荷丹片治疗原发混合型高脂血症的Meta分析

目的:系统评价荷丹片治疗原发混合型高脂血症的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PuhMed、Embase、维普期刊、万方电子期刊、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),纳入治疗组服用荷丹片,对照组服用他汀类降脂药治疗原发混合型高脂血症的随机对照试验。采用RevMan 5.1软件对数据进行分析,并绘制森林图。结果:共纳入7个研究,550例原发混合型高脂血症患者纳入研究质量均为C级。在联合用药组中,荷丹片联合他汀组与他汀组比较,降低TC[MD=-0.33,95%CI(-0.51,-0.14)]、降低LDL[MD=-0.62,95%CI(-0.93,-0.31)]和升高HDL[MD=0.33,95%CI(0.29,0.37)]的效果差异均有统计学意义(P<0.01),降低TG[MD=-0.95,95%CI(-2.11,0.21)]的效果差异无统计学意义(P>0.05)。在单药组中,荷丹片组与他汀组比较,在降低TC[MD=-0.08,95%CI(-0.49,0.34)]、降低TG[MD=-0.67,95%CI(-1.81,0.47)]、降低LDL[MD=0.01,95%CI(-0.47,0.48)]、升高HDL[MD=0.17,95%CI(-0.02,0.35)]的效果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:荷丹片联合他汀类药物能显著降低原发混合型高脂血症患者的TC、LDL-C水平,荷丹片单独使用与他汀类药物相似。本系统评价纳入研究的质量和数量有限,上述结论尚需更多高质量、大样本、长期随访的随机对照试验加以验证。

吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀治疗老年原发性混合型高脂血症的临床观察

目的观察吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀治疗老年原发性混合型高脂血症的临床疗效。方法选择2010年7月至2012年12月广东省深圳市福田区第二人民医院治疗的原发性混合型高脂血症老年患者（年龄≥65岁）150例，随机数字表法分为对照组（75例）与观察组（75例）。对照组服用辛伐他汀20mg／d，观察组联合服用吉非贝齐300-600mg／d、辛伐他汀10mg／d，2组疗程均为6周。观察2组治疗后的总有效率、TC、TG、LDL-C、HDL-C以及血压变化情况。结果治疗6周后，观察组总有效率为98．7％（74／75），对照组为92．0％（69／75），2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平[观察组：（4．6±0．5）、（1．2±0．3）、（2．4±0．6）、（1．5±0．3）mmol／L；对照组：（4．9±0．4）、（1．6±0．3）、（3．0±0．5）、（1．0±0．3）mmol／L]与治疗前[观察组：（7．1±0．6）、（2．3±0．3）、（4．1±0．4）、（0．9±0．4）mmol／L；对照组：（7．0±0．6）、（2．3±0．3）、（4．1±0．4）、（0．9±0．4）mmol／L]比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C与对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。治疗后2组收缩压、舒张压[观察组：（132±7）、（83±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）；对照组：（140±6）、（87±6）mRHg]均低于本组治疗前[观察组：（156±10）、（97±8）H1111Hg；对照组：（157±8）、（96±6）mmHg]，差异有统计学意义（均P＜0．05）；治疗后观察组收缩压、舒张压与对照组比较，差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀可有效改善老年原发性混合型高脂血症，降低TC、TG、LDL-C水平，提高HDL-C水平，并有效改善患者血压。