CD56 CgA Syn在92例原发食管小细胞癌中的表达及临床意义和预后分析

目的:探讨神经内分泌标志物突触素(synaptophysin,Syn)、神经细胞黏附分子56(neuronal cell adhesion molecules 56,CD56)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)在92例食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)中的表达,并分析其表达与患者临床病理特征和预后间关系。方法:采用免疫组织化学法(immunohistochemisty,IHC)检测PESC中CD56、CgA、Syn分子表达;logistic回归分析其与患者临床病理特征关系;Kaplan-Meier法、Cox多因素回归法进行单因素和多因素生存分析;Log-rank法比较各组间生存曲线差异。结果:食管下段癌组织中CgA阳性表达率高于食管中、上段(72.2%vs.41.1%vs.10.0%),且差异具有统计学意义(P=0.001)。CD56、CgA、Syn表达与患者性别(P=0.262,0.998,0.931)、年龄(P=0.250,0.998,0.703)、肿瘤浸润深度(P=0.253,0.997,0.061)、淋巴结有无转移(P=0.767,0.998,0.613)无关;N1、N0的PESC生存期差异无统计学意义(P=0.563);PESC混合鳞癌(HR=2.58;95%CI:1.11~5.98)及CgA阳性表达PESC(HR=1.87;95%CI:1.02~3.43)预后优于单纯PESC及CgA阴性表达患者。结论:CgA表达与PESC肿瘤部位有关;淋巴结有无转移不影响PESC患者预后;组织学类型及CgA表达是PESC患者预后独立影响因素。

原发食管小细胞癌1例临床报道及分析

1病例介绍 患者男性，60岁，主因右上腹间断性疼痛2个月，加重半月于2010年7月113入院。症状进行性加重，但无明显体重减轻，无发热，无黑便。浅表淋巴结未触及肿大。腹软，肝脾不大。消化内镜示：距门齿约21-28cm右前壁见一菜花样隆起，表面溃疡糜烂，质脆，触之易出血，病变欠清。

原发性食管小细胞癌

目的 对原发性食管小细胞癌的临床表现、病理学特征和治疗的有关问题进行分析。 方法 9例食管小细胞癌患者均接受根治性切除、区域淋巴结清扫和胃代食管胸内或颈部吻合术。术后均进行补充化学药物治疗和局部放射治疗。 结果 全组病例手术切除率 10 0 % ,无手术死亡。经随访 ,肿瘤无局部复发 ,但多因肿瘤血循环转移而死亡。 结论 原发性食管小细胞癌是一种临床上较为少见 ,但恶性程度很高的肿瘤 ,早期诊断有利于肿瘤根治性手术 ,而术后采用补充化疗和肿瘤局部放射治疗可提高手术的疗效。

原发性食管小细胞癌的外科治疗(附8例报告)

原发性食管小细胞癌(PESCC)是一种十分少见的食管高度恶性肿瘤。自1952年MCKeown首例报告以来，国内陆续报告。近年来由于对本症认识水平的提高，临床报告有增多的趋势。我们自1988年2月～1996年3月共收治8例。现报告如下：

手术治疗原发性食管小细胞癌疗效分析

目的分析手术治疗原发性食管小细胞癌的疗效。方法选择我院2004年8月至2006年6月26例行手术治疗的食管小细胞癌患者,所有患者均随访1～5年,对手术治疗后的效果,患者1、3、5年生存率进行观察。结果 26例食管小细胞癌患者后术后TNM分期Ⅰ期1、3、5年生存率分别为100%(6/6),66.67%(4/6),33.33%(2/6)。TNM分期Ⅱ期1、3、5年生存率分别为42.86%(6/14),7.14%(1/14),0(0/14)。TNM分期Ⅲ期生存率分别为33.33%(2/6),0(0/14),0(0/14)。患者死亡原因均为肿瘤转移至肝、肺等部位。结论原发性食管小细胞癌预后极差,外科手术是治疗I、Ⅱ期病例的主要治疗手段,术后化疗可提高疗效;对于Ⅲ、Ⅳ期病例,则应以化疗和放疗为主要治疗手段。

原发性食管小细胞癌40例报告

目的 分析原发性食管小细胞癌的临床特点,目前治疗状况,探讨可行的治疗模式。方法 对本院收治的40例原发性食管小细胞癌的临床资料、治疗的近期疗效、中位生存期进行分析总结。结果 原发性食管小细胞癌恶性度高,局部外侵明显,转移快,预后差。对早期病人,术后化疗中位生存期较单纯手术长。对晚期病人,化疗和/或放疗缓解率高,但生存期短,预后极差。结论 原发性食管小细胞癌属高度恶性肿瘤,我们认为对早期病人手术加化疗是可行的治疗模式;对晚期病人,综合治疗应以化疗为主。由于此类肿瘤对化疗敏感,大剂量化疗能否提高疗效及延长生存期值得研究。

局限期原发性食管小细胞癌30例报告

原发性食管小细胞癌（PSEC）是一种较少见的食管恶性肿瘤，局限期是指肿瘤局限于食管及管周组织，有或无淋巴结转移。1995年1月～2011年6月，我院共治疗局限期PSEC30例。现报告如下。

原发性食管小细胞癌19例临床分析

目的 探讨原发性食管小细胞癌的治疗方法。方法 对 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月我院收治的 19例原发性食管小细胞癌进行回顾性分析。结果 治疗后 1、2年生存率分别为 42 1%、3 1 6% ,中位生存期 10 5个月。结论 对于原发性食管小细胞癌应强调合理的综合治疗。

原发性食管小细胞癌的外科治疗

目的 总结局限期原发性食管小细胞癌的外科治疗经验。方法 分析 1995～ 2 0 0 2年手术治疗的2 6例局限期原发性食管小细胞癌的临床资料。结果 全组 2 6例全部接受根治性手术 ,部分患者进行了化、放疗 ,术后 1、3、5年生存率分别为 4 5 5 %、2 1 8%和 9 1% ,中位生存期为 18个月 ,其中手术结合化、放疗者中位生存期为 2 0个月。结论 手术是局限期原发性食管小细胞癌的主要治疗手段之一 ,早期确诊有助于提高患者的生存期。

原发性食管小细胞癌的治疗及预后分析

目的:探讨原发性食管小细胞癌(primary esophageal small-cell carcinoma,PESCC)的治疗方案及疗效。方法:回顾分析2005年1月—2010年3月收治的31例PESCC患者的临床资料,其中手术联合术后化疗21例,单纯性手术10例。分析不同治疗方案以及临床分期对患者近期生存率的影响,应用Cox回归模型分析影响PESCC患者预后的因素。结果:手术联合术后化疗患者术后1年、2年、3年的生存率分别为70.0%、35.2%、11.7%,而单纯性手术患者1年生存率仅为20.0%,两组1年生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。淋巴结转移组(n=19)患者术后1年、2年、3年生存率分别为26.3%、5.2%、0,而无淋巴结转移组1年、2年、3年生存率为75.0%、33.3%、16.6%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。有无淋巴结转移以及术后化疗与否是影响PESCC患者预后的重要因素。结论:PESCC具有恶性程度高、侵袭能力强、易发生早期淋巴结转移等特点,手术治疗联合术后化疗能较大程度改善患者的生存率。

CD68巨噬细胞浸润对原发性食管小细胞癌预后的影响

目的:探讨不同亚型肿瘤相关巨噬细胞在原发性食管小细胞癌(PESC)中的浸润情况及其与患者临床病理指标和预后的关系。方法:回顾性分析汕头大学医学院附属肿瘤医院2000年1月—2019年12月进行手术治疗且临床病理资料完整的69例PESC患者组织标本。采用免疫组织化学法评估CD68巨噬细胞及CD163巨噬细胞在PESC中的浸润情况,卡方检验和Fisher精确检验分析其与PESC临床病理指标的关系,采用Kaplan-Meier生存分析及多因素Cox回归方法分析各检测指标与患者生存预后的关系。结果:CD68及CD163均在巨噬细胞的胞质或胞膜表达。CD68巨噬细胞与肿瘤T分期有关(χ^(2)=6.336,r=-0.303,P=0.012),与其他各临床病理指标均无明显相关。PESC患者的p TNM分期、手术淋巴结清扫数目、N分期、辅助性化疗及CD68巨噬细胞浸润情况与总生存期有关(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示pTNM分期、手术淋巴结清扫数目、CD68巨噬细胞是PESC患者独立的预后因素。与CD68巨噬细胞低浸润组相比,CD68巨噬细胞高浸润患者的死亡风险降低[HR=0.340,95%CI(0.179,0.645),P=0.001]。结论:CD68巨噬细胞高浸润是PESC患者独立的预后影响因素,CD68巨噬细胞高浸润的患者预后明显优于CD68巨噬细胞低浸润的患者。