超声造影与超声弹性成像对原发性肝癌和肝泡型包虫病的鉴别价值

目的探讨超声造影与超声弹性成像对原发性肝癌(PLC)和肝泡型包虫病(HAE)的鉴别诊断价值。方法选取2017年7月—2019年12月在我院诊治的PLC、HAE患者102例,包括PLC患者53例,HAE患者49例,均行超声造影、超声弹性成像检查。比较两组超声造影表现,超声弹性成像评分、病灶,以及超声造影、超声弹性成像的鉴别诊断效能。结果超声造影中,两组实质期周边增强、动脉期内部增强、动脉期周边增强比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像中,PLC组的最长径、周长、面积、体积明显低于HAE组(P<0.05),超声弹性成像评分明显高于HAE组(P<0.05)。对PLC、HAE的鉴别诊断中,二者联合的诊断准确性为98.04%,明显高于超声造影、超声弹性成像的85.29%、86.27%(P<0.05);二者联合的敏感度为98.11%,明显高于超声造影、超声弹性成像的84.91%、86.79%(P<0.05);二者联合的特异度为97.96%,明显高于超声造影、超声弹性成像的85.71%、85.71%(P<0.05);二者联合的阳性预测值为98.11%,明显高于超声造影、超声弹性成像的86.54%、86.79%(P<0.05);二者联合的阴性预测值为97.96%,明显高于超声造影、超声弹性成像的84.00%、85.71%(P<0.05)。结论超声造影可通过实质期周边增强、动脉期内部增强、动脉期周边增强鉴别诊断PLC、HAE,超声弹性成像可通过超声弹性成像评分、病灶的硬度鉴别诊断PLC、HAE,其中二者联合对PLC、HAE的鉴别诊断效能最高。

p38MAPK介导的TGF-β1与BMP-7在泡型肝包虫病纤维化中的表达

目的探讨p38、TGF-β1、BMP-7在泡型肝包虫病患者中不同纤维化程度肝组织中的基因表达差异及意义。方法收集2017年9月~2018年11月青海省人民医院包虫病区确诊的40位泡型肝包虫病患者术后切除肝组织,采集部位为距病灶边缘、距病灶2 cm内、距病灶>2 cm的肝脏组织。根据HE染色及Masson染色结果,按照knodell肝纤维化评分标准,将不同部位的标本纤维化分级,通过RT-PCR检测p38、TGF-β1和BMP-7在各级纤维化组中的表达。结果TGF-β1在S1、S2及S3组中相对表达量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。p38在S1、S2及S3组中相对表达量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。BMP-7在S、S2及S3组中相对表达量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。p38与TGF-β1的相对表达量呈正相关(r=0.566,P<0.01)。BMP-7与TGF-β1的相对表达量呈负相关(r=-0.349,P<0.05)。结论TGF-β1可通过p38MAPK介导通路转导TGF-β1生物信号而发挥促纤维化生物效应;BMP-7在泡型肝包虫纤维化肝组织中异常表达与TGF-β1之间可能存在某种动态平衡关系,表达失衡可能加剧泡肝纤维化的演化发展。

骨包虫病诊治的研究进展

囊型包虫病是一种严重影响人类身体健康的人兽共患寄生虫病。骨包虫病是囊型包虫病中最复杂、最具破坏性的疾病之一。与内脏包虫病不同,由于无特异性的影像学特征及临床表现,其诊断和治疗常常给骨科医生带来挑战。本文就骨包虫病的发病机制、临床表现、诊断策略及治疗方案的研究进展进行综述,旨在为骨包虫病的临床诊治提供参考。

肾上腺泡型包虫病误诊一例报告

回顾性分析我院收治并误诊的1例肾上腺泡型包虫病患者的临床资料。本例术前CT检查示肝脏S7段-右侧肾上腺区见不规则团块状混杂密度病变,界限不清,考虑肝包虫可能。术中发现包虫仅侵及肝脏被膜,原发病灶为肾上腺,请泌尿外科术中会诊,并行右侧肾上腺及病灶切除术,术后病理诊断为肾上腺泡型包虫病。当影像学检查考虑肝泡型包虫病,且病灶以肾上腺区域为主时,应考虑原发病灶在肾上腺可能,以免误诊。

三维适形调强放疗对包虫病骨髓抑制状态的影响

目的探究三维适形调强放疗(IMRT)方案对包虫病鼠骨髓抑制的影响。方法选择子午沙鼠60只,随机分为IMRT组、模型组、对照组,各20只。IMRT组、模型组建立股骨继发性骨包虫病模型,对照组予假手术处理。模型制备成功后,给予IMRT组沙鼠IMRT治疗,模型组、对照组接受假照射处理。对比各组沙鼠放疗1周后外周血、骨髓有核细胞计数变化,并检测其腹股沟淋巴结CD_(4+)、CD_(8+)T淋巴细胞水平。结果模型组白细胞计数、红细胞计数、血细胞比容、血小板计数、血红蛋白低于IMRT组,IMRT组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组骨髓有核细胞计数低于IMRT组,IMRT组骨髓有核细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组CD_(4+)、CD_(8+)、CD_(4+)/CD_(8+)低于IMRT组,IMRT组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨继发性骨包虫病沙鼠存在明显骨髓抑制,IMRT能够有效改善沙鼠骨髓抑制、激发宿主免疫反应。

超声诊断肝泡球蚴病进展

棘球蚴病,又称包虫病,它是由棘球绦虫幼虫引起的人畜共患寄生虫病。我国流行的包虫病主要有两种类型:一种是囊型包虫病(CE),又称细粒棘球蚴病;另一种是泡型包虫病(AE),又称多房棘球蚴病。AE的原发病灶几乎全部发生在肝脏,称为肝泡型包虫病(HAE),发生于肝外者非常少见,约占1%[1],由于其生长缓慢,患者的无症状潜伏期有5~15年之久,多数患者在就诊时已处中晚期,病变除侵犯肝内的重要的管道结构引起严重的并发症外,也可直接侵犯邻近的脏器或通过血道、淋巴道向远处播散,很容易与恶性肿瘤相混淆,故又有“虫癌”之称[2,3]。诊断和治疗的不及时可危及患者生命,有报道AE患者10年内病死率在95%以上,已被公认为最致命的人畜共患寄生虫病[4,5]。