心脏再同步治疗中重度心力衰竭的疗效及无应答原因分析

目的研究重度心力衰竭患者运用心脏再同步治疗时的临床治疗效果以及无应答的原因,对所有进行治疗的患者进行12个月的随访。方法我院选择2010年3月至2012年9月间进行诊治的48例慢性充血性心力衰竭患者（心功能在Ⅲ~Ⅳ级）,其中36例为扩张型心肌病,4例缺血性心肌病,4例为致密化不全心肌病,2例为病态窦房结综合征已置入双腔起搏器,2例Ⅲ度房室传导阻滞已置入单腔起搏器。结果 46例患者成功置入三腔起搏器,成功率达到了95.8%。由于2例扩张型心肌病的患者进行冠状静脉窦插管失败,于是改为右心室双部位起搏代替,之后在经冠状动脉造影延迟顺行冠状静脉现象,由此证实冠状静脉窦开口异常表现为垂直方向。结论心脏在同步治疗（CRT）能够有效的改善心力衰竭患者的心脏功能,纠正左室机械失同步,逆转左室重构,但是进行CRT有一定的风险性,而且部分患者无反应,要严格掌握此项操作的适应症,遵守操作规范,对患者进行定期随访。

隐性连贯的语用探讨

本文在界定隐性连贯的基础上,对收集到的20个具有隐性连贯的语篇进行了分析,归纳出了隐性连贯的典型语用特征,即"答非所问"和"原因应答",然后用"省力原则"对其进行了解读。