基于低剂量胸部CT原始数据迭代重建增强等级评价不同类型肺小结节的初步分析

目的:探讨低剂量胸部CT(LDCT)原始数据迭代重建(SAFIRE)增强等级与不同类型(实性、部分实性及纯磨玻璃)肺小结节优化显示的对应关系。材料与方法:分析2020年9月至2021年1月行LDCT并符合肺小结节入组标准受试者101例105个肺小结节,依结节性质分为实性结节组(n=27),部分实性结节组(n=37)和纯磨玻璃结节组(n=41)。采用单因素方差分析、卡方检验或Kruskal-Wallis H检验先分析组间一般资料,再以滤波反投影算法(FBP,B50f)为参照,比较SAFIRE I50f和I70f(分别1~5级)各模式下客观图像质量(噪声值、肺小结节CT值、SNR和CNR)和主观图像质量评分。结果:(1)三组在性别、身体质量指数和结节分布无显著差异,纯磨玻璃结节组年龄和结节长径均小于实性和部分实性结节组;(2)SAFIRE I50f 1~5和I70f-5图像噪声值均低于FBP B50f,其中SAFIRE I50f-5噪声值最低,不同模式下肺小结节CT值无显著差异,SAFIRE I50f-5肺小结节SNR和CNR均高于FBP B50f和其他SAFIRE模式;(3)SAFIRE I50f 3~5实性和部分实性肺小结节图像质量主观评分高于FBP B50f和除I70f-5外SAFIRE其他模式,SAFIRE I50f-4纯磨玻璃肺小结节图像质量主观评分高于FBP B50f和除I50f-3、I50f-5外SAFIRE其他模式且组间评分无显著差异。结论:SAFIRE I50f-4在LDCT实性、部分实性和纯磨玻璃肺小结节图像质量客观、主观评价方面均表现良好且均衡,可适用于各类型肺小结节LDCT评价。

原始数据迭代重建技术与单能谱成像技术在结直肠癌CT图像重建中联合应用效果

目的观察原始数据迭代重建技术(SAFIRE)与单能谱成像技术在结直肠癌双源CT图像重建中的联合应用效果。方法术前行双源CT双能量静脉期扫描并在术后经病理证实为结直肠癌的患者52例,根据静脉期图像重建方法不同分为A、B、C、D组。A组采用滤波反投影(FBP)进行图像重建,B组采用FBP联合单能谱成像技术,C组采用SAFIRE,D组采用SAFIRE联合单能谱成像技术。分别测量4组图像病灶显示最佳的3个层面的病灶、肠周脂肪的CT值及噪声并求得平均值。计算信噪比(SNR)和对比噪比(CNR)。由两位高年资中级职称CT医师进行图像主观评分;根据CT图像评估T分期并与术后结果进行对比,计算评估准确率。结果 D组CT值高于其余三组,B组CT值高于A组和C组(P均<0.01)。A、B、C、D组噪声依次降低,两两相比,P均<0.01。D组SNR、CNR及图像主观评分高于其余三组,B组和C组的SNR、CNR、图像主观评分高于A组(P均<0.01)。A组根据CT图像评估T14例、T25例、T338例、T45例,评估准确率为82.69%;B组分别为3、2、41、6例和84.62%;C组分别为4、1、40、7例和82.69%;D组分别为3、4、38、7例和84.62%。各组T分期准确率差异无统计学意义。结论结直肠癌双源CT图像重建中采用SAFIRE和单能谱成像技术均可以提高静脉期CT图像质量,两种技术联用效果更好,但并不能提高对结直肠癌T分期的评估效能。

基于原始数据的迭代重建技术在眼眶CT平扫中的应用

目的探讨基于原始数据的迭代重建(SAFIRE)技术在眼眶CT平扫中的价值。方法对50例眼部外伤患者行眼眶CT平扫,分别采用用滤过反投影(FBP)和SAFIRE(强度1～5级)技术重建图像;对比分析6种重建图像的平均CT值、噪声、SNR、CNR、图像质量评分及病变检出率。结果 6种重建图像间,同种组织CT值差异无统计学意义(P均>0.05);与FBP图像相比,1～5级SAFIRE图像中视神经噪声分别降低15.69%、27.39%、36.17%、41.75%和53.99%,视神经SNR分别提高18.62%、37.46%、55.70%、69.55%和118.11%,CNR分别提高21.59%、32.90%、56.43%、83.91%和104.39%(P均<0.05);SAFIRE 1级和5级图像的质量评分低于FBP图像,2～4级图像的质量评分高于FBP图像,SAFIRE 3级图像评分最高。结论眼眶CT平扫中应用SAFIRE能有效降低噪声和提高图像质量。

原始数据迭代重建算法在胃癌术前分期诊断中的应用价值研究

目的 ：比较原始数据迭代重建算法（sinogram affirmed iterative reconstruction algorithm,SAFIRE）与传统滤波反投影（filtered back projection,FBP）重建算法在胃癌术前CT分期中的图像质量。方法：选取40例经手术病理证实为进展期胃癌的患者,所有患者术前均行128层双源炫速CT扫描并分期。将原始数据通过SAFIRE的1~5级及FBP算法分别进行重建,获得5 mm层厚的CT图像。测量并比较所得图像的胃壁病灶、肝脏、右侧竖脊肌、皮下脂肪及腹主动脉的噪声和CT值、病灶的对比噪声比（contrast-to-noise ratio,CNR）和信噪比（signal-to-noise ratio,SNR）及腹主动脉SNR,并对胃癌术前分期的图像质量进行主观评分。结果：FBP重建算法与SAFIRE（1~5级）间各部位所测得的平均CT值差异无统计学意义（P〉0.05）。FBP重建图像中病灶的平均噪声最高,而在SAFIRE图像中,随着1~5等级的增高,噪声逐渐降低,CNR及SNR也随之降低。主观评分中,FBP重建图像的评分最高,而SAFIRE图像随等级的升高,评分逐渐降低;其中,FBP重建算法与SAFIRE S1、SAFIRE S2与S3的主观评分结果间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：SAFIRE技术应用于胃癌术前分期检查中,虽能降低图像噪声,提高图像的CNR、SNR,但相比常规FBP重建算法并不能提高进展期胃癌术前分期的准确率。在相同扫描条件下,更推荐应用FBP重建算法或SAFIRE的S1图像来对进展期胃癌进行分期诊断。

家犬胸部低管电压扫描结合迭代重建SAFIRE技术的运用

目的:对比常规扫描重建与低k V扫描结合SAFIRE技术重建的图像质量,探讨低k V结合SAFIRE重建的价值。方法:健康成年家犬11只,分别行胸部CT常规剂量及低剂量扫描,规定120 k V/65 m A结合FBP重建为常规组,100 k V/65 m A结合SAFIRE(强度3级)重建为低k V组。比较两种方案的辐射剂量,比较所得两组图像的平均CT值、噪声、SNR、CNR及图像质量评分。结果:与常规组比较,低k V组ED降低了39.33%;同种组织平均CT值比较差异无统计学意义(P>0.05);低k V组肺组织、上腔静脉、脊柱旁肌肉噪声均降低,SNR均有升高,上腔静脉-脂肪CNR升高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。图像质量评分低k V组较常规组升高约1.70%。结论:家犬胸部低k V扫描联合SAFIRE重建技术可降低辐射剂量并提高图像质量,可指导临床推广运用。

70kV联合原始数据域迭代重建技术在小儿先天性心脏病CT扫描中的应用价值

目的探讨70 k V联合原始数据域迭代重建(SAFIRE)技术在小儿先天性心脏病(先心病)CT检查中的应用价值。方法收集2014年1月-9月拟行CT检查的30例先心病患儿,按不同的管电压分为A组(80 k V)和B组(70 k V),每组15例。两组患儿均采用西门子128层双源CT进行扫描,对A组患儿的图像采用滤波反投影技术重建,对B组患儿的图像采用SAFIRE技术重建。测量并计算出A组和B组主肺动脉窗层面肺动脉的信噪比、升主动脉的信噪比、肺动脉与竖脊肌的对比噪声比、升主动脉与竖脊肌的对比噪声比;对两组图像进行主观评分并记录辐射剂量指标CT容积剂量指数(CTDIvol)、CT剂量长度乘积(DLP),并计算吸收剂量(ED)。结果 A组和B组主肺动脉窗层面肺动脉的信噪比(14.54±3.77、11.23±2.52)、升主动脉的信噪比(14.76±3.41、12.31±3.47)、肺动脉与竖脊肌的对比噪声比(12.04±3.96、9.18±3.76)、升主动脉与竖脊肌的对比噪声比(12.47±4.59、9.77±4.41)、差异均无统计学意义(P>0.05)。两组图像质量主观评分均≥3分。A组和B组患儿CTDIvol分别为(0.53±0.09)、(0.38±0.03)m Gy,DLP分别为(12.93±1.79)、(6.67±0.72)m Gy·cm,ED分别为(0.34±0.05)、(0.17±0.02)m Sv,两组患儿辐射剂量之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿先心病CT检查使用70 k V联合SAFIRE技术可以明显降低辐射剂量,且不降低图像质量,在临床上有较高的应用价值。

基于迭代重组的双源CT腰椎低剂量扫描可行性研究

目的对比双源CT腰椎低剂量扫描基于原始数据的迭代重组（SAFIRE）和常规剂量扫描滤波反投影重组（FBP）的辐射剂量、图像质量,探讨腰椎CT低剂量扫描的可行性。方法将120例拟行腰椎CT扫描患者随机分为A、B、C三组,A组为常规剂量组,采用FBP重组;B组为低管电流组,C组为低管电压组,B、C组预计降低50%辐射剂量且均采用SAFIRE重组。记录并计算每例患者辐射剂量指标[CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）],对比L4~5水平各组图像各感兴趣区（ROI）客观评价指标：信噪比（SNR）、椎间盘与硬膜囊对比噪声比（CNR）和主观评分,行统计学分析。结果 B组辐射剂量较A组平均降低约62%且各感兴趣区SNR及CNR与A组无显著统计学差异（P〉0.05）;C组辐射剂量较A组平均降低约70%,除L5骨松质之外,余ROI客观图像质量均低于A组（P〈0.05）;除椎小关节,A、B组图像主观评分无显著性差异;观察者间一致性很好。结论与常规剂量FBP相比,基于SAFIRE的腰椎CT低剂量扫描（管电流降低至常规50%）结合自动管电流调节技术（Care Dose）在明显降低辐射剂量的同时不影响图像质量,推荐将其作为腰椎疾病筛查方法。