肺原发黑色素瘤一例

患者女,54岁,因反复咳嗽2个月入院.无胸闷、胸痛及发热,平素健康.查体:一般情况好,全身皮肤无黑痣,浅表淋巴结无肿大,呼吸平稳,右下肺呼吸音弱,无干湿啰音.胸部X线片示右肺可见团块状密度增高影,边界清,右下肺纹理聚拢,水平裂下移,提示右肺肿块伴下叶部分肺不张.

儿童颅内原发恶性黑色素瘤1例并文献复习

目的探讨颅内原发恶性黑色素瘤的临床、影像学特征及治疗方法,以提高对该肿瘤的认识。方法回顾分析中国医科大学附属盛京医院神经外科收治的1例经病理证实为颅内原发恶性黑色素瘤患儿的临床资料。结果患儿行手术全切除病变,术后病理证实为小圆细胞恶性黑色素瘤。结合查体及物理检查,术后确诊为颅内原发恶性黑色素瘤。结论颅内原发恶性黑色素瘤极为罕见,临床表现多样,影像学检查有一定诊断价值,目前推荐手术完整切除,术后联合放化疗,肿瘤恶性程度较高,预后差。

伴脑转移的原发性肺恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

原发性肺恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of lung,PMML)属于罕见肿瘤,约占所有原发性肺部肿瘤的0.01%及所有恶性黑色素瘤的0.4%^([1])。本文介绍了1例PMML伴右侧腋窝淋巴结、颅内多发转移的病例。1病例报告患者男性,59岁,因“体检发现左下肺占位1周”就诊于我院。胸部增强CT(见图1A-B)提示左肺下叶占位,左侧胸膜、右肺、右侧腋窝淋巴结转移可能。

原发性颅内恶性黑色素瘤1例

原发性颅内恶性黑色素瘤是一类高度恶性肿瘤,由于其发病率低,早期临床表现不典型,临床极易误诊或漏诊,预后极差。本文报告1例原发性颅内恶性黑色素瘤。患者以隐匿性头痛起病、病程短、进展迅速;初始头颅CT表现正常,动态复查头颅MRI发现左侧额部颅板下结节状信号影逐渐增大,增强扫描明显强化;动态复查脑脊液细胞学发现异形肿瘤细胞;最终通过脑组织活检明确诊断。该病例提示对于原发性颅内恶性黑色素瘤应动态复查头部影像学及脑脊液细胞学,必要时采用更为新颖的脑脊液液体活检方法,如DNA扩增及鉴定等技术,做到早发现、早确诊、早治疗。

成人变异型Dandy-Walker综合征合并原发性脑膜黑色素瘤病的临床特点(附1例报告)

目的探讨成人变异型Dandy-Walker综合征(DWS)合并原发性脑膜黑色素瘤病的临床特点。方法回顾性分析1例成人变异型DWS合并有原发性脑膜黑色素瘤病的患者的临床资料。结果本例为19岁男性,出生后智能发育较同龄人迟缓,2018年开始反复出现头痛、恶心、呕吐,1年后症状加重,行头颅MRI平扫示DWS变异型,行脑室腹腔分流术。术后1年出现精神行为异常,复查头颅MRI示软脑膜广泛伴脑内多个结节样异常信号,MRI增强示软脑膜广泛高信号伴结节样异常信号,腰穿CSF细胞学发现黑色素细胞。结论DWS与原发性脑膜黑色素瘤病可存在共病关系,二者之间的发病机制是否存在重叠目前尚缺乏相关证据。对于这两种疾病的治疗,目前国内外尚无规范化的治疗方案。

阴道恶性黑色素瘤1例并文献复习

原发性阴道恶性黑色素瘤(primary vaginal malignant melanoma,PVMM)是一种起源于女性阴道黏膜基底层黑素细胞的罕见肿瘤,具有恶性程度高、生长速度快、侵袭性强、生存率低的特点。本文通过回顾1例PVMM患者的诊治过程,对术后标本苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色进行临床病理特征及免疫表型观察,并复习相关文献,探讨PVMM的临床病理特点、鉴别诊断、治疗及预后。

食管原发性恶性黑色素瘤1例

患者,男,53岁,进食后哽噎感及胸骨后疼痛2个月,未治疗,症状逐渐加重,于2022年11月14日入胸外科病房。既往2022年11月9日门诊做胃镜示:门齿距贲门45cm,距门齿38~42cm食管内可见一不规则样灰蓝色肿物,表面覆盖坏死组织及少许脓苔,肿物边界不清,大小3.5cm×2.5cm×1.5cm,取病理3块,组织脆,出血适中。

乳房原发性恶性黑色素瘤伴复发转移1例

乳房原发性恶性黑色素瘤(PMMB)较为罕见,具有进展快、易转移、预后差等特点。本文回顾2019年7月30日绍兴市人民医院收治的1例PMMB伴复发转移患者,结合相关文献对本病的临床特点进行分析,以期帮助临床医师提高对该病的认识。PMMB越早进行规范性系统治疗,对患者的预后越有利。

肺原发性恶性黑色素瘤1例并文献复习

黑色素瘤是起源于黑色素细胞的恶性肿瘤,多见于皮肤及黏膜。原发于肺的恶性黑色素瘤及其罕见,仅占肺肿瘤的0.01%[1]。本院收治一例左肺占位患者,经纤支镜病理检查确诊为肺原发性恶性黑色素瘤(primary malignantmelanoma of the lung,PMML),现结合文献报道如下。1病例报告1.1病例资料女,30岁,间断咯血1月,当地医院CT提示“左肺上叶占位”。门诊以“左肺上叶癌”收入院。查体:双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿啰音,未发现皮肤及其他部位的黑痣及色素沉着。

椎管内原发黑色素瘤2例并临床分析

颅内原发性黑色素瘤（primary melanocytic neoplasms，PMN）起源于软脑膜黑色素细胞，临床少见，占颅内肿瘤的0．07％～0．17％，而原发于椎管内的黑色素瘤（ISPMN）则更为罕见，多位于髓外硬膜下或硬脊膜内外脊神经根附近，神经根痛常为首发症状。ISPMN的影像学表现多样，容易误诊，尤其易误诊为神经源性鞘瘤。

消化道同时性多原发黑色素瘤一例

1临床资料 患者女，58岁。因间断便血6个月，加重4个月入院。2011年9月患者无明显诱因出现便血，量少，色红，与大便相混，大便约4次／d，便稀，不成形，伴肛门下坠、里急后重感，

以脑出血为表现的颅内原发黑色素瘤1例

1病例患者,男,37岁。头痛、头晕、言语不流利1月余入院。入院前1月因头痛、言语不流利在当地医院就诊。头部CT示左侧颞叶高密度影（图1）。以脑出血保守治疗1月后复查CT提示血肿部分吸收,左侧颞叶高密度影,考虑左颞叶肿瘤并出血,转入本院。入院查体：神清,语言欠流利,双侧瞳孔直径2.5 mm,对光灵敏,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴氏征阴性。头部MRI示左侧颞叶团块状高信号影,大小约4 cm×3 cm×5 cm,周围伴水肿改变（图2）。

脑原发性恶性黑色素瘤1例

中枢神经系统原发性黑色素瘤是一种罕见的肿瘤,我院收治1例,现报告并结合文献探讨如下.

中国人原发性食管黑色素瘤的临床特征及治疗——2例报告及文献复习

目的 总结中国人原发性食管黑色素瘤的诊断及治疗效果。 方法 对我科收治的 2例和通过计算机检索得到的 37例中国人原发性食管黑色素瘤的临床资料进行综合分析。 结果 男女比例为 1.6∶ 1,平均年龄为 5 7.2岁 ,5 0岁以上占 84 .2 %。临床症状为吞咽不畅 (91.6 % )、进食胸骨后疼痛 (2 7.6 % )、反酸、乏力和消瘦。病变长径平均为 5 .7cm,其中心位于胸中段 15例 ,胸下段 2 1例。影像学检查表现为轮廓比较光滑规则的充盈缺损 (6 2 .9% )及局部食管扩张 (4 5 .7% ) ,内镜下多见腔内息肉样肿物 (75 % ) ,34例患者成功接受外科手术切除及消化道重建。诊断后中位数生存期仅为 11个月。 结论 手术可有效缓解食管恶性黑色素瘤的临床症状 ,但不能提高生存率。

原发性鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤4例临床病理分析

目的探讨原发性鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤(SMMM)的临床病理特点、鉴别诊断、治疗与预后。方法回顾性分析4例SMMM的临床病理资料,观察其组织形态特征及免疫组化特点,并复习相关文献。结果患者男性1例,女性3例,平均年龄75.5岁(65～90岁),临床主要表现为鼻塞、出血及鼻腔新生物,镜下瘤细胞形态多样,异型性较明显,以上皮样细胞和小圆细胞为主,伴有局部少量梭形细胞样细胞,仅部分显示黑色素。其中1例可见黏液样变,1例色素性黏膜恶性黑色素瘤局部复发后细胞体积明显增大,色素减少,多数细胞胞质透明,呈气球样变。免疫组化示HMB45、vimentin、S-100均不同程度(+),NSE、LCA、SMA、CD99和desmin(-),局部CK、CD68弱(+)各1例,Ki-67程度不一。结论鼻腔原发性黑色素瘤少见,恶性程度较高,形态多样,免疫组化对诊断及鉴别较为重要。

口腔粘膜原发恶性黑色素瘤的临床病理学研究

目的 研究口腔粘膜原发恶性黑色素瘤的临床病理特点及其与预后的关系。方法 采用回顾性分析的方法对 73例口腔粘膜原发恶性黑色素瘤进行了临床病理学研究并对有随访资料的患者进行Kaplan_meier生存曲线及Logrank检验的统计学分析。结果 口腔粘膜原发恶性黑色素瘤多发于 4 0～ 6 0岁的男性 ,腭部和牙龈多见。临床分期以I期最多 ;病理分型中结节型多见 ,其次是雀斑样型和表浅扩散型 ;按细胞形态分型以混合细胞型最为多见 ,其次是上皮样细胞型和梭形细胞型。有随访资料的 4 3例患者 3年生存率为 19 86 % ,5年生存率为 11 91% ;淋巴结转移、浸润深度、临床分期、病理分型和治疗方法与预后有关 (P <0 0 5 )。黑斑与病理分型有关 (P <0 0 5 ) ,黑斑多见于雀斑样型口腔粘膜原发恶性黑色素瘤 ,且预后较好。结论 口腔粘膜恶性黑色素瘤是一种预后差的恶性肿瘤 ;有无黑斑和淋巴结转移、浸润深度、临床分期、病理分型。

原发性鼻黏膜恶性黑色素瘤17例临床病理分析

目的探讨原发性鼻黏膜恶性黑色素瘤(primary mucosal melanoma of the nasal cavity,PMMNC)的临床病理学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析17例PMMNC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 73%PMMNC患者表现为单侧鼻塞和间歇性鼻出血,61%发生于鼻中隔和鼻侧壁。镜检:组织结构及病理形态复杂多样,其中6例(35.3%)主要为上皮样细胞型,3例(17.6%)主要为梭形细胞型,5例(29.4%)主要为小细胞型,其他3例(17.6%)为三种细胞混合存在。肿瘤细胞内可见较多坏死和核分裂象,纤维间质少,血管丰富,可有色素沉着。免疫表型:16例行免疫组化标记,S-100和HMB-45阳性率为93.8%,Melan-A和vimentin阳性率为87.5%,CK和EMA均阴性。结论 PMMNC临床罕见,免疫组化标记MelanA、S-100、HMB-45、vimentin可辅助诊断。

颈椎管内原发性恶性黑色素瘤并椎体转移1例报告

恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤，好发于皮肤，粘膜，发生于神经系统较少见，且多为转移性，原发于椎管内并椎体转移的恶性黑色素瘤则罕见，我院收治1例，报造如下。

肛管直肠原发性恶性黑色素瘤临床病理特点

目的:探讨肛管直肠原发陛恶性黑色素瘤的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法:对2例发生在肛管直肠的恶性黑色素瘤进行光镜观察,应用SP法做免疫组化染色.结果:2例均为女性,年龄分别50岁和54岁,病程分别6mo和12mo,肿瘤位于齿状线附近及其以下,呈息肉样和蕈样.光镜下,瘤细胞大小不同、形态多样,组织结构复杂,未找见黑素颗粒.免疫组化染色结果:HMB45、S-100蛋白阳性,CK、EMA、Desmin阴性.结论:肛管直肠原发性恶性黑色素瘤罕见,病理学诊断困难.HMB45、S-100蛋白表达在病理诊断中具有重要作用.

肺原发性恶性黑色素瘤诊治分析

目的探讨肺原发性恶性黑色素瘤(PMML)发病机制及临床诊断、治疗方法。方法报告了3例这种罕见病例,并进行了有关文献复习。总结文献23例,结合本院共26例病例进行比较。结果手术治疗术后生存率相对于未能手术的化疗及放疗的患者生存时间明显延长。结论肺原发性恶性黑色素瘤是非常少见的一种疾病,预后较差,手术治疗是首选。手术、化疗及放疗综合治疗可以改善预后。