原发甲状腺淋巴瘤的临床特征及预后

目的探讨原发甲状腺淋巴瘤(PTL)的临床表现、病理特点、治疗方案及预后,以期为该病的诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析经病理证实的13例PTL患者的临床病理特征、诊断治疗及预后资料。结果所有患者均为B细胞非霍奇金淋巴瘤,其中结外边缘区淋巴瘤3例,弥漫大B细胞淋巴瘤10例;早期(Ⅰ~Ⅱ期)10例,晚期(Ⅲ~Ⅳ期)3例;除1例患者仅手术切除外,其余均进行了多药化疗或联合局部放疗;13例患者中位生存时间99.5(22~250)月,随访期超过5年的10例患者5年生存率为100%。结论PTL发病率低,以甲状腺结节为主要症状起病,半数以上可伴有桥本氏甲状腺炎,病理类型以B细胞非霍奇金淋巴瘤为主,CHOP方案为主的化疗对绝大多数患者有效且均有较好的预后。

原发甲状腺淋巴瘤的超声诊断与病理对照研究

目的分析原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声影像特征及其相应的病理学表现。方法采用彩色多普勒超声扫描并复阅病灶病理及免疫组化染色切片,对照分析29例(男3例,女26例,年龄50~83岁,中位年龄67岁)不同病理类型PTL的超声影像表现及病理特征。结果 29例PTL中15例甲状腺双侧叶均受累,13例单侧叶受累,1例峡部受累。超声表现为9例呈单纯弥漫型改变,12例呈甲状腺弥漫性病变背景下合并多发低回声结节型改变,7例呈肿块型改变,1例呈甲状腺双侧叶多发低回声结节。29例PTL中有21例(72.4%)伴周围颈部区域淋巴结肿大。不同病理类型的PTL对应不同的超声表现类型,黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤超声影像多表现为弥漫型(3/4);混合型淋巴瘤均表现为弥漫型伴多发结节型(7/7);弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤超声影像表现多样,其中弥漫型5例,弥漫型伴多发结节4例,肿块型7例;富于T细胞/组织细胞的大B细胞淋巴瘤表现为弥漫型(1/1)。结论不同病理类型的PTL具有一定特征性的超声影像特点。

原发甲状腺淋巴瘤的高频超声影像特征与病理学表现的分析

目的:探究原发性甲状腺淋巴瘤超声诊断的声像图特征,同时与病理结果相比较,提高超声诊断的准确率。方法:选取我院于2010-01~2016-01收治的PTL患者30例为研究对象,对超声检查结果和手术大体观察或病理活检结果进行分析。结果:按超声表现对PTL进行分型,本研究中弥漫型8例,结节型4例,混合型18例。按组织学分型,30例PTL均为非霍奇金淋巴瘤,其中,17例DLBCL,5例MALT,8例混合型。结论:PTL不同的病理类型超声表现多样,结合临床资料和病史,有助于超声医师明确诊断PTL并对其进行分型。

原发甲状腺淋巴瘤的超声诊断及病理比较分析

目的研究原发甲状腺淋巴瘤(PTL)的病理及超声诊断对照结果。方法选择60例不同病理类型原发性甲状腺淋巴瘤患者作免疫组化染色切片及彩色多普勒超声检查,对比分析患者超声诊断及病理特征。结果60例患者当中,峡部受累7例、单侧叶受累22例、甲状腺双侧叶受累31例。超声检查结果发现5例患者为甲状腺双侧叶多发低回声结节,21例患者出现甲状腺弥漫型病变,18例患者出现单纯弥漫型改变,16例患者出现肿块型改变。经过对比发现PTL患者在不同病理类型下的超声表现也会有所不同。结论PTL病理类型下会存在不同的超声表现,针对该类疾病的检查,需结合两种方式同时进行,以确保病症诊断的准确性,这对于临床影像学诊断而言意义非凡。

原发甲状腺淋巴瘤的超声诊断与病理效果比较探讨

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤超声检查诊断结果和病理组织检查效果比较。方法选2016年12月至2018年2月我院收治的原发性甲状腺淋巴瘤患者80例作为观察对象,所有患者均实施超声检查诊断,将超声检查诊断结果与病理诊断效果进行比较。结果80例原发性甲状腺淋巴瘤患者均是非霍奇金淋巴瘤病症,弥漫性大B细胞淋巴瘤患者有62例,结外边缘带的B细胞淋巴细胞瘤患者有10例,结外边缘带B细胞淋巴瘤伴有大细胞转化的患者有4例,合并有慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者有4例。结论对不同类型的原发性甲状腺淋巴瘤超声特征进行观察,与原发性甲状腺淋巴瘤疾病史临床资料进行结合观察,能够有效提高原发性甲状腺淋巴瘤病症的诊断准确度。

基于超声特征指标的原发性甲状腺淋巴瘤鉴别诊断预测模型构建

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤鉴别诊断预测因子并构建基于超声特征指标的预测模型,旨在为临床早期准确鉴别诊断及指导后续治疗方案制定提供更多借鉴。方法回顾性纳入2014年1月至2023年1月于河南省濮阳市人民医院诊治原发性甲状腺淋巴瘤患者47例和甲状腺未分化癌患者50例;比较两组临床及超声特征,采用单因素和多因素法评估原发性甲状腺淋巴瘤鉴别诊断预测因子,原发性甲状腺淋巴瘤鉴别诊断预测模型构建及效能分析。结果两组合并桥本氏甲状腺炎比例、病灶类型、内部回声类型、钙化比例、囊性变比例及后方回声增强比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示是否合并桥本甲状腺炎、病灶类型、内部回声类型、有无后方回声增强、钙化及囊性变情况均可作为原发性甲状腺淋巴瘤鉴别诊断独立预测因子(P<0.05)。利用回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对患者原发性甲状腺淋巴瘤风险进行预测,约登指数分别为53.70%、37.84%、79.90%、77.74%、35.49%、82.70%、92.33%。结论是否合并桥本甲状腺炎、病灶类型、内部回声类型、有无后方回声增强、钙化及囊性变均可指导原发性甲状腺淋巴瘤诊断;而基于超声特征指标构建预测模型用于原发性甲状腺淋巴瘤与甲状腺未分化癌鉴别诊断具有良好效能。

慢性淋巴细胞性/桥本氏甲状腺炎合并甲状腺原发性淋巴瘤6例的临床病理学分析并文献复习

目的探讨甲状腺慢性淋巴细胞性/桥本氏甲状腺炎合并淋巴瘤的临床病理特征。方法回顾性收集6例患者临床及病理学特征,随访并复习相关文献。结果6例患者,女性占5/6,患者年龄49~69岁,患者均存在甲状腺或颈部肿块病史,部分患者近期肿块增大,B超示甲状腺组织内不均质低回声。术后病理检查示弥漫大B细胞淋巴瘤,血管内大B细胞淋巴瘤,黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤,其中1例患者见乳头状癌。结论慢性淋巴细胞性/桥本氏甲状腺炎合并甲状腺原发性淋巴瘤罕见,好发于中老年女性,临床症状、影像学多无特征性改变,需结合临床、影像和病理特征进行诊断。

原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤合并甲状腺癌1例

1临床资料患者,女,54岁,因发现“颈部包块5个月”于2020-10-13入院。患者自诉5个月前无意中发现颈部包块,无手足颤抖、乏力、纳差、消瘦、声嘶等症状。病程中包块渐进性增大,入院前1个月于外院行甲状腺细针穿刺活检提示:(右侧叶)甲状腺乳头状癌,(左侧叶)少量骨骼肌及淋巴样组织,建议行免疫组化明确诊断。患者为求进一步手术治疗就诊我院。

15例原发性甲状腺淋巴瘤的临床分析

目的通过分析原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的临床特点,总结该病的诊治经验,提高临床诊断及治疗水平。方法对2012—2021年就诊的15例PTL患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例PTL患者中,男9例,女6例;年龄41~81岁,平均年龄58岁。起病时间0.06~36个月,平均10个月。15例患者中14例因颈部肿物就诊。常规病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,包括8例弥漫性大B细胞淋巴瘤、6例黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和1例滤泡淋巴瘤。15例患者中除3例失访外,随访患者中无复发,无患者死亡。结论PTL是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,临床上多表现为无痛性的颈部肿物,确诊依赖于病理组织学和免疫组织化学检查,病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤为主。目前以化疗为主要治疗手段。

基于多模态超声的原发性甲状腺淋巴瘤诊断模型构建分析

目的 构建基于多模态超声的原发性甲状腺淋巴瘤诊断预测模型,并分析其预测效能。方法 回顾性选取2015年1月至2020年3月衢州市人民医院收治的30例原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)患者(PTL组)和30例桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,NHT)患者(NHT组)为研究对象,所有患者均接受组织病理学检查及多模态超声检查,评估PTL和NHT结节在多模态超声检查上的成像特征参数差异,对有价值的参数进行多因素Logistic回归分析,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析预测模型的诊断效能。结果 多模态超声检查显示,PTL组和NHT组成像特征参数比较,结节最大直径、达峰时间(time to peak,TTP)比、时间-强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)面积比、血管分布、峰值强度(peak intensity,PI)比及向心增强型,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示结节最大直径、TTP比、TIC面积比、血管分布、PI比是PTL的诊断因子。ROC曲线显示诊断模型曲线下面积为0.940,特异性为93.43%,敏感度为92.74%。结论 在原发性甲状腺淋巴瘤诊断中,通过多模态超声检查患者甲状腺结节最大直径、TTP比、TIC面积比、血管分布、PI比建立的预测模型可用于鉴别诊断PTL和NHT。

原发性甲状腺淋巴瘤多种治疗方案疗效Meta分析

目的:系统性评价原发性甲状腺淋巴瘤不同治疗方式对患者生存及预后情况的影响。方法:对PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CBM,知网、万方、维普数据库相关研究进行检索和筛选,检索时限为建库至2022年5月31日。筛选文献并提取数据后,使用Stata 16.0进行Meta分析。结果:最终共纳入24篇文献,经异质性检验后共12篇文献进行Meta分析,累计纳入样本量n=137例;弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组患者平均生存时间比黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)组少9.6月;DLBCL单一治疗方式(Monotherapy, MT)组比多种治疗方式(Combination of multiple treatments, CMT)组平均生存时间少18.9月;MALT中MT组比CMT组平均生存时间少29.1月;SEER数据库中DLBCL患者接受MT比CMT有更高的死亡风险(HR=1.159, 95%CI:1.285-1.795,P<0.001)。结论:PTL患者接受CMT相比于MT表现出更长的平均生存期;MALT患者相比于DLBCL患者会有更长的平均生存期;SEER数据库PTL患者中仅DLBCL患者表现出对CMT的更佳生存益处,MALT患者组MT和CMT之间未见统计学意义,提示MALT患者接受MT或许足以达到满意疗效。

原发性甲状腺淋巴瘤与甲状腺乳头状癌的超声特征比较

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)与甲状腺乳头状癌(PTC)的临床及超声特征,以提高超声医师对两者的早期诊断率。方法选取经病理确诊的50例PTL患者及141例结节>2cm的PTC患者,定量数据采用t检验比较;二分类数据采用χ^(2)检验及Fisher确切概率法,单因素分析有统计学意义的因素纳入Logistic回归进行多因素分析。结果两组患者在年龄、结节大小、伴甲状腺非对称性肿大、合并桥本方面差异有统计学意义(P<0.001),PTL在内部回声极低、内部条索样回声、后方回声增强、富血供、缺乏钙化方面比例高于PTC,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示:年龄、后方回声增强、缺乏钙化、内部条索样回声为独立预测因素(P<0.05)。结论内部回声极低、内部条索样回声、后方回声增强、缺乏钙化等超声特征有助于PTL与PTC的鉴别。

不同护理模式对超声引导下粗针穿刺诊断原发性甲状腺淋巴瘤的应用

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检诊断原发性甲状腺淋巴瘤中不同护理模式的应用。方法选取2019年4月~2021年5月纳入超声引导下粗针穿刺活检诊断原发性甲状腺淋巴瘤患者86例。随机分为对照组和实验组(各43例),前者行常规护理,后者行临床路径式护理。对比两组穿刺成功率、检查时间、焦虑抑郁情绪、护理依从性以及并发症情况。结果较对照组,实验组穿刺成功率更高,检查时间更短(P<0.05);护理后,实验组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分低于对照组(P<0.05);护理依从性:实验组97.67%(42/43),对照组83.72%(36/43),差异(P<0.05);术后并发症发生率实验组4.65%(2/43),对照组18.60%(8/43),差异(P<0.05)。结论采取临床护理路径对超声引导下粗针穿刺活检诊断原发性甲状腺淋巴瘤患者,可提高穿刺成功率,缩短检查时间,减少并发症,可优先选择。

原发性甲状腺恶性淋巴瘤28例临床分析

背景与目的:原发性甲状腺恶性淋巴瘤很少见,其临床治疗方案和预后评判尚无统一标准。本文探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床表现、诊断、治疗和影响预后的主要因素。方法:回顾28例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的一般临床资料、临床病理分型、治疗方法、组织病理分型,并结合随访资料进行分析。结果:不足40岁组3例均为腺内型;40～60岁组9例中7例为腺内型,2例为腺外型;60岁以上组16例中,7例为腺内型,9例为腺外型。有随访的24例原发性甲状腺恶性淋巴瘤的中位随访期3年(1～14年),15例腺内型中2例死亡(13.33％),而9例腺外型中6例(66.67％)死亡;20例颈部肿物被完全切除者均生存达1年以上,而4例肿物未能彻底切除者均生存不足1年。肿瘤组织病理分型属B大细胞型的11例中,仍生存8例,其最长生存期达68个月;而滤泡Ⅱ型的3例均死于本病,最长生存期仅18个月。本组病例的1年生存率为61.54％,3年生存率为43.31％,5年生存率 为27.35％。结论:原发甲状腺恶性淋巴瘤肿物彻底切除辅以治疗量的放疗和化疗是较合理的治疗方法。发病时的年龄、肿瘤的临床分型(肿瘤侵犯程度)和肿物切除是否彻底是影响原发甲状腺恶性淋巴瘤预后的主要因素;肿瘤的组织病理分型与预后无关。

原发性甲状腺恶性淋巴瘤10例临床分析

目的:总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断和治疗经验。方法:通过对本院10例原发性甲状腺恶性淋巴瘤的回顾性分析,总结其临床特点及治疗体会。结果:原发性甲状腺恶性淋巴瘤属罕见肿瘤,多种手段综合治疗可提高疗效。结论:术中病理提示为恶性淋巴瘤,应避免行甲状腺癌联合根治术;行肿瘤切除术后或姑息切除术后配合放、化疗,可达到较好疗效。

高频超声对甲状腺低分化癌与原发性甲状腺淋巴瘤的鉴别诊断价值

目的:研究甲状腺低分化癌(poorly differentiated thyroid carcinoma,PDTC)和原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的临床表现和超声特征,探讨高频彩色多普勒超声对PDTC和PTL的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年4月—2021年11月在南京医科大学第一附属医院及南京其他两所医院进行检查并治疗的PDTC患者19例和PTL患者31例。收集所有患者临床表现和超声特征,并与病理结果对照,比较两组临床表现和超声特征的差异。结果:淋巴瘤组平均年龄为(53±16)岁,低分化癌组平均年龄为(68±9)岁。通过统计学分析发现年龄、是否合并桥本氏甲状腺炎、颈静脉有无癌栓、气管有无侵犯、发病部位、边界、是否钙化、是否有囊性变等在两组间差异有统计学意义。PTL患者发病年龄较PDTC早,且甲状腺基础背景多合并桥本氏甲状腺炎,多为双侧叶发病。PDTC的患者中囊性变、边界不清、钙化、合并颈静脉癌栓、气管侵犯的发生率更高(P <0.05)。而性别、颈部是否突然增大史、是否有周围组织压迫史、是否合并淋巴结病变、发病叶是否增大、病灶数目、最大左右径、内部回声、形态、血流分级等,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:高分辨率超声检查是诊断及鉴别诊断甲状腺结节最敏感的首选检查方法,掌握PDTC与PTL的临床表现及超声特征,有助于对PDTC和PTL早发现、早诊断、早治疗。

27例原发性甲状腺淋巴瘤的临床分析

目的 :分析甲状腺原发恶性淋巴瘤的临床表现、诊断及治疗。方法 :回顾1975～1999年间收治的甲状腺淋巴瘤27例 ,分析其临床表现 ,病理分型、临床分期、治疗方案及预后。结果 :原发甲状腺淋巴瘤复发及死亡率,综合治疗者(5/24)低于单纯手术者(3/3) ;低度恶性(3/17)低于中高度恶性者(5/10) ;Ⅰ期 (1/16)低于Ⅱ期 (7/11) ;腺内者(3/19)低于侵出腺外者(5/8,P<0.05)。结论 :甲状腺淋巴瘤的预后与病理分型、临床分期及治疗方案密切相关 ;

原发性甲状腺淋巴瘤的发病机制及诊治现状

原发性甲状腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma，PTL）为一种非常少见的肿瘤，占所有甲状腺恶性肿瘤的2％～8％．在所有淋巴瘤中所占的比例不到2％[“，但最近有快速增长的趋势。阻L在女性中常见，女：男2～4：1，临床表现缺乏特异性，易与未分化甲状腺癌及桥本甲状腺炎（HT）或淋巴细胞性甲状腺炎（LT）相混淆，临床上易漏诊和误诊。本文通过对该病的发病机制、诊断、治疗等方面进行综述，以求提高对PTL的认识。