脾原发淋巴瘤的磁共振表现

目的探讨脾原发淋巴瘤的MRI表现。方法回顾性分析2010-01至2019-06解放军总医院第一医学中心符合入选标准的经病理证实为脾原发淋巴瘤患者的临床资料和MRI表现。观察肿瘤信号、坏死、出血、囊变、假包膜、动态增强特点以及周围结构受侵情况。根据病灶单发或多发分为两组,比较两组间的临床资料和病灶MRI影像特征。结果共收集13例脾原发淋巴瘤患者,脾单发8例,多发5例,共34个病灶。肿瘤T_(2)WI呈等高信号14个(41.2%),低信号20个(58.8%);T1WI呈等低信号30个(88.2%),呈高信号4个(11.8%);扩散加权成像(DWI)呈高信号15个(44.1%),其中不均匀高信号6个(40.0%),等低信号19个(55.9%);肿瘤出现坏死11个(32.4%),出血6个(17.7%),无病灶出现囊变;20个病灶可见假包膜(58.8%),其中11个病灶假包膜不完整(55.0%)。MRI动态增强扫描病灶全部呈动脉期轻度强化并逐渐增强。1例(7.7%)伴有胰腺受侵,1例(7.7%)伴有结肠脾曲受侵。其中病灶大小、T_(2)WI信号特点、DWI信号特点以及有无假包膜在两组中有统计学差异(P<0.05)。结论脾原发淋巴瘤,单发病灶直径较大,T_(2)WI和DWI多呈等高信号,假包膜多见,而多发病灶时T_(2)WI和DWI多呈低信号,两组病灶在T1WI多呈等低信号,都可以发生出血和坏死,增强扫描呈轻度渐进性强化。

肝脾原发淋巴瘤1例分析

1一般资料 患者,男,46岁,因左上腹胀痛1月,加重3d入院.疼痛呈持续性,自服木香顺气丸、快胃片效果欠佳.3d前加重,大便黑色,便稀.入院查体:浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,无压痛、反跳痛,Murphy氏征阴性,肝肾区无扣击痛.

增强T1WI全域直方图鉴别脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤的价值

目的:探讨增强T1WI全域直方图分析鉴别脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤的价值。方法:回顾性分析2014年11月至2017年11月经手术病理证实的58例颅内肿瘤患者资料,其中脑原发淋巴瘤30例、脑单发转移瘤28例。应用Ma Zda软件提取增强T1WI矢位图上肿瘤实质直方图特征,包括平均值,方差,偏度,峰度,第1、10、50、90、99百分位数等,分析两种肿瘤的差异。结果:增强T1WI全域直方图平均值,偏度,第1、10、50、90百分位数等特征在脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤间差异有统计学意义(P<0.05)。平均值,偏度,第1、10、50百分位数有较好的诊断效能(AUC>0.7),其中偏度诊断效能最佳,AUC为0.869,最佳临界值为-0.354,诊断的敏感度及特异度分别为85.7%和75.8%。结论:增强T1WI全域直方图分析可以为脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤的鉴别诊断提供更多量化信息特征,其中偏度诊断效能最佳。

膀胱原发淋巴瘤的病例特点

目的膀胱原发性淋巴瘤是临床相当罕见的一种疾病,阐述其病例特点。方法通过回顾该中心收治的2例膀胱原发淋巴瘤的诊治经过,并结合相关文献,总结目前膀胱原发淋巴瘤的病例特点。结果膀胱原发淋巴瘤常见的类型为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤,也零星有间变性大细胞淋巴瘤等其他类型的膀胱原发非霍奇金淋巴瘤的报道。本文通过回顾病例资料及既往文献,总结了其不同病理亚型的临床表现、发病机制、影像学表现、治疗方案、预后因素等特点,为相关学科的临床医师就本病的诊断及治疗提供参考。结论膀胱原发淋巴瘤不同于其他类型的膀胱恶性肿瘤,外科手术的获益较小。因此,准确地识别和分期以及组织学确认会显著影响这些患者的管理。通过学习,相关学科的医师能够减少此类患者的延误诊断,具有重要意义。

颅内原发淋巴瘤MRI表现(附8例分析)

目的:结合病理基础分析颅内原发淋巴瘤的MRI特点,复习文献,探讨MRI新技术对颅内原发淋巴瘤诊断及鉴别诊断的意义。方法:搜集我院2007年11月～2009年2月经手术病理证实的颅内原发淋巴瘤8例,回顾性分析其MRI特征。结果:8例中B细胞性非霍奇金淋巴瘤6例,T细胞性2例。3例为单发病灶,5例多发。4例病变位于近中线深部脑组织,4例靠近脑表面。MRI平扫瘤体T1WI中等或稍低信号,T2WI及FLAIR中等或稍高信号。DWI多表现为高或稍高信号,增强扫描呈中等度强化。结论:颅内原发淋巴瘤的MRI表现有一定的特征性,常规检查的基础上联合使用MRI新技术,可提高其术前诊断正确率。

脑内原发淋巴瘤的MRI诊断价值

目的 :探讨脑内原发淋巴瘤的MRI特征。方法 :回顾性分析 16例经手术和病理证实的脑内原发淋巴瘤的MRI表现。结果 :脑内原发淋巴瘤MRI表现为 :①肿瘤单发或多发 ,以幕上分布为主 ;②形态类圆形成不规则形 ,T1 WI呈低信号 ,T2 WI呈高或等信号 ,信号均匀 ,DWI呈高信号 ;③瘤周水肿及占位效应较轻 ;④增强扫描肿瘤明显均匀强化 ;⑤可侵及软脑膜和 /或室管膜并沿之播散 ;⑥肿瘤对放疗和化疗敏感 ;形态、大小变化显著。结论 :脑内原发淋巴瘤的MRI增强扫描形态、占位效应以及肿瘤的发生部位具有一定特征 ,在多数情况下可作出诊断并为临床治疗方法的选择提供依据。

脑原发淋巴瘤的MRI分析

目的:分析脑原发淋巴瘤的MRI影像学表现特征,以加强对该肿瘤影像学表现的认识。方法:对经病理证实的11例脑原发淋巴瘤的临床和MRI资料进行回顾性研究,分析肿瘤的部位分布、形态和肿瘤的信号特征。结果:11例肿瘤中,顶叶4例,额叶3例,胼胝体及透明隔区3例,眼球及海绵窦区1例。全部肿瘤呈实质性肿块,7例T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号;4例T1WI和T2WI呈等信号;增强后11例肿瘤均呈明显均匀性强化。结论:脑原发淋巴瘤多起源于脑实质和胼胝体区,肿瘤通常没有囊变和坏死,增强后呈明显强化是其特征。

NCCN2009颅内原发淋巴瘤诊疗指南(译文)

原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL，primary CNS lymphoma）是在脑、脊髓、眼或脑膜发生的非霍奇金淋巴瘤的一种侵袭类型．一般不累及全身。PCNSL占原发性颅内肿瘤的0．5％～2％。然而．在过去20年内．免疫力低下和免疫力正常患者PCNSL的发病率逐年增加。免疫力正常患者PCNSL的平均发病年龄是55岁．免疫缺陷患者通常比较年轻（比如：AIDS患者平均发病年龄是31岁）。NCCN指南主要针对无免疫缺陷的PCNSL患者。

食管原发淋巴瘤一例

患者男，70岁。主因吞咽困难、呼吸困难伴咳嗽、咯血、便血2月入院。查体：神智清楚、体质消瘦，颈部喉结侧后方可扪及肿块不活动无压痛，甲状腺无明显肿大，气管稍偏左侧，锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。双肺呼吸音清，双肺未闻干湿哕音。腹软消瘦呈舟状腹，未扪及腹块，腹部无明显压痛。人院后给予行相关术前检查。

腹膜原发淋巴瘤正电子发射断层扫描/CT显像一例

患者男，19岁，40d前无明显诱因出现脐周疼痛，呈钝痛感，与进食及体位无明显关系，无发热、盗汗、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹泻、便血，自行服用阿苯达唑片后症状仍时有发作。当地医院查血常规示：

肾上腺原发淋巴瘤2例的影像学诊断

淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,通常以实体瘤的形式发生于淋巴组织丰富的组织器官中,临床表现大多首先侵犯浅表或深部淋巴结,结外组织、器官较少见,而原发于肾上腺的淋巴瘤（primqry adrenal lymphoma,PAL）较为罕见。本文报告经病理证实的2例病例,通过对其CT和MR表现及综述其临床表现、病理特点、诊断、预后等，以提高对本病的认识。

腹膜后原发淋巴瘤CT与超声对比分析

目的比较CT与超声对腹膜后原发淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2011年11月收治的50例经组织病理学确诊的50例腹膜后原发淋巴瘤患者的CT和超声资料,计算CT、超声对腹膜后原发淋巴瘤的诊断符合率以及两者联合诊断符合率。结果 CT、超声对腹膜后原发淋巴瘤的诊断符合率分别为82.0%和84.0%,而两者联合诊断符合率94.0%。结论 CT比超声诊断腹膜后原发淋巴瘤诊断价值高,两者的联合应用有助于提高腹膜后淋巴瘤的诊断水平。

2012年NCCN颅内原发淋巴瘤诊疗指南解读

目的为我国神经外科规范治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)提供参考。方法结合中国中枢神经系统常见肿瘤诊疗纲要,对2012年美国国家综合癌症网(NCCN)制定PCNSL诊治指南深入解读。结果根据NCCN指南推荐,规范治疗PCNSL分为四步:首先进行初步评估以便明确诊断,没用激素条件影像学检查具有重要重用;然后分步检查评估患者全身状态;第三步是给予初始治疗,KPS评分≥40或肌酐清除率≥50ml/min患者推荐大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗方案,而KPS评分<40或肌酐清除率≤50ml/min患者建议全脑放疗或激素治疗缓解症状;最后是进展期PCNSL治疗,应根据患者具体情况选择大剂量甲氨蝶呤或全脑放疗。按NCCN指南规范治疗PCNSL患者中位生存期为33～60个月。结论大剂量甲氨蝶呤是PCNSL一线治疗方案,全脑放疗可作为辅助治疗手段。为了提高PCNSL生存期,亟待根据NCCN指南和国内指南进行规范。

颅内原发淋巴瘤研究新进展

原发中枢神经系统淋巴瘤是一种较罕见的中枢神经系统恶性肿瘤,不向中枢神经系统轴以外播散,生物学行为具有侵袭性,病理形态存在异质性,临床无典型性,影像表现多样性,实验室检查无特异性,依靠病理免疫组化及分子生物学方可确诊。对手术切除分歧较大,虽然对放射及化学药物治疗敏感,但缺乏共识方案,较全身及其他部位淋巴瘤预后差。