改良原核评分法—Z评分法的临床应用

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子显微受精(ICSI)是治疗不孕不育的重要手段。选择发育潜能最好的胚胎移植以稳定临床妊娠率、提高活产率、降低多胎率是研究的焦点。卵裂期胚胎评分联合原核期评分法是目前最适宜的胚胎选择方法,本文现就原核期胚胎评分-Z评分法的临床应用做一综述。

原核评分联合胚胎发育速度在临床选择胚胎的应用

目的研究移植日不同原核类型和发育速度胚胎与临床妊娠结局的相关性,探讨原核评分系统(Z评分系统)联合发育速度在临床胚胎选择中的应用价值。方法将D3所移植的胚胎根据原核期形态按照Z评分系统进行分组,分为Z1、Z2组和Z3、Z4组,比较两组患者胚胎发育速度、临床妊娠率、种植率和流产率。结果 Z1、Z2组胚胎的4细胞、8细胞率及囊胚率显著高于Z3、Z4组(68.2%vs 42.8%;49.8%vs 31.3%;55.3%vs 34.8%)(P<0.05),且妊娠率和种植率也显著高于于Z3、Z4组(56.9%vs 45.5%;39.2%vs 21.8%)(P<0.05),流产率显著低于Z3、Z4组(9.2%vs 17.0%)(P<0.05)。结论原核形态学评分与胚胎形态学评分相结合,有助于提高临床妊娠率和种植率。

严重男性不育中原核形态学评分和胚胎染色体情况

用分级系统来探测胚胎染色体异常是一个新观点。在合子和卵裂期许多形态异常与染色体异常相关。为评估严重男性不孕夫妇行胞浆内单精子注射(ICSI)中原核形态学评分(PNMS)与胚胎染色体间的关系。

不同原核类型来源胚胎移植临床结局分析

目的探讨移植不同原核类型胚胎与妊娠结局的关系,评价原评分(Z评分)在人类辅助生殖技术中的应用价值。方法将Day3所移植的胚胎按其原核期形态评分分组,评分为Z1、Z2的患者34例为A组,评分为Z3、Z4的患者46例为B组,比较A、B两组患者的年龄、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇、内膜厚度、卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)比例、获卵数、受精数、移植胚胎数、临床妊娠率、种植率和流产率。结果两组年龄、HCG日雌二醇、内膜厚度、ICSI比例、获卵数、移植胚胎数、流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),受精数、临床妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05),种植率差异有统计学意义(P<0.05)。结论原核形态学评分与胚胎形态学评分相结合有助于提高临床妊娠率和种植率。

胚胎发育潜能的评估及其研究进展

在体外受精一胚胎移植（IVF—ET）技术中，人类的配子和胚胎存在大量浪费的现象，如约20％的卵子不受精、约35％的胚胎被直接作为废弃胚胎而丢弃、约60％胚胎在体外培养过程中不能发育到囊胚。即使胚胎被移植入子宫，也是大部分不能着床。人类胚胎的低利用率除了与超排卵、体外培养、胚胎评估、选择方法和内膜容受性等有关外，还与人类自身的生理状况相关。在自然状态下，生育年龄妇女每周期的妊娠率也仅为25％～35％，而流产率则高达10％～15％。