原尿及尿液形成的动态演示装置制作使用方法

教具原尿及尿液形成的动态演示装置可以演示血液由肾小球和肾小囊内壁初步过滤形成原尿,原尿经肾小管的重吸收作用形成尿液的动态过程,科学、动态地模拟人体原尿和尿液形成的生理机制。动态装置动静结合,使课本抽象化的知识具体化,图文并茂地详细介绍教具的制作过程和使用方法。

尿胰蛋白酶原-2在急性重症胰腺炎早期分型时效性中的价值研究

目的 探究尿胰蛋白酶原-2在急性重症胰腺炎早期分型中的价值。方法 选取2019年9月至2021年10月深圳市石岩人民医院收治的急性胰腺炎患者48例急性胰腺炎患者(AP组)。根据病情严重程度将48例患者分为急性轻症胰腺炎(MAP)组以及急性重症胰腺炎(SAP)组;另选12例非急性胰腺炎患者作为非AP组。三组尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)水平。并对AP组患者的尿胰蛋白酶原-2、血清C反应蛋白、降钙素原(PCT)、淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)等进行动态监测,分析尿胰蛋白酶原-2在急性重症胰腺炎早期分型时效性的价值。结果 AP组的CRP、PCT、AMS、LPS水平明显高于非AP组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。SAP组的CRP、PCT、AMS、LPS水平明显高于MAP组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。AP组TPS-2、AMS、LPS的阳性例数明显高于非AP组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。TPS-2、AMS、LPS检测的敏感度分别为93.33%、90.91%、93.48%,特异度分别为60.00%、50.00%、64.29%,准确率分别为85.00%、80.00%、86.67%,Kappa值分别为(Kappa=0.571、0.444、0.609)。SAP组入院4 h、8 h、24 h、48 h的TPS-2阳性例数均高于MAP组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。MAP组与SAP组入院时及入院后1 h、2 h、4 h、8 h、24 h、48 h的TPS-2阳性出现时间早晚(时效性)的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组入院时及入院后1 h、2 h、4 h、8 h的TPS-2、AMS、LPS、CRP、PCT阳性病例出现的时间(时效性)对比,差异有统计学意义(P<0.05)。TPS-2检测出SAP阳性时间早于AMS、LPS、CRP、PCT检测。结论 尿胰蛋白酶原-2在评估急性重症胰腺炎早期分型时效性中具有较高的应用价值,且尿胰蛋白酶原-2检测出急性重症胰腺炎阳性时间早于淀粉酶、脂肪酶、血清C反应蛋白和降钙素原的检测,可作为疾病诊断的重要生化指标。

Uamy/Ucr比值及尿胰蛋白酶原-2水平评估急性胰腺炎患者预后的临床价值

目的探讨尿淀粉酶/尿肌酐(Uamy/Ucr)比值及尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)水平对急性胰腺炎(AP)患者预后的评估价值。方法选取2019年3月—2021年5月在成都市第三人民医院收治的104例AP患者,根据其预后情况分为存活组(n=71)和死亡组(n=33)。比较两组患者的临床资料,采用化学比色法检测血清钙(Ca^(2+))水平,采用动脉血气分析仪检测动脉血氧分压(PaO_(2))水平,采用酶联免疫法检测Uamy和Ucr水平,采用免疫层析法检测尿TPS-2水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析Uamy/Ucr比值和尿TPS-2对AP患者预后的预测价值。结果死亡组患者年龄、体质指数(BMI)、合并高血脂、Ca^(2+)和PaO_(2)水平与存活组比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者Uamy和Ucr均高于存活组(P<0.05);死亡组患者Uamy/Ucr比值和尿TPS-2阳性率分别为90.91%、93.94%,高于存活组的56.92%、53.52%(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Uamy/Ucr比值、尿TPS-2及联合检测预测AP患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.694、0.702、0.858(P<0.05)。结论AP患者预后与其年龄、血清Ca^(2+)和PaO_(2)水平有关。Uamy/Ucr比值及TPS-2水平对AP患者预后有较高的预测价值。

能谱计算机断层扫描影像特征和尿纤维蛋白原γ链对恶性肺小结节的诊断价值

目的 探讨能谱计算机断层扫描(CT)成像联合尿纤维蛋白原γ链(FGG)在区分良恶性孤立性肺结节(SPN)中的价值。方法 选取2018年12月-2021年6月使用能谱CT进行常规双期对比增强扫描的SPN患者63例(37例恶性和26例良性)作为研究对象。能谱CT成像参数包括动脉(ICLa)和静脉(ICLv)期病灶的碘浓度(IC),归一化IC(NICa/NICv,归一化为主动脉中的IC),能谱Hounsfield单位(HU)曲线的斜率(λHUa/λHUv),以及40和70 keV图像上的单色CT数(CT40 keVa/v、CT70 keVa/v)增强。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者的尿FGG水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估能谱CT成像联合FGG区分良恶性SPN的诊断价值。结果 能谱CT成像对恶性结节的诊断准确度为73.0%(27/37),对良性结节的诊断准确度为53.8%(14/26),差异有统计学意义(P<0.05)。与良性SPN相比,恶性SPN的CT40 keVa、CT40 keVv、CT70 keVa、CT70 keVv、λHUa、λHUv、ICLv均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性SPN患者尿液FGG中位水平为2.210 ng/mL(IQR:1.780~3.120 ng/mL),良性SPN患者尿液FGG中位水平为1.587 ng/mL(IQR:1.140~1.975 ng/mL),差异有统计学意义(z=4.264,P=0.014)。尿液FGG对恶性结节的诊断准确度为73.0%(27/37),对良性结节的诊断准确度为46.2%(12/26),差异有统计学意义(P<0.05)。能谱CT成像和FGG联合鉴别良恶性SPN的曲线下面积(AUC)为0.924,敏感度为93.8%,特异度为85.7%。结论 能谱CT成像联合尿液FGG水平检测有利于提高良性和恶性SPN的鉴别诊断效率。

观尿液 识健康

尿液是人体的代谢产物,正常新鲜尿液通常是淡黄色、透明的,如果新鲜尿液的颜色及透明度发生改变,一般说明人体某部分发生了异常。将新鲜尿液置于无色透明的玻璃瓶或试管中,用肉眼观察,能初步估计到某些病理性的改变,这对疾病诊断有一定的帮助。当人体的血液流经肾脏时,血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球过滤形成原尿。原尿经过肾小管的重吸收剩下的水、无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。

尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的价值

目的:判断胰尿蛋白酶原-2(尿TPG-2)诊断急性胰腺炎的价值。方法:比较急性胰腺炎起病4 h内、4～120 h之间以及120 h后尿TPG-2和血清淀粉酶的阳性率,了解尿TPG-2诊断急性胰腺炎的敏感性。比较在其他急腹症时,尿TPG-2和血清淀粉酶的阳性率,了解尿TPG-2诊断急性胰腺炎的特异性。结果:起病4 h内患者75例,蛋白酶原-2阳性51例(68%),血清淀粉酶阳性39例(52%),尿TPG-2阳性率高于血清淀粉酶阳性率(P<0.05)。起病4-120 h之间,患者211例,尿TPG-2阳性204例(96.7%),血清淀粉酶阳性199例(94.3%),尿TPG-2阳性率和血清淀粉酶阳性率之间无差异(P>0.05)。起病120 h之后,患者211例,蛋白酶原-2阳性97例(46.0%),血清淀粉酶阳性62例(29.4%),尿TPG-2阳性率高于血清淀粉酶阳性率(P<0.05)。肠梗阻、胆系结石以及十二指肠球部溃疡所构成的急腹症45例,尿TPG-2阳性11例(24.4%),血清淀粉酶阳性4例(8.9%),尿TPG-2阳性率和血清淀粉酶阳性率之间无显著差异(P>0.05)。结论:尿TPG-2是诊断急性胰腺炎的可靠指标,早期与回顾性诊断急性胰腺炎,较血清淀粉酶敏感。

尿胰蛋白酶原-2在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值评价

目的评价尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)在不同人群中诊断胰腺炎的阳性预测值,避免因此导致的胰腺炎误诊。方法筛选该院尿TPS-2阳性的门诊或住院患者136例作为研究对象,对其进行血液、尿液淀粉酶测定及胰腺部位CT扫描,按照《胰腺炎诊断标准》判断是否患有胰腺炎。根据有无急腹症、是否伴有淀粉酶升高两指标将研究对象分为不同人群,计算各组人群尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值;按研究对象首诊疾病种类进行分类,分别计算各类疾病尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值。结果尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性似然比及阳性预测值在急腹症人群分别为1.10和52.38%,其中胰腺炎主要集中在伴有淀粉酶升高人群;在非急腹症人群分别为0.028,2.74%。在肿瘤患者、消化道溃疡、肾脏疾病人群中的阳性似然比分别为0.03,0.00,0.02;阳性预测值分别为2.00%,0.00%,2.94%。结论尿TPS-2诊断胰腺炎的阳性预期值及阳性似然比在不同人群差异显著,尿TPS-2阳性诊断胰腺炎时还应考虑TPS-2的验前概率,并结合其他指标进行确诊。

尿胰蛋白酶原-2诊断胰腺炎的医学决定水平探讨

目的探讨尿胰蛋白酶原2(TPS-2)诊断胰腺炎的医学决定水平,评价其阳性界值(50μg/L)作为诊断胰腺炎的确诊医学决定水平的可靠性,避免由此带来的误诊。方法选取我院2010年7月—2011年8月部分就诊患者及健康人群175例为研究对象,收集就诊患者的首诊疾病资料,对研究对象同时进行尿TPS-2、血尿淀粉酶定量测定,结合CT扫描资料及临床症状,判断患者是否患有胰腺炎;按就诊患者首诊疾病种类分组,统计分析包括胰腺炎的各类疾病组及健康人群组间尿TPS-2的浓度差异及各组按尿TPS-2的阳性界值诊断胰腺炎的误诊率。结果胰腺炎组的尿TPS-2浓度低于肾功能损害组,但高于健康人群组,差异均有统计学意义(P<0.05),而与消化道溃疡组、恶性肿瘤组比较差异无统计学意义(P>0.05);以尿TPS-2的阳性界值诊断胰腺炎,在消化道溃疡组、肿瘤组、肾功能损害组的误诊率分别为:100.00%、77.06%、98.00%。结论文献报道的尿TPS-2的阳性界值作为胰腺炎的待诊医学决定水平较为合适,不能作为胰腺炎的确诊医学决定水平。尿TPS-2诊断胰腺炎的确诊医学决定水平确定较为困难。尿TPS-2诊断胰腺炎的客观价值还需扩大无关疾病调查种类,进行大样本调查进行盲评。

B型氨基端尿钠肽原与肌钙蛋白I联合GRACE评分对非ST段抬高急性冠脉综合征的风险预测

目的探讨B型氨基端尿钠肽原(NT-proBNP)与肌钙蛋白I(cTNI)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分及危险分层对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)风险评估及临床预测价值。方法收集190例明确诊断为NSTE-ACS的患者,其中不稳定型心绞痛(UA)108例为UA组,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)82例为NSTEMI组;另取86例同期健康体检者作为对照组,比较NT-proBNP、cTNI浓度变化;所有患者于入院即刻、24、72 h抽血测定NT-proBNP和cTNI浓度,并对其进行GRACE危险评分,按评分分为高危、中危及低危3个组别。结果 UA组、NSTEMI组的NT-proBNP、cTNI浓度高于对照组(P<0.05);UA组及NSTEMI组中高危组NT-proBNP、cTNI浓度明显高于中危、低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院即刻、24、72 h的NT-proBNP与cTNI水平呈正相关(r=0.723,r=0.668,r=0.598,P<0.05)。结论随着NT-proBNP、cTNI浓度和GRACE危险评分分值的增高,NSTE-ACS危险的严重程度也增加,检测NT-proBNP和cTNI的水平并联合GRACE危险评分系统可以判断不同危险分层NSTE-ACS的危害程度,对NSTE-ACS患者早期、快速的危险度分层有着独特的价值。

尿胰蛋白酶原-2、淀粉酶在急性胰腺炎诊断中的应用评价

目的探讨血液淀粉酶、尿液淀粉酶、尿胰蛋白酶原-2联合测定在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法对89例急腹症患者进行尿胰蛋白酶原-2(TPGⅡ),血、尿淀粉酶联合测定,其中38例确诊为急性胰腺炎。结果 38例急性胰腺炎患者中有35例尿胰蛋白酶原-2阳性,敏感度为92.1%;51例非急性胰腺炎患者中有4例尿胰蛋白酶原-2阳性,特异度为92.1%。血AMY特异度为82.4%,敏感度为76.3%;尿AMY特异度为88.2%,敏感度为78.9%。结论尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的灵敏度和特异度均高于血、尿淀粉酶,三者同时检测能减少漏诊误诊。

尿胰蛋白酶原-2快速检测在急性胰腺炎诊断中的应用

采用免疫层析试纸条法定性测定急性腹痛患者尿胰蛋白酶原 2 ,同时用酶偶联法测定血液和尿液淀粉酶活性。 38例急性胰腺炎患者中有 35例尿胰蛋白酶原 2阳性 ,4 0例非急性胰腺炎患者中有 38例阴性 ,其敏感性为 92 .1% ,特异性为 95 .0 %。提示尿胰蛋白酶原 2测定有可能成为急性胰腺炎的实验室诊断指标之一。

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的近期疗效和安全性。方法:应用人尿激肽原酶0.15 PNAU·d^(-1)×7 d。治疗45例急性脑梗死患者,比较治疗前后NIHSS评分、mRS评分,并观察治疗期间不良反应。结果:①治疗前、治疗7d后患者NIHSS评分、mRS评分明显改善;②2例出现血压明显下降。结论:人尿激肽原酶治疗急性脑梗死疗效明显;安全性较高;在用药期间需注意观察血压的变化。

尿胰蛋白酶原-2对诊断急性胰腺炎的临床应用

目的探讨快速试纸法检测尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）诊断中的临床意义。方法对150例急腹症患者（其中重型100例，轻型50例）的血清和尿液标本分别测定尿胰蛋白酶原-2和血、尿淀粉酶（AMY）活性，并将结果进行比较。结果尿胰蛋白酶原-2检测的敏感度、特异度分别为90．1％和91．5％；血AMY为81．3％和81．4％；尿AMY为74．7％和72．8％。尿胰蛋白酶原-2对AP诊断的敏感度和特异度显著高于血、尿AMY检测。结论快速试纸法检测尿胰蛋白酶原-2是急腹症患者中筛选急性胰腺炎快速而简便的方法，具有较高的特异度和敏感度。

尿羧肽酶B和尿胰蛋白酶原激活肽诊断急性重症胰腺炎的临床价值分析

目的 评估尿液中羧肽酶B激活肽（carboxypeptidase B,CAPAP）水平和尿胰蛋白酶原（trypsinpgen activation peptide,TAP）对急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床诊断价值.方法 收集2012年6月～2014年6月因腹痛24～72 h就诊的病人,最终将23例SAP患者和38例急性轻症胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）患者纳入研究,使用EPS速率法检测血清淀粉酶（amylase,Amy）水平,使用ELISA法检测尿液中TAP水平,使用胶体金法检测尿液中CAPAP水平,分别计算其诊断效能进而确定诊断效能最高的生化指标.结果 研究共纳入61例患者,根据实验结果分析,SAP组尿液中CAPAP和TAP水平较MAP组均明显升高,CAPAP水平SAP组82.61％,MAP组为7.89％（P＜0.05）,TAP水平SAP组为93.62±14.61 nmol/L,MAP组为67.50士6.25 nmol/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.血清Amy水平SAP组（744.31±689.64 u/L）与MAP组（549.32±338.33 u/L）差异无统计学意义（P＞0.05）.三项生化指标中,尿CAPAP对SAP最具有诊断价值（敏感度86.4％,特异度89.7％,准确度88.5％,阳性及阴性预测值分别为82.6％和78.8％）.结论 相对于血清Amy和尿TAP,尿CAPAP可作为诊断SAP的一项可靠生化指标,血淀粉酶不适宜作为一项SAP的筛查指标.

尿胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的评价免疫层析法检测尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中的应用价值。方法对134例急性腹痛病例进行尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶的检测,并比较其敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及准确度。结果30例AP患者中28例尿胰蛋白酶原-2阳性,敏感性为93.3%,血清淀粉酶检测的敏感性为86.7%(26/30),尿淀粉酶检测的敏感性为83.3%(25/30);104例其他急腹症中,8例尿胰蛋白酶原-2阳性,特异性为92.3%。血清淀粉酶检测的特异性为87.5%(91/104);尿淀粉酶检测的特异性为85.6%(89/104)。尿胰蛋白酶原-2检测敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及准确度均最高,但三者之间差异无显著性(P>0.05)。结论尿胰蛋白酶原-2是急腹症患者筛选AP快速而简便的方法,具有较高的特异性和敏感性。

急性胰腺炎患者血清C-反应蛋白含量及尿胰蛋白酶原-2的变化及其临床意义

目的 检测急性胰腺炎 (AP)患者血清C 反应蛋白 (CRP)和尿胰蛋白酶原 2的变化 ,并探讨其临床意义。方法 检测 80例轻重症 (被分为轻症组和重症组 )AP患者入院时和入院后第 3 ,5 ,7d血清CRP含量和尿胰蛋白酶原 2阳性率。结果 两组血清CRP入院时均明显升高 ,轻症组在病程第 7d已明显低于入院时 (P <0 .0 5 ) ,重症组CRP高峰出现在病程第 3d ,此后虽显示有逐日下降 ,但其水平居高不下 ,且入院后每次所测值均显著高于轻症组 (P <0 .0 5 )。两组尿胰蛋白酶原 2入院时阳性率均为 10 0 %。轻症组至病程第 5d和第 7d ,其阳性率已显著低于入院时 (P <0 .0 1)。重症组从入院至病程第 7d ,其尿胰蛋白酶原 2阳性率一直居高不下。结论 血清CRP含量变化及尿胰蛋白酶原 2定性的测定对AP的发病及病情变化密切相关 ,联合检测有助于诊断和了解病情的严重程度和预后。

尿胰蛋白酶原-Ⅱ测定在急性胰腺炎早期诊断中的价值

目的 :探讨尿胰蛋白酶原 Ⅱ测定在急腹症中筛选急性胰腺炎的价值。方法 :对 15 7例连续就诊的急腹症病人同时测定尿胰蛋白酶原 Ⅱ及血、尿淀粉酶。结果 :39例急性胰腺炎中有 36例尿胰蛋白酶原 Ⅱ阳性 ,敏感性为 92 3% ,118例非胰腺炎的急腹症病人有 5例假阳性 ,特异性为 95 7% ,4例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原 Ⅱ全部阳性。结论 :尿胰蛋白酶原 Ⅱ是急腹症病人筛选急性胰腺炎快速而简便的方法 。

微小病变肾病患者尿IV型胶原的变化及临床意义

目的:探讨尿IV型胶原(IVcollagen,IV-C)在微小病变肾病中的变化及临床意义。方法:76例肾病综合征患者分实验组1(微小病变肾病30例)、实验组2(系膜增生性肾炎16例、膜增生性肾炎13例、膜性肾病9例和局灶节段性肾小球硬化8例),对照组30例,用放免分析法对尿IV型胶原进行检测。结果:实验组1与对照组比较,尿IV型胶原水平轻微增高(P>0.05),实验组2与对照组,尿IV型胶原水平明显增高(P<0.001),且实验组1与实验组2,尿IV型胶原水平明显低(P<0.05)。结论:尿IV型胶原水平在微小病变肾病中无明显增高,故尿IV型胶原检测可作为微小病变肾病临床鉴别诊断和疗效评估的实验室指标之一。

急性胰腺炎标志物-尿胰蛋白酶原-2的检测

目的 探讨尿胰蛋白酶原-2在诊断急性胰腺炎(AP)中的应用价值。方法 分别检测病例组及对照组尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶(P-AMY),计算其灵敏度及特异度,采用X2检验进行比较。结果尿胰蛋白酶原-2的敏感度为95.25％、特异度为96.79％;血P-AMY的敏感度为79.36％、特异度为75.20％;尿P-AMY的敏感度为84.12％、特异度为72.50％。两组比较X2值分别为8.19及5.10,P<0.01,结果差异显著。结论 诊断急性胰腺炎尿胰蛋白酶原-2检测优于血、尿P-AMY,为实验室诊断AP较可靠的指标。