《伤寒论》厥阴病篇疏疑--纪念李克绍先生诞辰110周年

李克绍教授早在40年前就已经指出“读《伤寒论》的厥阴篇,首先必须分清什么是厥阴病,什么是一般伤寒”,并指出厥阴病篇中标明为厥阴病的只有4条。赵刻宋本厥阴病篇中附的“厥利呕哕”既不是厥阴病,也不属于厥阴病篇。成无己抹掉“厥利呕哕附”五个小字,从而把“厥利呕哕”混淆成厥阴病,是引发厥阴病篇纷乱的根源。从《金匮要略》呕吐哕下利篇与《金匮玉函经》中,逐条找出“厥利呕哕”条文的踪迹.“厥利呕哕”不仅是附在厥阴病篇,更确切地说是附在三阳病三阴病六病之后,是集中对伤寒发病中具有标志性意义的“厥”,以及贯穿于三阴三阳六病与“吃”有关联的常见症状“利、呕、哕”,进行深入地讨论。

《伤寒论》厥阴病篇探析

《伤寒论》厥阴病篇历来争议较多,归纳起来主要包括3个方面,即厥阴病提纲证之疑,乌梅丸主方之惑以及厥利呕哕诸条文之所归。在前人研究的基础上,对这3个问题做了进一步的梳理和探讨。寒热进退的病机贯穿厥阴病篇,厥阴病篇的意义不仅在于揭示了六经病的转归,同时也在仲景诸寒热并用方剂的研究中具有提纲挈领的作用。

论厥阴病与乌梅丸证

依据《伤寒论》厥阴篇条文现状研究厥阴病 ,见解各异 ,歧义百出。赵刻宋版《伤寒论》卷六《辨厥阴病脉证并治第十二》标题之下 ,有“厥利呕哕附” 5个小字。据此 ,钱超尘考证说 :“对于厥阴篇与厥利呕哕篇来说 ,合之则两伤 ,分开则两利。”李心机亦同意此说。胡希恕说 :“厥利呕哕病 ,按其内容 ,非专论厥阴病而另有深意。”为此 ,作者提出厥阴提纲证非外感所致 ,乃肝家郁导致的上热下寒证 ,其来也骤。对“乌梅丸治肝脏正气虚弱而寒热错杂者”之说予以肯定 ,且进一步指出 ,乌梅丸证 ,可得于“伤寒” ,亦可得于“内伤杂病”。得于“内伤杂病”者 ,亦由肝家郁使然 。