原发结直肠鳞状细胞癌4例

目的探讨原发结直肠鳞状细胞癌临床病理特征及鉴别诊断。方法对4例原发结直肠鳞状细胞癌临床资料、组织形态及免疫组织化学进行分析。结果4例结直肠癌患者,2男2女,平均年龄48岁。发病部位:1例直肠,1例直肠与乙状结肠,1例横结肠,1例乙状结肠。组织学大体呈灰红色隆起性肿物,切面灰白灰红,质软;镜下癌细胞呈巢团状分布,可见单个细胞角化。免疫组织化学示:CK5/6、P63、P40、AE1/AE3等阳性,Syn、Cg A阴性,HPV阴性。结论原发结直肠鳞状细胞癌是一类少见恶性肿瘤,预后不良,诊断要结合影像学及病理活检排除转移可能后才可诊断。

规范化诊疗模式下原发灶不明颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌的临床特征及预后分析

目的通过探讨原发灶不明颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌(SCCUP)的临床特征,评估规范化的诊疗模式对SCCUP诊治的影响,分析影响患者预后的因素。方法总结2003年9月-2023年9月诊治的51例SCCUP患者,综合分析患者临床病理资料、术前检查、治疗方案、原发灶随访情况、5年总生存率(OS)和区域控制率(RC)。结果51例患者中男47例,女4例;平均年龄(59.96±10.29)岁。截止随访结束共22例死亡,复发17例,27例在后续诊治过程中出现原发灶。对于EBER(-)p16(-)SCCUP,随访过程中原发灶检出、包膜外侵犯是影响其OS的独立危险因素。结论引入EBER、p16对于规范化SCCUP的诊治有积极意义,有利于对患者采取更适宜的诊治方式,积极排查原发灶对患者预后有积极作用。

前列腺原发性鳞状细胞癌1例并文献复习

前列腺原发性鳞状细胞癌(prostate squamous cell carcinoma,PSCC)在前列腺癌病理组织学分类中较为罕见,发生率占前列腺癌的0.25%~1%[1]。安徽医科大学附属安庆医学中心(安庆市立医院)泌尿外科收治1例PSCC患者,现对其临床资料报告并结合文献进行复习,以加强对该较罕见疾病的认识。

发生于年轻女性的乳腺原发鳞状细胞癌1例并文献复习

乳腺化生性癌是一种侵袭性肿瘤,占所有乳腺恶性肿瘤的比例不到1%。当90%以上的恶性细胞为鳞状细胞时,诊断为乳腺原发性鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of the breast,PSCCB),占所有乳腺癌的不到0.1%,因其罕见性,对于化生性乳腺癌的诊断及后续治疗存在一定的困难和争议,目前化生性乳腺鳞癌主要以病理诊断为主,影像诊断为辅,而对乳腺鳞癌的治疗依旧参考常规乳腺癌的治疗指南。本文通过分享1例发生于年轻女性的乳腺原发性鳞状细胞癌,并回顾相关文献及报道,以探讨其临床特征,诊断和治疗。

原发性肝脏鳞状细胞癌1例并文献复习

目的探讨原发性肝脏鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of liver,PSCCL)病例的特点及可能的发病机制,总结PSCCL病人目前可供选择的治疗方法及预后。方法对2022年7月15日收入三峡大学第一临床医学院肝胆胰外科的1例77岁男性罕见PSCCL病人诊治资料进行总结分析,并结合国内外相关文献进行复习。结果病人因“间断性上腹痛半月余,加重2 d”入院,入院后完善肝脏平扫增强CT、肝脏穿刺活检、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等检查,结合病人肝脏穿刺活检病理、免疫组化、CT及PET-CT检查结果,排除其他部位肿瘤转移所致,考虑为PSCCL。病人家属要求保守治疗,给予对症支持治疗后,病人于2022年8月1日主动要求出院。电话随访,病人于2022年9月因肝癌多发转移致多器官衰竭死亡。结论PSCCL是一种肝脏异源性恶性肿瘤,发病机制尚不明确,诊断困难,暂无统一的治疗指南,临床上采用根治性肝切除、肝脏移植、放化疗、免疫治疗以及多种方法联合治疗,再辅以个体化支持治疗,可延长病人生存期,改善预后,但此肿瘤总体预后较差。

原发性腮腺鳞状细胞癌的病理特点及临床分析

目的本研究旨在分析原发性腮腺鳞癌的病理特点、生存率及其影响因素,为其诊断和治疗提供依据。方法选择我院经病理证实的原发性腮腺鳞癌患者19例,手术治疗后对其定期进行追踪随访,总结其临床病理特点、生存率及其影响因素。结果原发性腮腺鳞癌的肿瘤细胞呈巢状排列,常伴有坏死、角化珠形成、细胞间桥接、钙化,部分区域有粘液样转化,肿瘤细胞侵袭部分包膜,细胞大小不一,可见核深染、异型、有丝分裂核象。全组患者颈部淋巴结转移的概率为52.6%(10/19),3年、5年生存率分别为44%、17%。Log-rank检验结果表明淋巴结转移情况、肿瘤有无外侵、肿瘤分期、手术切缘情况以及初治与否等对患者的生存率均有影响。结论原发性腮腺鳞癌恶性度较高,出现颈部淋巴结转移概率和局部复发率均较高,手术切除可以获得较好的治疗效果。对于局部病期较晚及手术残存的患者需行放疗,可以降低局部复发风险,但此类患者总体预后差。

以小细胞神经内分泌癌和鳞癌为表现的同时同叶双原发肺癌1例

多原发性肺癌(MPLC)是一种较为罕见的肺癌类型,小细胞肺癌及非小细胞肺癌同时存在于同一肺叶的MPLC更为罕见。我们报道一例63岁男性,既往无吸烟史,无恶性肿瘤家族史,在左肺上叶同时发现两个结节,一个结节以分叶状为特征,另一个以毛刺、空泡、胸膜牵拉为特征,术后病理提示小细胞神经内分泌癌和鳞癌,诊断为同时同侧同叶双原发肺癌(pT1bN0M0,IA2期),并对其CT特征进行分析,以提高临床医生对该病的认识。

原发性胸膜鳞状细胞癌1例

胸膜恶性肿瘤以胸膜转移癌多见[1],原发性胸膜恶性肿瘤相对少见,其中以胸膜间皮瘤居多,原发性胸膜鳞状细胞癌更为罕见[2]。文献表明,由于原发性胸膜鳞状细胞癌临床极为少见,且患者症状出现晚,临床表现不典型,极易与局限性恶性胸膜间皮瘤相混淆[3],本文通过报道1例经内科胸腔镜确诊的原发性胸膜鳞状细胞癌,并复习相关文献,提高临床医生对原发性胸膜鳞状细胞癌的认识。

囊性为主成分的甲状腺鳞状细胞癌1例误诊分析

目的探讨囊性为主成分的甲状腺鳞状细胞癌(SCCT)误诊原因。方法分析1例囊性为主成分的SCCT误诊过程,并对其结局随访,结合相关文献进行讨论。结果男,67岁,发现甲状腺结节3年,颈部彩超发现甲状腺右叶囊实性包块,大小63 mm×49 mm×82 mm,因肿瘤较大且压迫气管,行右侧甲状腺腺叶切除术,术后病理报告为结节性甲状腺肿,伴囊性变及腺瘤样结构形成;遂按结节性甲状腺肿出院。术后1个月,病人颈部出现新生物,进行多项检查及多学科会诊后,取颈部新生物做病理活检,结果为原发性SCCT;第一次手术的诊断出现误诊;病人拒绝放疗并出院,随访结局为死亡,复发后生存期为2.5个月。结论原发性甲状腺鳞状细胞癌(PSCCT)是一种极具侵袭性的肿瘤,预后较差,以囊性结节为首发病例的更少见,容易误诊,需结合病史、临床检查及免疫组化等诊断。

面颈部播散性皮肤鳞状细胞原位癌1例

报告1例手术联合光动力技术治疗面颈部播散性皮肤鳞状细胞原位癌。患者男,83岁,因面颈部多发色素性增生物7月余就诊。皮肤科检查:面颈部可见散在、边界清楚的数毫米暗红色斑丘疹,部分融合成形状不规则的深褐色斑块,表面可见灰白色鳞屑厚痂。皮损组织病理示:细胞排列紊乱,极性丧失,重度异型增生及挖空细胞,细胞可见病理性核分裂象。诊断为皮肤鳞状细胞原位癌。予手术切除明显隆起、增厚的主体肿瘤病灶,术后再行CO_(2)激光联合光动力治疗散在的多处小病灶。随访1年余,患者无新发或可疑皮损。

新辅助化疗在原发性颌骨内鳞状细胞癌(PIOSCC)中的疗效分析

目的:探索提高原发性颌骨内鳞状细胞癌(PIOSCC)预后的辅助治疗方法、疗效及预后相关因素。方法:纳入54例PIOSCC患者的治疗信息,其中接受新辅助化疗组16例,未接受新辅助化疗组38例。新辅助化疗方案为:N-TP方案(第1天尼妥珠单抗200 mg/次,1次/周,第2天多西他赛75 mg/m^(2)+顺铂75 mg/m^(2),1次/3周)。采用SPSS 26.0统计软件Kaplan-Meier检验进行生存分析评估疗效,多因素COX回归分析影响预后的相关因素。结果:新辅助化疗的客观缓解率(ORR)为43.8%(7/16),接受新辅助化疗的患者比未接受新辅助化疗的患者中位无复发生存期(mRFS)显著延长(20.5月vs 12月,P=0.021),2组患者中位总生存期无显著性差异(22.5月vs 15月,P=0.200)。区域淋巴转移(P=0.038)、肿瘤最大径≥4 cm(P=0.042)及术后接受放疗/放化疗(P=0.000)为影响PIOSCC预后的独立预测因子。结论:新辅助化疗在PIOSCC的患者中获得了较高的近期缓解率,并在RFS方面获益。新辅助化疗有望成为改善PIOSCC预后的手段。

伴HP感染的原发性胃鳞状细胞癌1例并文献复习

原发性胃鳞状细胞癌(primary gastric squamous cell carcinoma,PGSCC)临床罕见,国内外共报道百余例。因病例罕见,相关研究较少,病因及发病机制不详,临床、影像学检查及内镜检查暂未发现其特征性表现,临床基本采用与腺癌相同的治疗方案。本研究报道1例伴有幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的PGSCC患者的诊治过程,并复习相关文献以加深对其病理、临床、治疗及预后特点的认知。

原发性结直肠鳞状细胞癌研究现状

结直肠恶性肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,在中国其发病率呈上升趋势。根据WHO消化系统肿瘤分类,结直肠癌分5个亚型：腺癌、腺鳞癌、梭形细胞癌、鳞状细胞癌、未分化癌,腺癌是最常见的组织病理类型。原发性结直肠鳞状细胞癌罕见,由Schmidtmann于1919年首次报道。在我国关于原发性结直肠鳞状细胞癌的发病率尚无文献报道。

胰腺原发性鳞状细胞癌1例

1病例简介男,57岁,主诉:反复中上腹部闷痛2个月,进食后加重。1个月前外院胃镜提示“食管糜烂、萎缩性胃炎”,治疗后症状无明显好转,20 d前疼痛明显加重,腹部CT(图1A)提示:胰腺体尾部占位,考虑恶性肿瘤,伴腹膜后多发淋巴结肿大;肝内多发结节,考虑转移灶。胸部CT未见明显异常。患者既往无肿瘤病史。

基于SEER数据库分析辅助放疗对乳腺原发性鳞状细胞癌的生存影响

目的:研究乳腺原发性鳞状细胞癌进行根治性手术加或不加辅助放疗的结果。方法:从SEER数据库中获取组织学诊断为乳腺原发性鳞状细胞癌的患者数据。采用竞争风险模型、Kaplan-Meier方法和Lasso Cox回归模型评估有或无辅助放疗的手术类型对病因特异性生存率和总生存率的影响。结果:本研究共纳入454例乳腺原发性鳞状细胞癌患者。构建多因素竞争风险模型分析发现,接受单独乳腺切除术治疗的患者比接受肿瘤切除术加辅助放疗的患者死于癌症的风险更高(HR 1.77,p<0.05)。根据Kaplan-Meier分析,接受肿瘤切除术加辅助放疗的患者比接受肿瘤切除术、乳腺切除术和乳腺切除术加辅助放疗的患者生存率更高。结论:肿瘤切除术加辅助放疗显著提高了生存率,可能是乳腺原发性鳞状细胞癌的一种治疗选择。

结直肠鳞状细胞癌(附7例临床病理分析)

结直肠原发性恶性肿瘤中腺癌最常见,鳞状细胞癌则少见.因结直肠鳞癌的组织学起源尚未明确,报道的病例少,或因随访资料不完整,影响了对此种病变自然发展史的理解与估价.本文对7例鳞癌的病变特点进行阐述,并对其提高诊断、治疗及组织学发生等问题进行探讨.1 临床资料1.1 资料来源1976年7月～1996年6月共收治大肠癌1825例,其中腺鳞癌55例,单纯鳞状细胞癌仅7例,占大肠癌的0.379%.对所有诊断为腺鳞癌、鳞癌的临床与病理资料进行了复查.现将7例鳞癌的资料总结如下.

伴有K-ras基因突变和HPV感染的结肠原发性鳞状细胞癌1例并文献复习

目的探讨结肠原发性鳞状细胞癌的临床病理学特征。方法对1例结肠原发性鳞状细胞癌进行病理形态观察、免疫表型分析、HPV原位杂交检测、K-ras和BRAF基因突变检测。结果镜下见典型鳞状细胞癌特点。免疫表型:HCK、p40阳性,CDX2、MUC2阴性,HPV原位杂交检测呈阳性,K-ras基因显示突变,BRAF基因为野生型。结论结肠原发性鳞状细胞癌极为少见,诊断时要严格把握诊断标准,应常规检测HPV及K-ras基因突变以指导临床治疗。

纽约食管鳞状上皮癌抗原1在原发性肝细胞肝癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨纽约食管鳞状上皮癌抗原1(NY-ESO-1)在原发性肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达及其临床意义,以期为临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月于安徽医科大学安庆医学中心接受手术治疗的71例HCC患者的临床资料,并搜集其术后石蜡包埋的肝癌组织与癌旁组织标本,分别作为HCC组、癌旁组;同期回顾性分析30例肝血管瘤或肝内胆管结石患者的临床资料,并取其术后石蜡包埋的正常肝组织标本,作为正常组。采用免疫组织化学染色法检测3组患者组织中NY-ESO-1蛋白表达情况;分析NY-ESO-1蛋白表达与HCC患者临床病理特征的关系;使用Cox比例风险回归模型分析HCC患者预后的危险因素。结果HCC组NY-ESO-1蛋白表达阳性率显著高于癌旁组、正常组;NY-ESO-1蛋白阳性表达患者中肿瘤直径≥5 cm、Ⅱa~Ⅱb分期、Edmondson分级Ⅲ/Ⅳ级、Ki-67高表达、微血管侵犯(MVI)为M1/2级患者占比均显著高于NY-ESO-1蛋白阴性表达患者;NY-ESO-1蛋白表达阳性患者的总存活率显著低于NY-ESO-1蛋白表达阴性患者;Cox比例风险回归模型单因素和多因素分析结果显示,肿瘤直径≥5 cm、Ⅱa~Ⅱb分期、Edmondson分级Ⅲ/Ⅳ级、Ki-67高表达、MVI为M1/2级、NY-ESO-1阳性均是影响HCC患者预后的危险因素(HR=4.106、2.184、5.579、13.967、3.296、2.735)(均P<0.05)。结论NY-ESO-1在HCC组织中呈高表达,且肿瘤直径≥5 cm、Ⅱa~Ⅱb分期、Edmondson分级Ⅲ/Ⅳ级、Ki-67高表达、MVI M1/2级、NY-ESO-1阳性均是影响HCC患者预后的危险因素,临床上可针对上述因素采取相应措施,改善患者预后。

原发灶不明颈部淋巴结转移鳞状细胞癌的临床分析

目的分析原发灶不明颈部淋巴结转移鳞状细胞癌的临床特征,探讨影响预后相关因素,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2018年9月至2020年12月收治的23例原发灶不明的颈部淋巴结转移鳞状细胞癌患者的临床资料,以患者年龄、性别、是否明确原发灶、颈部淋巴结转移区域、肿瘤分期、P16+等作为指标,采用单因素和多因素Cox回归分析方法,分析影响预后因素。结果截至随访时间结束,19例生存,4例死亡。患者的生存预后与性别、病程、烟酒史、EBV+、淋巴结转移区域、P16+、是否明确原发灶均无相关性,差异均无统计学意义(P>0.05),但与患者的年龄相关(P=0.024<0.05)。在N分期中,N分期越后,生存率越低。原发灶不明的生存率较低,有临床意义,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发灶不明的颈部淋巴结转移鳞状细胞癌患者病程较短,以Ⅱ、Ⅲ区淋巴结受累多见,EBV检测、P16等免疫组织化学染色对寻找原发部位有帮助。针对该类患者,应该根据患者病情选择最佳的诊治方案,从而减少肿瘤复发,提高生存质量。

原发性直肠鳞状细胞癌一例

病人,女,64岁。因体检发现直肠肿物5天于2018年6月20日入院。查体：生命体征平稳,腹部平坦,未触及包块,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性。直肠指诊（胸膝位）：肛门外观正常,肠腔内未触及肿物,退指后指套无血染及脓染。腹部CT平扫＋增强检查示：直肠-乙状结肠交界区管壁环形不均匀增厚,最厚约0.9 cm.