纤维支气管镜检查对原发气管肿瘤的诊断价值

目的 :探讨纤维支气管镜检查对原发性气管肿瘤的诊断价值。方法 :对 1978年～ 2 0 0 1年山东省胸科医院纤支镜检查确诊的原发性气管肿瘤 80例进行回顾性分析。结果 :80例中 ,6 2例同时作活检和刷检 ,18例单纯作刷检。活检阳性率 90 3% (5 6 6 2 ) ,刷检阳性率 83% (15 18)。结论 :纤支镜检查是目前诊断气管肿瘤的最好方法 ,不仅可直接窥见肿瘤的形态、大小、部位和范围 ,而且可通过活检、刷检取得病理和细胞学诊断 ,为治疗提供可靠依据。

电视硬质气管镜治疗原发性气管支气管肿瘤

目的总结电视硬质气管镜在原发性大气道肿瘤治疗方面的特点及体会。方法2002年9月～2009年10月,电视硬质气管镜手术治疗45例原发性气管支气管肿瘤。平均年龄54.4岁(18～80岁)。病变位于气管29例,隆突4例,左主支气管6例,右主支气管6例。全麻下经口置入电视硬质气管镜,根据病变情况决定治疗方式:窄蒂的良性肿瘤行内镜下完全切除;可切除的肿瘤,内镜下清除肿瘤后开胸行气管支气管部分切除吻合;不能切除的恶性肿瘤,内镜下气道疏通或放置支架。结果全组手术顺利,无死亡及严重并发症。良性病变11例,恶性病变34例。45例共进行49次手术,2例进行了2次手术,1例进行了3次手术。肿瘤根治性切除20次,气道疏通28次,支架放置1次。术后随访平均35.4月(1～83个月),良性肿瘤中2例腺瘤术后复发,其余9例随访(57.0±22.0)月(5～83个月)无复发;恶性肿瘤中12例腺样囊性癌平均随访28.6月(1～71个月)无复发,其中8例未完全切除患者平均随访19.3月(1～48个月),均存活;1例气管鳞癌根治性切除者术后随访60个月,存活。26例恶性肿瘤未完全切除者平均随访22.7月(8～41个月),存活15例(其中复发2例),死亡11例。结论电视硬质气管镜是原发性气管支气管肿瘤安全、可靠、有效的治疗方法。

原发性气管肿瘤的临床特点及支气管镜的应用

目的总结各种类型原发性气管肿瘤的临床特征、内镜下特点,指导临床诊治。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行支气管镜检查的病例,收集原发性气管肿瘤患者的临床、内镜及病理资料。结果原发性气管肿瘤共48例,病理类型以腺样囊性癌和鳞癌多见,共占(64.6%);临床表现主要为气短、咳嗽、痰中带血等,多数患者可闻及哮鸣音;CT检查敏感性达93.8%,镜下活检诊断率达92.9%;镜下气管肿瘤可发生于气管各部位,长度不均,形态多样,恶性肿瘤可为隆起性、息肉样和菜花样,表面可有粗糙和坏死,良性肿瘤表面光滑、完整,无粗糙和坏死;33例(68.75%)患者管腔狭窄50%以上。结论原发性气管肿瘤发生率低,临床症状、体征缺乏特异性,主要病理类型主要为腺样囊腺癌及鳞癌;良、恶性肿瘤表面特点和累及范围不同,镜下可鉴别;支气管镜检查是确诊的重要方法。

原发性气管肿瘤麻醉体会

原发性气管肿瘤临床上较为少见,只占上呼吸道肿瘤的2%[1],绝大多数均为癌,其中半数为鳞癌,多位于气管下1/3处,半数以上位于距隆突3～4cm处,临床症状无特异性。患者一般只有在75%的气管管腔被堵塞后出现呼吸困难、气急、不能平卧、烦躁不安等气道阻塞症状才急诊入院,

原发性气管肿瘤95例临床病理分析

原发性气管肿瘤９５例临床病理分析林震琼，黄偶麟，周允中，孙德魁上海市胸科医院（上海２０００３０）气管肿瘤少见，国内外资料其发病率仅占原发性支气管肿瘤的１％左右，本文报告本院３０余年来经手术切除病理证实的原发性气管肿瘤９５例的临床病理学。本组原发性气管...

11例原发性气管恶性肿瘤的临床X线分析

原发性气管恶性肿瘤早期诊断困难,由于无典型症状,本病常误诊,一旦确诊,多属晚期,治疗效果不理想。临床上常表现为间歇性刺激性咳嗽,渐进性呼吸困难,痰中带血、气促、声嘶等。常规X线全胸正侧位片肺门纵隔无明显异常,未能提示有纵隔气管肿瘤的X线征。部分可见肺炎或节段性肺不张。气管分叉断层片可显示气管内有软组织肿物。最后需作支气管纤维镜病理活检确诊。

CT仿真内窥镜在支气管病变中的临床应用

目的 探讨 CT仿真内窥镜 (CT virtual endoscopy.CTVE)对支气管病变的显示能力和临床应用价值。方法 采用 SCT680 0 - TXL全身螺旋 CT机 )对 69例支气管病变进行 CTVE成像 ,并经手术病理证实。结果 61例获得了满意的 CTVE图像 ,CTVE对病变形态的显示与手术所见具有良好的对应性。结论 CTVE作为一种新的检查方法 。

儿童原发性气管肿瘤六例外科治疗分析

儿童原发性气管肿瘤比较少见,且多为良性,外科手术是其有效的治疗方法[1].我们2010年7月至2013年11月手术治疗儿童原发气管肿瘤6例,现将结果总结报告如下.

儿童原发性支气管肿瘤15例的外科治疗及疗效评估

目的探讨儿童气管肿瘤的临床特征,分析其临床治疗方案及预后。方法收集2009年5月至2021年1月期间广州市妇女儿童医疗中心收治儿童气管肿瘤患儿的临床资料,包括临床表现、影像学特征、手术方案及辅助治疗等,并进行回顾性分析。结果15例患儿纳入研究,其中包括:黏液表皮样癌7例,肺炎性肌纤维母细胞瘤4例,尤因肉瘤1例,滑膜肉瘤1例,婴儿血管瘤1例,神经纤维瘤1例。本组患儿中多以呼吸道症状就诊,包括咳嗽15例,气促1例,发热8例,咳血2例。ECMO辅助下支气管镜主气管肿物切除术1例,袖状切除术3例,左侧全肺切除术1例,肺叶切除术5例,肺段切除术4例。4例肺段切除患儿均术后复发,2例二次手术。结论儿童肺部肿瘤缺乏特异性临床表现。手术完整切除有利于取得良好预后。气管内局限性肿物建议行纤维支气管镜手术切除。

12例原发性气管腺样囊性癌临床分析

原发性气管肿瘤少见，仅占上呼吸道肿瘤的2％。原发性气管腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）更为少见，约占气管原发性肿瘤的30％。关于本病诊治报道较少，对其适宜的诊治方法更无一致意见。因此回顾本院1990年3月至2008年9月收治的12例气管ACC患者，分析其临床表现、治疗方法及预后，探讨气管ACC临床特点、预后因素及适宜治疗方案。