明显诱因出现皮肤黄染,伴上腹不适、食欲减退、乏力、体质量减轻。患者精神可,睡眠差,饮食差,大便陶土样改变,小便浓茶样改变。查体:皮肤黏膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,腹部平坦、对称,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,无压痛及反跳痛,未触及异常肿块。肝脾未触及,肝颈静脉回流征阴性。入院后完善相关检查:(1)血常规:WBC 7.9×109/L,NEUT 8.20×109/L。(2)血清肿瘤标记物:CEA 8.18 ng/mL,CA199 606.02 kU/L,CA50>180 U/mL。(3)血尿淀粉酶均为阴性。(4)B超检查示于胰头位置处探及一大小约3.7 cm×2.8 cm低回声结构,边界尚清,形态欠规整,其内回声尚均,多考虑胰头癌并主胰管扩张。(5)CT检查示胰头部见软组织团块影,不均匀强化,主胰管扩张,考虑胰头癌。(6)MRI检查示胰腺体尾部稍萎缩,胰腺头部见类圆形稍长T1稍长T2信号影,边界不清楚,大小约3.12 cm×3.19 cm×4.27 cm,增强扫描动脉期强化,较周围正常胰腺弱,后期轻度不均匀轻度强化,考虑胰头癌。综合上述病史、临床表现及辅助检查,临床诊断为胰腺占位性病变。术中探查见胆囊肿大,胆总管明显扩张,直径约1.7 cm;胆总管下端壶腹部扪及1.5 cm×1 cm大小质硬肿块,未侵及下腔静脉,未触及肿大淋巴结。行胰十二指肠根治术并送病检。病理检查:(1)巨检:带十二指肠的胰腺组织一块,总长约17 cm,周径约2.5 cm,于胰腺处见大小约3.4 cm×3.0 cm×2.5 cm的肿块一个,切面灰白,质实,未见正常的胰腺小叶结构,肿块压迫十二指肠大乳头并侵犯周围正常十二指肠肠壁。(2)镜检:胰腺破坏严重,部分小叶结构尚存,其间散在鳞状细胞癌巢(图1);癌细胞呈不同程度的分化,细胞核大小不一,有较多病理核分裂象。分化好的区域细胞呈多角形或圆形,可见胞质丰富,红染,细胞间桥清晰可见,形成典型角化珠(图2);分化差的区域细胞较小,呈短梭形、椭圆形或不规则形,未见角化及细胞间桥,未见腺样结构。残存胰腺腺泡萎缩,间质纤维组织增生,淋巴细胞浸润(图3)。瘤细胞胞核大,卵圆形、短梭形、明显异型,核染色质粗,核仁明显、核分裂易见(图4)。(3)免疫组化标记:瘤细胞P63(图5)、CK、EMA、CK5/6均(+),P40、CK19、CK7均(+),MOC-31、CEA、CK20、Villin、Syn、CgA、CD56均(-),KI67阳性率约40%。