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英夫利昔单抗治疗炎症性肠病原发性无应答的研究进展
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作者 王宋杰 张哲 +3 位作者 王丹丹 王亮 张目涵 冯百岁 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第6期701-704,共4页
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类病因和发病机制未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,难诊难治是其特点。以英夫利昔单抗为代表的抗肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)药物对中重度IBD具有良好的疗效。... 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类病因和发病机制未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,难诊难治是其特点。以英夫利昔单抗为代表的抗肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)药物对中重度IBD具有良好的疗效。但随着其被广泛应用,部分患者出现对英夫利昔单抗治疗原发性无应答。本文总结了英夫利昔单抗原发性无应答相关的研究进展,在讨论其发生机制及预测因子的同时,提出了进一步的治疗方案,以期找到原因,提高疗效,改善预后。 展开更多
关键词 炎症性肠病 肿瘤坏死因子-Α 英夫利昔单抗 原发无应答
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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎原发性无应答患者基因型耐药分析 被引量:1
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作者 张礼周 张振华 +2 位作者 梁佳佳 方立庆 李旭 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第2期182-183,共2页
目的:观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎原发性无应答患者基因型耐药的发生情况。方法:阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎原发性无应答患者155例,应用荧光定量PCR法检测其rtN236T、rtA181V、rtA181T耐药位点。结果:155例患者共检出基因型耐药16... 目的:观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎原发性无应答患者基因型耐药的发生情况。方法:阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎原发性无应答患者155例,应用荧光定量PCR法检测其rtN236T、rtA181V、rtA181T耐药位点。结果:155例患者共检出基因型耐药16例,发生率为10.3%,其中rtN236T位点3例、rtA181V位点7例、rtA181T位点2例、rtA181V+rtA181T位点2例、rtA181T+rtN236T位点1例、rtN236T+rtA181V+rtA181T位点1例。结论:阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎原发性无应答患者基因型耐药发生率并不高,疗效不佳可能与阿德福韦酯抑制乙型肝炎病毒DNA能力较弱,病毒水平下降速度较慢有关。 展开更多
关键词 乙型肝炎 阿德福韦酯 基因型耐药 原发无应答
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预测克罗恩病患者对英夫利昔单抗原发无应答的nomogram模型:一项多中心研究 被引量:1
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作者 Xiao-Qi Ye Jing Cai +11 位作者 Qiao Yu Xiao-Cang Cao Yan Chen Mei-Xin Rao Bai-Li Chen Yao He Zhi-Rong Zeng Hao Chen Yi-Mou Lin Qian Cao Min-Hu Chen Sheng-Hong Zhang 《Gastroenterology Report》 SCIE EI 2021年第4期329-338,I0002,共11页
背景:英夫利昔单抗(IFX)治疗克罗恩病(CD)可诱导并维持临床缓解及黏膜愈合,但有9%40%的患者对IFX治疗原发无应答。本研究旨在建立并预测CD患者对IFX原发无应答的Nomogram模型。方法:2008年9月至2019年9月间在四家三甲医院接受IFX诱导治... 背景:英夫利昔单抗(IFX)治疗克罗恩病(CD)可诱导并维持临床缓解及黏膜愈合,但有9%40%的患者对IFX治疗原发无应答。本研究旨在建立并预测CD患者对IFX原发无应答的Nomogram模型。方法:2008年9月至2019年9月间在四家三甲医院接受IFX诱导治疗的343例CD患者纳入研究,并被随机分为训练队列(240例)和验证队列(103例)。主要结局指标是原发无应答,次要结局指标是黏膜愈合。基于训练队列,采用多因素逻辑回归分析建立Nomogram模型,通过曲线下面积(AUC)和校准曲线评估模型的预测价值,并采用决策曲线分析评估模型的临床实用性。结果:基于年龄、治疗2周时C反应蛋白水平、体质指数和非狭窄非穿透型(B1)病变四个独立预测因素,建立原发无应答的Nomogram预测模型,该模型在训练队列和验证队列的AUC分别为0.77和0.76。基于治疗前克罗恩病内镜严重度指数、治疗2周时C反应蛋白水平、B1型病变和病程四个独立预测因素,建立黏膜愈合的Nomogram预测模型,其在训练队列和验证队列的AUC分别为0.79和0.72。这两个Nomogram模型在训练队列和验证队列都显示出良好的拟合度,优于上述单个的预测因素以及文献报道的矩阵模型。决策曲线显示出了原发无应答Nomogram模型的临床实用性。结论:我们建立并验证了预测CD患者对IFX原发无应答和黏膜愈合的Nomogram模型,这种图像模型使用简单,并能为临床医生的治疗决策提供支持。 展开更多
关键词 克罗恩病 英夫利昔单抗 原发无应答 逻辑回归分析 临床实用性 黏膜愈合 结局指标 诱导治疗
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临床药师参与1例难治性克罗恩病的药物治疗实践 被引量:1
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作者 梁国栋 胡乃中 汪燕燕 《药物流行病学杂志》 2021年第8期556-561,共6页
本文报道临床药师参与1例难治性克罗恩病患者的药物治疗过程。收集患者病史信息,查阅国内外文献资料,评估患者是否对英夫利昔单抗治疗原发无应答,协助医生进行药物治疗方案的调整,并持续监护患者病情变化。通过对该病例的学习和整理,以... 本文报道临床药师参与1例难治性克罗恩病患者的药物治疗过程。收集患者病史信息,查阅国内外文献资料,评估患者是否对英夫利昔单抗治疗原发无应答,协助医生进行药物治疗方案的调整,并持续监护患者病情变化。通过对该病例的学习和整理,以期为此类患者的药物治疗提供一定参考。 展开更多
关键词 临床药师 克罗恩病 英夫利昔单抗 原发无应答 药物治疗 药学监护
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慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物经治患者抗病毒治疗专家共识:2016年更新 被引量:8
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作者 Committee of experts on antiviral therapy in nucleos(t)ide analogues experienced chronic hepatitis B patients 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2016年第3期15-20,共6页
多数慢性乙型肝炎患者经过核苷(酸)类似物抗病毒治疗后,远期预后可获得显著改善,但仍有部分患者在治疗后发生原发无应答、应答不佳以及复发。为规范慢性乙型肝炎经治患者的再治疗,2013年我们组织国内部分专家讨论并形成了《慢性乙型肝... 多数慢性乙型肝炎患者经过核苷(酸)类似物抗病毒治疗后,远期预后可获得显著改善,但仍有部分患者在治疗后发生原发无应答、应答不佳以及复发。为规范慢性乙型肝炎经治患者的再治疗,2013年我们组织国内部分专家讨论并形成了《慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物经治患者抗病毒治疗专家共识》。近3年来,符合循证医学原则的研究数据不断增加,对慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物(NAs)经治患者抗病毒治疗的认识亦有提高。因此,我们再次组织专家对相关最新资料进行分析整理,形成本共识的2016年更新。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 核苷(酸)类似物 原发无应答 应答不佳 复发
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慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物经治患者抗病毒治疗专家共识:2016年更新 被引量:3
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作者 Committee of experts on antiviral therapy in nucleos(t)ide analogues experienced patients with chronic hepatitis B 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2016年第5期527-533,共7页
多数慢性乙型肝炎患者经过核苷(酸)类似物抗病毒治疗后,远期预后可获得显著改善,但仍有部分患者在治疗后发生原发无应答、应答不佳以及复发。为规范慢性乙型肝炎经治患者的再治疗,2013年我们组织国内部分专家讨论并形成了《慢性乙型肝... 多数慢性乙型肝炎患者经过核苷(酸)类似物抗病毒治疗后,远期预后可获得显著改善,但仍有部分患者在治疗后发生原发无应答、应答不佳以及复发。为规范慢性乙型肝炎经治患者的再治疗,2013年我们组织国内部分专家讨论并形成了《慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物经治患者抗病毒治疗专家共识》。近3年来,符合循证医学原则的研究数据不断增加,对慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物(NAs)经治患者抗病毒治疗的认识亦有提高;因此,我们再次组织专家对相关最新资料进行分析整理,形成本共识的2016年更新。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 核苷(酸)类似物 原发无应答 应答不佳 复发
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生物标记物对预测抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体治疗炎症性肠病反应的价值及进展 被引量:1
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作者 蔡云平 陶钱红 +1 位作者 王家辉 吕文 《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2021年第4期347-351,共5页
生物制剂目前已成为用于治疗中重度炎症性肠病(IBD)的一线药物,其中被广泛应用的有抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)单克隆抗体。然而治疗过程中,患者对该抗体的原发性无应答和继发性失应答情况时有发生。本文主要从遗传学、细胞因子类、肠道... 生物制剂目前已成为用于治疗中重度炎症性肠病(IBD)的一线药物,其中被广泛应用的有抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)单克隆抗体。然而治疗过程中,患者对该抗体的原发性无应答和继发性失应答情况时有发生。本文主要从遗传学、细胞因子类、肠道微生物及常用实验室指标等角度,综述相关生物标记物以预测抗TNF-α单克隆抗体的治疗反应,进而监测药物疗效以帮助临床医生及时转换药物治疗及优化诊疗方案。 展开更多
关键词 炎症性肠病 生物标记物 抗肿瘤坏死因子 原发无应答 继发性失应答 预测
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