男性原发绒毛膜癌伴多发转移1例的护理

绒毛膜癌为早期就可通过血液转移至全身、破坏器官或组织的一种高度恶性肿瘤，常继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，患者多为生育年龄妇女，少数也发生于绝经后妇女或男性。发生于绝经后是因为滋养细胞可在隐匿（处于不增殖状态）多年后开始活跃生长，其原因不明。绒毛膜癌多数发生在子宫，但也有未发现子宫内原发灶而只出现转移灶者。绒毛膜癌主要经血行播散发生远处转移，转移早而广泛，最常见转移部位是肺，其他依次为阴道、脑、肝。

男性肺原发性绒毛膜癌2例

2例患者均为男性，年龄分别为46、54岁，均因咯血、咳嗽、胸痛等症状人院，发现肺部巨大占位，均行肺叶切除术，胸部CT示肺窗左肺上叶尖后段见团块状高密度影。病灶外缘以宽基底与临近胸膜相贴，内缘与同侧肺门分界欠清晰，左肺上叶支气管部分受压（图1），2例均伴周围淋巴结转移，均行肺叶切除＋淋巴结清扫术，

食管和胃双原发性绒毛膜癌1例报告及文献复习

<正>食管、胃原发性绒毛膜癌(绒癌)国内外文献有一些病例报道[１~７],但食管和胃双原发性绒癌尚乏报道。现将我科在回顾１９８３年~１９９７年间手术切除的１４８６例胃癌的病理切片中发现的１例,现报告并结合文献讨论如下。

原发性胃绒毛膜癌1例

患者男,63岁,上腹部胀痛22个月.2011年04月07日胃镜检查示：胃角小弯侧见不规则溃疡,大小约3 cm×3 cm.病理报告：（胃角）癌,倾向低分化腺癌.血CEA及CA19-9正常,腹部CT未见明显肿大淋巴结.遂行2个周期化疗：多西他赛75 mg/m2,第1天;顺铂75 mg/m2,第1天;卡培他滨1 000 mg/m2,bid,连服14d;21d为1个周期.2011年06月07日复查胃镜示：病灶明显缩小.患者于2011年06月10日在全麻下行胃癌根治术.术后病理报告：（胃）隆起型绒毛膜癌,浸及浆膜,小弯侧形成癌结节,（第8组）淋巴结及小弯侧淋巴结各有1个转移,上下切缘（-）,大网膜（-）.免疫组化：HCG（＋）,CK8/18（＋）,CK7部分（＋）,P63少数（＋）,CK5/6（-）,CK20（-）,CEA（-）.术后继续行巩固化疗.

鞍区原发性绒毛膜上皮癌1例

患者女，16岁。困多饮、多尿10个月，伴停经、视力下降5个月于2009年2月就诊于当地医院，考虑“抑郁症”，未行特殊处理；后出现进行性视力下降．2009年3月转我院行cT检查，提示鞍区占位，遂转入武汉同济医院治疗：2009年3月4日同济医院鞍区MRI提示鞍区占位性病变（图1），大小约2．5cm×3．2cm．考虑为垂体瘤或颅咽管瘤可能性大，

原发性颅内绒毛膜癌1例

患者男，18岁，因“头痛伴左眼视物模糊、多尿1个月”于2011年4月10日入我院诊治。查体：神清，右侧瞳孔直径3．0mm。左侧瞳孔直径4．0mm，光敏。右眼视力0．1，左眼视力光感。双颞视野缺损。无性早熟，无泌乳，外生殖器发育正常，其余神经查体（-）。MRI：鞍区见T1WI低信号、T2WI稍高信号影，边界清楚，形态不规则，最大层面2．7cm×6．3cm，向鞍上生长。增强扫描见病灶强化。

纵隔原发性绒毛膜癌的影像学诊断

本文报道1例纵隔原发性绒毛膜癌合并未成熟性畸胎瘤,伴肺内转移及肿瘤原发灶及转移灶破裂出血患者,并进行文献复习。纵隔原发性绒毛膜癌是一种非常罕见的生殖细胞肿瘤,具有比较典型的临床表现及影像学特征,认真分析能够提高该病的术前诊断率。

中纵隔原发性绒毛膜癌一例

病例资料患者,男,50岁,2018年3月因干咳、胸闷1个月余,加重1天入院。实验室检查:CEA 9.31 ng/mL,β-HCG>300000 mIU/mL,余肿瘤标志物未见明显异常。胸部CT:中纵隔内见形态不规则肿块影,边缘呈分叶状,大小约9.7 cm×9.0 cm×9.3 cm,上至主动脉弓水平,下至左房水平,密度不均,平扫CT值24~42 HU(图1);增强扫描呈不均质强化,与心包分界不清,上腔静脉及肺动脉受压变窄(图2);双肺内见多发结节灶,大者位于左肺上叶尖后段,最大截面约4.0 cm×3.8 cm,边缘光整(图3);双侧胸腔见积液;双侧乳腺轻度发育(图2)。影像提示:纵隔恶性肿瘤并双肺转移可能。为进一步明确诊断,行CT引导下穿刺活检,病理诊断:符合绒毛膜癌改变(图4);免疫组化结果示HCG(+)、CK(+)、CK7(+)、CK5/6(-),、PLAP(-)、CD117(-)、vimentin(-)、TTF 1(-)、SALL4(-)(图5)。诊断明确后,次日开始化疗,同年10月复查胸部CT及头颅MRI示纵隔绒癌体积较前增大并脑内转移,化疗无效,遂开始行放射治疗。2019年12月患者因胸闷、气喘明显加重,抢救无效死亡。

中年男性原发性绒毛膜癌病人的心理护理

原发性绒毛膜癌（简称绒癌）属生殖细胞肿瘤,罕见且高度恶性,偶见于男性病人.该病治疗困难,预后极差,在心理护理方面有其独特之处.现将我院滋养细胞疾病诊治中心收治的5例男性绒癌病人的心理护理报道如下.

男性原发性纵隔绒毛膜癌1例

患者男,50岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽不适,干咳,阵发性发作,未进一步检查及治疗。近10天患者出现胸闷不适,平躺及活动后加重,遂入我院就诊。实验室检查:人类绒毛膜促性腺激素(HCG)>30000mIU/ml。胸部CT示:平扫见纵隔内分叶状软组织肿块,大小约3.8cm×4.1cm×6.7cm,边界不清,CT值23~48HU,双肺多发球形灶,边缘光整,密度均匀,CT值为25~32HU,增强后病灶边缘强化,中央坏死区未见明显强化,包绕邻近血管,上腔静脉局部变窄,双肺病灶边缘明显强化;双侧乳腺腺体轻度发育。

男性原发性肺绒毛膜癌1例并文献复习

原发性肺绒毛膜癌(primary pulmonary choriocarcinoma,PPC)是一种极为罕见的生殖腺外恶性滋养细胞肿瘤,其发病机制不明,临床表现多样,易被误诊为其他常见疾病,且具有早期易转移的特点。治疗方案常采用手术联合术后化疗,但预后极差。本文通过分析1例70岁老年PPC患者的诊治经过并结合文献回顾,系统阐述PPC的病因、临床表现、诊断及治疗方法,为临床诊治该病提供借鉴参考。

原发性绒毛膜癌

原发性绒毛膜癌罕见,恶性度极高,治疗困难,预后差。本文就其发病学及组织来源、发病机制、病理、临床诊治等研究进展作一综述。

男性肺原发性绒毛膜癌1例并文献复习

回顾性分析南京医科大学第一附属医院通过手术切除病理确诊的1例男性肺原发性绒毛膜癌(primary choriocarcinoma,PCC)的临床资料、影像学及组织病理学等特征,结合国内外文献复习,总结肺PCC的诊断及治疗进展。男性肺PCC是一种较为罕见高度恶性生殖细胞肿瘤,病因不明,临床表现多样,咯血最常见。早期诊断困难,易误诊为常见病,预后差,致死率高。手术联合化疗是目前较为提倡的治疗方案。男性肺PCC的诊断较难,需结合临床、影像学等综合分析,确诊需依赖组织病理学。