周围型原始神经外胚层肿瘤患儿的CT影像学特征分析

【目的】探讨周围型原始神经外胚层肿瘤(Peripheral primitive neuroectodemal tumor,pPNET)患儿的CT影像学特征。【方法】回顾性分析经组织病理学检查确诊的11例pPNET患儿的CT影像学资料,所有患儿均行CT平扫及增强检查,分析肿瘤发病部位、CT影像学特征及病理学检查结果。【结果】11例pPNET患儿中,肿瘤发生于颈部2例,发生于肩背部、胸壁、肾上腺、腹膜后、臀部、大腿,前臂,肱骨及股骨各1例。肿瘤发生于骨外组织者表现为较大的软组织肿块,边界不清,密度不均匀,钙化(1例),出血(2例)少见,增强扫描多呈中重度强化(7例),内部见小血管影。2例发生于四肢骨的pPNET患儿表现为骨质破坏和软组织肿块,均未见肿瘤骨,1例无骨膜反应,1例骨皮质有中断伴有少量骨膜反应。软组织肿块呈明显强化。【结论】pPNET患儿CT影像学表现缺乏特异性,难于与其他骨及软组织的恶性肿瘤鉴别,临床主要依靠病理检查确诊。

腹膜后原始神经外胚层肿瘤的MRI表现

目的探讨腹膜后原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumors,PNETs)的MRI表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实为腹膜后PNETs的9例患者的MRI资料。结果9例肿瘤为腹膜后单发巨大肿块,3例类圆形,6例不规则分叶状,最大直径约6.3~25.7 cm,平均17.9 cm。8例位于肾脏周围间隙,1例位于盆腔腹膜后间隙。MRI平扫肿瘤呈T1WI等或略低信号,T2WI略高信号,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈高信号,内部均出现不同程度的囊变、出血和坏死而信号较混杂。增强扫描动脉期5例囊实性肿瘤呈蜂窝状明显强化,4例实性肿瘤不均匀轻~中度强化;静脉期9例均持续强化。9例肿瘤均侵犯邻近结构,其中2例局部包绕肾脏,3例周边广泛侵犯。2例伴有耻骨转移,3例伴有肾门淋巴结转移。结论MRI可以显示腹膜后PNETs的一些病理学改变,对其诊断及鉴别具有较大价值。