原发灶减瘤术对肾癌肺转移患者预后的影响

目的探讨原发灶减瘤术(CN)对肾癌肺转移患者预后的影响。方法将美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库中2010~2015年初诊肾癌肺转移患者,根据其是否实施CN分为减瘤组与未减瘤组。采用倾向性匹配(PSM)平衡两组基线资料的混杂因素,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank及COX比例风险模型,分析该手术对患者预后的影响。结果入组患者1898例,随访时间为1~82个月,中位随访时间13个月。PSM后,减瘤组中位OS为19个月,1、3年总生存(OS)率分别为63.12%、27.98%;未减瘤组中位OS为8个月,1、3年OS率分别为33.41%、9.41%。两组OS有显著差异(P<0.05)。COX多因素回归示,CN均为OS的独立保护因素。结论CN可显著改善肾癌肺转移患者预后。

基于SEER数据库探讨原发灶减瘤术对老年转移性肾透明细胞癌患者预后的影响

目的:拟应用大数据库样本探讨原发灶减瘤术(CN)对老年(年龄≥60岁)转移性肾透明细胞癌(mccRCC)患者预后的影响。方法:收集2010年至2015年间SEER数据库中年龄≥60岁的转移性肾透明细胞癌患者,纳入符合研究条件的1614例患者进行回顾性分析研究,根据其是否实施CN分为减瘤组与未减瘤组。利用X⁃tile软件进行年龄影响患者预后的截断值分析。利用Kaplan⁃Meier生存分析绘制生存曲线并比较两组的生存情况,采用COX风险回归模型,分析影响老年mccRCC患者的独立预后因素并进行亚组分析。结果:Kaplan⁃Meier生存曲线显示减瘤组预后较好且有统计学意义(χ^(2)=325.00,P<0.001)。COX多因素分析结果显示,年龄、T分期、N分期、手术、肝转移、肺转移、脑转移、骨转移是影响患者生存的独立预后因素(P<0.05)。而种族、性别、放疗、化疗不是影响患者生存的独立预后因素(P>0.05)。亚组分析显示CN为OS的独立保护因素。结论:原发灶减瘤术总体上可以延长老年转移性肾透明细胞癌患者的生存时间,改善患者预后。