椎管内硬膜外原发恶性淋巴瘤的MRI表现

目的 :分析椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤MRI特点 ,以提高诊断正确性。材料和方法 :经手术病理证实的椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;所有病例均有MR扫描及增强扫描。结果 :MR表现为长达数个椎体的椎管内硬膜外梭形占位 ,呈等T1或略短T1,长T2信号 ;与脊髓间可见低信号硬脊膜线 ,3例环绕脊髓生长 ,3例为偏于一侧 ,2例穿破低信号硬脊膜线侵蚀脊髓 ,1例沿神经根向椎管外生长 ;增强扫描 ,占位呈均质或略显混杂重度增强。结论 :MRI能全面观察肿块及脊髓情况 ,为临床诊断提供有力的影像学依据。

乳腺原发恶性淋巴瘤的诊断及治疗方法探讨

目的 探讨乳腺原发恶性淋巴瘤(PBL)的临床特点及诊断、治疗方法。方法 对经病理检查证实的11例女性PBL患者的临床表现、检查及治疗方法、预后等进行分析。结果11例均经手术或穿刺活检取标本,组织学及免疫组织化学检查证实为非霍奇金氏淋巴瘤(NHL),B细胞来源10例、T细胞来源1例,弥漫性大B细胞型占54.5％(6／11)。10例分别接受乳腺肿瘤根治术或改良根治术或肿块切除术,均辅以化疗和放射治疗。首程治疗后7例获得局部控制,全组无病生存期4-49个月(中位生存期12个月),总生存期15-110个月(中位30个月)。结论PBL的确诊依靠病理组织学和免疫组织化学检查。治疗应包括局部手术、放射治疗和化疗的综合治疗。

颅内原发恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的 :分析颅内原发恶性淋巴瘤的MRI影像学特征。材料和方法 :对 2 5例经手术及组织病理证实的颅内恶性淋巴瘤的MRI表现进行回顾性分析。结果 :2 5例中单发病灶 18例 ,多发病灶 6例 ,单纯室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润 1例。平扫检查 2 5例在T1WI呈稍低或低信号 ,T2WI呈等信号或稍高信号。增强扫描 2 0例中 17例病灶呈明显团块状增强 ,2例病灶轻度增强 ,室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润 3例 (单纯室管膜下及蛛网膜下腔弥漫性浸润 1例 )呈线样及小结节样增强 ,增强程度较均一。结论 :颅内原发恶性淋巴瘤的MR信号强度及增强方式对诊断和鉴别诊断具有重要价值。

PTEN和Caspase-3表达与胃原发恶性淋巴瘤病理生物学行为的关系

目的:探讨肿瘤抑制基因PTEN和细胞凋亡关键酶Caspase-3与胃原发恶性淋巴瘤病理生物学行为的关系及其分子机制。方法:采用SABC免疫组织化学方法检测56例胃原发恶性淋巴瘤组织中PTEN基因编码产物和Caspase-3表达情况,并与胃淋巴瘤病理生物学特征进行比较分析。结果:56例胃原发恶性淋巴瘤中28例见PTEN表达,阳性率50.0％,显著低于非瘤胃粘膜阳性表达率(96.4％)(P<0.001)。肿瘤浸润深度达浆膜或穿透浆膜者PTEN表达(37.9％)显著低于未穿透肌层者(63.0％)(P<0.05);伴淋巴结转移之肿瘤PTEN表达(28.1％),显著低于不伴转移者(79.2％)(P<0.05)。Caspase-3在胃原发恶性淋巴瘤组织中阳性率76.8％,显著低于非瘤胃粘膜表层上皮阳性率96.4％(P<0.05),但高于胃固有腺体中的阳性表达率(35.7％),P<0.05。PTEN基因编码产物蛋白表达与Caspase-3的表达呈正相关(P<0.005)。结论:抑癌基因PTEN编码蛋白和Caspase-3表达在胃原发恶性淋巴瘤组织中表达下调,PTEN基因编码产物可能通过调节Caspase-3表达而影响胃淋巴瘤细胞的凋亡水平和肿瘤的病理生物学行为。PTEN和Caspase-3在胃原发恶性淋巴瘤发展过程中的作用及具体机制尚需深入探讨。

PTEN蛋白和Caspase-3表达在胃原发恶性淋巴瘤的意义

[目的]探讨抑癌基因PTEN和Caspase鄄3在胃原发恶性淋巴瘤发生发展过程中的作用。[方法]采用SABC免疫组化方法观察56例胃原发恶性淋巴瘤组织中抑癌基因PTEN编码产物和细胞凋亡关键酶Caspase鄄3表达情况,并对胃淋巴瘤病理生物学行为特征进行比较分析。[结果]56例胃原发恶性淋巴瘤中28例PTEN表达阳性,阳性率50.0%(28/56),较非癌胃黏膜表达(96.4%,27/28)明显下降(P<0.05)。PTEN表达与胃原发恶性淋巴瘤的浸润深度和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。Caspase鄄3在胃原发恶性淋巴瘤组织中阳性率76.8%(43/56),显著低于浅层胃黏膜表达率96.4%(27/28,P<0.05)。PTEN基因编码蛋白表达与Caspase鄄3的表达呈正相关(P<0.05)。[结论]抑癌基因PTEN在胃原发恶性淋巴瘤的发生发展中,可能通过影响Caspase鄄3的活性而起重要作用。

鼻腔原发恶性淋巴瘤的CT及临床诊断

鼻腔原发恶性淋巴瘤临床较少见，误诊率较高。回顾分析本院近几年收治经病理确诊的15例鼻腔恶性淋巴瘤的临床资料，观察并探讨临床与CT特征，以期提高对鼻腔原发性恶性淋巴瘤的认识及诊断水平，报告如下。

卵巢原发恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

目的:研究卵巢原发恶性淋巴瘤的诊断、鉴别诊断及临床特点.方法:用免疫组织化学及组织病理学方法观察39例卵巢恶性肿瘤,包括初次病理诊断的2例恶性淋巴瘤和37例具有小圆形细胞为主要特征的卵巢恶性肿瘤.结果:发现5例组织病理学特点、免疫组织化学标记符合卵巢原发恶性淋巴瘤,所有病例临床均诊断为畸胎瘤或腹部包块,临床特点以腹痛,腹部包块为主或无症状.结论:卵巢原发恶性淋巴瘤罕见、起病隐袭、症状不典型,临床及病理诊断很困难,单凭组织化学方法很难与其它小圆形细胞肿瘤鉴别,免疫组织化学标记有重要价值.

脾脏原发恶性淋巴瘤(附9例报告)

目的 :探讨临床上罕见的脾原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗。方法 :对我院 1996～ 2 0 0 2年收治的 9例脾原发性恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果 :本组 9例行手术治疗 ,术后均确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)B细胞型。随访 7例 ,4例已分别存活 1～ 5年 ,3例于 1～ 2年死亡。结论 :脾脏原发恶性淋巴瘤无特异性临床征象 ,诊断比较困难。凡原因不明的持续性脾肿大均应考虑到本病。及早手术取得病理证实后辅助化疗或放疗有望提高疗效。

颅内原发恶性淋巴瘤的诊断及治疗

目的:探讨颅内原发恶性淋巴瘤(IPML)的临床特点。方法:对我科手术治疗并经病理证实的23例病例进行回顾性分析。结果:采用手术全切加化疗及放疗联合治疗者中位生存期为10个月,与采用手术部分切除加化疗及放疗联合治疗者无明显差别,明显高于仅采用单纯手术者。结论:颅内原发恶性淋巴瘤较为罕见,临床表现及影象学检查无特征性,术前容易误诊,确诊主要依靠病理组织学检查。最佳治疗方案为手术加化疗及放疗联合治疗。

脑原发恶性淋巴瘤并阴道受侵一例

患者,女性,40岁。因头颈间歇性胀痛3月,左侧肢体活动受限,四肢麻木2月,二便失禁1周就诊。无发热,盗汗及体重下降。查体:生命体征平稳,平卧位,全身浅表淋巴结不肿大,皮肤粘膜无异常,扁桃体不大,心、肺、肝、肾未见异常。左侧肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级,肌张力增高,腱反射亢进,右侧肢体肌力正常,肌张力稍高,腱反射活跃,左下肢关节位置觉丧失,双侧巴氏征阳性,脑膜刺激征阴性。脑、

脑内原发恶性淋巴瘤2例报告

脑原发恶性淋巴瘤是一种少见的颅内肿瘤。术前诊断比较困难。现将近来我院经手术和病理发现的二例报告如下。

38例胃原发恶性淋巴瘤临床分析

目的 :探讨胃原发性恶性淋巴瘤 (PGML )的诊断、治疗及预后。方法 :对病理确诊的 38例胃原发性恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果 :1本组病例临床表现多样 ,无特异性 ,术前误诊率 87.5 %。2病理类型 B细胞型占 94 .7%。3全组 1年生存率 78.7% ,3年生存率 70 .3% ,5年存活率 6 7.4 %。 4无 B症状、早期、B细胞型患者预后优于有 B症状、晚期、T细胞型患者。5 38例病例中单纯手术 8例 ,单纯化疗 2例 ,手术加化疗 2 8例 ,5年生存率分别为 5 2 .1%、5 0 .0 %、6 6 .4 %。结论 :PGML误诊率高 ,病理类型以 B细胞型为主 ,预后与全身症状、临床分期。

乳腺原发恶性淋巴瘤诊治体会

乳腺原发恶性淋巴瘤是非常少见的淋巴系统恶性肿瘤的结外侵犯。临床上常以乳腺肿物为首发症状,因其缺乏特异性,故较难与乳腺原发肿瘤鉴别,常造成误诊误治。诊断主要依靠病理组织检查及特殊的免疫组化结果来判断,由于组织量要求较大,故推荐粗针穿刺)或切除病检。若术中冰冻病检提示为恶性肿瘤,但组织类型比较特殊,需待石蜡切片病检确诊的患者,宁可等待最终病检结果回报,暂时不要行进一步手术,以免患者承受不必要的治疗。乳腺恶性淋巴瘤的治疗应遵从恶性淋巴瘤的治疗原则:以全身化疗为主,辅以局部放疗及手术治疗。

膀胱原发恶性淋巴瘤的临床病理特点、免疫表型和预后

目的 探讨膀胱原发恶性淋巴瘤的临床、病理组织学特点和免疫表型。方法 回顾性总结 7例膀胱恶性淋巴瘤的临床和病理组织学资料 ,免疫组织化学染色确定免疫表型。结果 6例原发性 ,1例继发性。 7例均为老年患者 ,女性 5例 ,男性 2例 ;6例原发性结外MALT型边缘区B细胞淋巴瘤 4例 ,弥漫性大B细胞淋巴瘤 2例 ,1例继发是弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论 膀胱恶性淋巴瘤好发于 60岁左右的老年人 ,常见的临床表现是血尿和膀胱肿块。常见病理类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤和结外MALT型边缘区B细胞淋巴瘤。