老年反流性食管炎患者血清c-myb表达及流行病学情况

目的分析老年反流性食管炎(RE)的流行病学情况及其危险因素。方法随机抽取150例老年RE患者和体检中心志愿者1450例。采用问卷调查的方式对参与研究的老年人进行调查,内容包括:年龄、身高、体重、文化程度、居住地、RE常见症状发生情况(志愿者不需要填写)和日常生活习惯。检测RE患者、十二指肠溃疡患者、胃溃疡患者、萎缩性胃炎患者和糜烂性胃炎患者幽门螺旋杆菌(Hp)检出率,并通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测RE患者和其与患者食管黏膜组织中c-myb mRNA的表达情况。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析预测c-myb mRNA表达水平在诊断RE患者中有参考价值。结果RE在66~75周岁和农村居住的老年人中高发,以胃灼热、反酸和反胃为主要症状。RE患者中Hp检出率明显低于十二指肠溃疡患者、胃溃疡患者、萎缩性胃炎患者和糜烂性胃炎患者(P<0.05)。肥胖(BMI>30)、经常大量吸烟、经常大量饮酒和经常过饱饮食是导致患RE的高危因素,经常喝咖啡和经常吃甜食是导致患RE的中危因素。c-myb mRNA在RE患者食管黏膜组织中的表达明显升高(P<0.05),且对诊断RE具有较高的参考价值。结论在老年群体中RE主要症状的发生相当普遍,在RE的防治工作中应加强66~75周岁以上及农村地区老年人的筛查力度,同时应对高危因素暴露人群展开教育工作。另外c-myb mRNA在食管黏膜组织中的表达水平对RE的诊断具有较高的参考价值。