基于情景学习理论的虚拟现实技术在不明原因疾病处置教学培训中的应用研究

目的 探讨基于情景学习理论(situated learning theory, SLT)的虚拟现实(virtual reality, VR)技术在不明原因突发性公共卫生事件中对护士规范化培训的应用效果。方法 选取2023年2—4月在遂宁市中心医院规培的护士106名作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53名。对照组采用常规教学模式,观察组采用基于SLT的VR教学模式。干预4周后,比较2组规培护士自主学习能力、心流状态及临床思维能力。结果 (1)2组规培护士干预后自主学习能力总分、任务分析维度、自我监控和调节维度比较,差异有统计学意义(P<0.05),但自我动机信念维度和自我评价维度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)2组规培护士干预后心流状态总分及各维度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)2组规培护士干预后临床思维能力总分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中5个站点中,流行病学基础知识、消毒处理、临床决策与健康教育比较,差异有统计学意义(P<0.05),但疾病诊断和环境评估2个站点的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用基于SLT的VR技术对规培护士进行不明原因突发性公共卫生事件的教学培训,有利于提高规培护士的自主学习能力和理论知识水平,改善学习时心流状态,培养其临床思维能力,为今后规培护士培训方案的制定提供参考。

442例不明原因ALT、胆红素升高的肝脏疾病患者的临床与病理学分析

目的通过病理学分析不明原因肝脏疾病的病因,为临床诊断及治疗指导方向。方法对2005年1月1日至2008年12月30日4年期间在本院住院的442例不明原因肝功异常的患者行肝脏穿刺术,应用CHISS2004统计学软件对其病例资料进行统计学分析。结果在本研究中,86%的患者通过病理学分析可明确临床诊断。ALT升高的肝脏疾病在各年龄组以及不同性别中的分布存在差异(P<0.01,P<0.05),儿童组以肝脏其他感染性疾病、遗传代谢性疾病为主;少年组以药物性及中毒性肝损伤、自身免疫性肝病为主;青年组以药物性及中毒性肝损伤为主;中老年组以药物性及中毒性肝损伤、脂肪肝、酒精性肝病为主;男性以药物性及中毒性肝损伤、脂肪肝为主;女性以药物性及中毒性肝损伤为主。胆红素升高的肝脏疾病在不同年龄组以及不同性别中的分布存在差异(P<0.01,P<0.05)。儿童组以肝脏其他感染性疾病、病毒性肝炎以及药物性及中毒性肝损伤为主;少年组以遗传代谢性疾病为主;青年组以遗传代谢性疾病为主;中老年组以药物性及中毒性肝损伤、脂肪肝为主;男性以遗传代谢性疾病为主,女性以遗传代谢性疾病、药物性及中毒性肝损伤为主。(此两段作者没有翻译)结论病理学分析在不明原因的肝脏疾病的诊断中至关重要,不同原因所致肝脏疾病在不同年龄及性别中的分布存在差异,可进一步进行大样本量调查研究。

贵州不明原因疾病病因分析及防治对策

近二十年来的科学技术飞速发展,促进了社会进步和人们生活水平质量的不断提高,但地球生态环境和气候变化加剧,导致许多新的疾病出现和原有的疾病复发,不应忽视疾病给人类带来的危害.这类疾病中一些病因不明而无法明确,或病因多种和临床表现各异而难于判断,给现场调查和处理带来困难.贵州为山区省,发展滞后,上述情况逐年增多,流行有日益加重之势,给贵州各族人民健康和社会安定带来影响,笔者主持或参与现场调查和处理类似事件数十起,根据实验数据,现总结如下.

某中学不明原因疾病病例对照调查报告

目的 查找某中学不明原因疾病可能的病因及其主要的危险因素 ,为制定现场控制措施提供依据。方法 现场调查及 1∶1配比病例对照调查分析。结果 61例病例 1∶1配比病例对照研究显示 ,经常吃酸菜 (OR =3 .85 9,95 %CI1.180～12 .618)为该校学生发生不明原因疾病的主要危险因素。结论 维生素B1缺乏是本病可能的病因 ,膳食结构不合理 ,居室环境潮湿可能是发病的主要因素。

不明原因疾病——“阴性艾滋病”的研究进展

近年来,我们研究小组跟踪观察了一群不被临床医生识别的、被称为'阴性艾滋病'或恐艾症的'患者'。由于'患者'主诉症状与临床常规检测结果不一致,往往被作为心理问题予以处置。调查显示,大多数'患者'是在不安全性行为后不久即发生类似感冒、呼吸道感染、肠道感染的症状,急性期后又出现持续、迁延的慢性症状,涉及咽喉、皮肤、肌肉、骨骼、神经等系统。'患者'因疾病所致的衰弱,生活质量明显下降。初步的血清学指标测试显示,'患者'体内存在明显的免疫功能异常及炎性反应。此外,其肠道细菌种类也发生了明显变化。进一步研究表明,'阴性艾滋病''患者'与国际学术界报道的慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome, CFS)在症状特征和认识历程方面非常相似。2015年,美国卫生部门确认CFS属于具有生物学基础的疾病,不是纯粹的心理问题。最新的研究信息显示,CFS与病原体感染有明显的关联,'患者'体内呈现免疫功能障碍,激素调节、新陈代谢和氧化应激反应异常等现象。由此,我们认为'阴性艾滋病''患者'可能是CFS的一个病例亚组,其症状是因病原体感染引起的系列病理反应所致。现有临床常规检测指标项目的局限可能人为掩盖了疾病的危害效应。

贵阳市花溪区高坡乡不明原因疾病病因初探

目的 :探索一起以多神经炎症状为主的不明原因疾病暴发流行的病因 ,预防控制类似疾病的发生与流行。方法 :采用流行病学现况调查及实验室检测进行了连续 5年的调研。结果 :该不明原因疾病的发病率为8 5 1% ;从病人粪便标本中分离出 1株柯萨奇B组 2型病毒 ,并与其双份血清中和抗体反应呈两倍变化 ,另有 5例病人血清中和抗体滴度大于 1∶16 0或 1∶32 0 ;病区煤、土壤、大米、辣椒及病人发砷含量均超过国家标准 ;病人血红蛋白 (Hb)及维生素B1(VitB1)值在正常范围。通过抗病毒治疗病人基本痊愈。结论 :病因调查结果认为 ,此次多神经炎暴发流行不排除病毒感染 。

资阳内江不明原因疾病病例增加

新华社7月24日电 记者今日从四川省卫生厅获悉：四川省资阳市发生不明原因疾病以来，截至7月23日中午12时，累计发病58例（资阳55例，内江3例），其中临床诊断48例，疑似10例，死亡17例（资阳15例，内江2例），治愈出院2例，现住院病例中病危12例，好转稳定27例。病例分布在资阳三个区、县和毗邻的内江市资中县，共涉及23个乡镇（街道）、49个村。

中牟县某村环境污染引起不明原因疾病分析

目的 通过揭示大孟庄乡某村疾病病因和流行病学特征 ,警示鼠药对人群生存环境污染 ,且污染因素在其他地区仍然存在的严峻现实。 方法 现场流行病学调查 ,环境因子调查和检验 ,临床症状、体征和实验室诊断。 结果 环境流行病学调查有严重的毒鼠强污染途径 ,病人有典型的毒鼠强中毒症状和体症 ,环境因子和病人血样均检出毒鼠强。 结论 曾庄村不明原因疾病是毒鼠强污染生存环境引起的村民急慢性鼠药中毒。

卫生部近日印发《群体性不明原因疾病应急处置方案》（试行）

群体性不明原因疾病是指一定时间内（通常是指2周内），在某个相对集中的区域内同时或者想继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例发生的疾病。群体性不明原因疾病具有临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性的特点。这类疾病可能是传染病（包括新发传染病）、中毒或其他未知因素引起的疾病。

群体性不明原因疾病应急处置方案(试行)(摘登二)

7 标本采集和实验室检测 7．1 感染性疾病标本 标本采集应依据疾病的不同进程，进行多部位、多频次采集标本，对病死患者要求进行尸体解剖。所有的标本采集工作应遵循无菌操作的原则。标本采集及运输时应严格按照相关生物安全规定进行（见附表3）。

群体性不明原因疾病应急处置方案(试行)(摘登一)

应急处置中的预防控制措施需要根据疾病的传染源或危害源、传播或危害途径以及疾病的特征来确定。不明原因疾病的诊断需要在调查过程中逐渐明确疾病发生的原因。因此，在采取控制措施上，需要根据疾病的性质，决定应该采取的控制策略和措施，并随着调查的深入，不断修正、补充和完善控制策略与措施，遵循边控制、边调查、边完善的原则，力求最大限度的降低不明原因疾病的危害。

卫生部关于印发《群体性不明原因疾病应急处置方案》(试行)的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心、卫生部卫生监督中心： 为进一步做好群体性不明原因疾病的应急处置工作，提升我国应对群体性不明原因疾病的应急反应能力，做到及时发现．有效控制群体性不明原因疾病，规范群体性不明原因疾病的监测报告、诊治、调查和控制等应急处置技术，