从厥阴风木探究糖尿病大血管并发症的防治思路

大血管病变是导致糖尿病患者致残、致死的主要原因。中医药防治糖尿病大血管并发症具有独特优势,但目前对糖尿病大血管病变缺乏深入、系统的中医理论阐释,且临床上存在消渴本病与并发症割裂的现象,尚未探寻到疾病的关键病机,严重制约了中医临床实践。基于此,以“厥阴风木”作为切入点,提出“厥阴风木-气血津液-脉积”的观点,其中厥阴风木失常为糖尿病本病发生之源,而脾土失健、气血津液代谢失常为糖尿病大血管并发症形成的核心环节,痰浊、瘀血是关键的病理产物。治疗上强调和肝脾、恢复脏腑功能,行气血、重在理气机,治病求本、注重本病。即针对各环节均采取控上游关键因素、防下游传变的治疗策略,为其辨治提供新思路与新方法。

论“十一藏取决于胆”与“厥阴风木”的关系

胆主决断的功能不仅对应脏腑之胆,更与五运六气初之气'厥阴风木'所对应的春生之机关系密切。《素问·六节藏象论》曰:'十一藏取决于胆',强调的是'胆'的决断功能主宰着主气'厥阴风木'所代表的春生之机,从而直接影响其他五脏六腑的功能。

黄元御治厥阴风木方治疗小儿目劄的临床观察

目的探讨黄元御治厥阴风木方治疗小儿目劄的临床疗效。方法将80例小儿目劄患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予口服《四圣心源》桂枝苓胶汤,配合饮食调护,对照组予局部点玻璃酸钠滴眼液和妥布霉素滴眼液。2组均以7 d为1个疗程,共治疗3个疗程,再随访1个月。比较2组治疗后的眨眼频率变化及随访中的复发情况。结果治疗组50例,治愈22例,好转21例,无效7例,总有效率86.0%;对照组30例,治愈2例,好转7例,无效21例,总有效率30.0%,前者疗效明显优于后者,差异有统计学意义(Mann-Whitney U检验,Z=-5.022,P<0.001)。结论黄元御治厥阴风木方治疗小儿目劄有较好疗效。

2016(丙申)下半年:厥阴风木在泉

运气理论中有主气、客气之论，主气又名地气，始于春木，终于冬水，居恒不变；客气又名天气，按照五运行的规律，从阴阳先后次序排定六步，即司天之气、在泉之气、上下左右四间气。

北京地区2019年厥阴风木司天之临证体悟

2019(己亥)年的五运六气基本格局为厥阴风木司天,少阳相火在泉,岁运土运不及,表现在人体上是“风病”“热病”易发,脾胃易受邪扰。通过记录2019年上半年厥阴风木司天的北京地区气象、物候、易发病证特点及临证诊治思路,按六气时段分而论述,并与经文比较、分析和验证,可从中更好地体悟先贤论述之严谨与精妙,亦可作为当前医界同仁学习与应用五运六气理论之参考。

叶天士《临证指南医案》论治厥证经验

叶天士以《黄帝内经》理论为指导,师法仲景,在《临证指南医案》中灵活运用脏腑辨证、奇经辨证及卫气营血辨证理论论治厥证。在脏腑辨证中重视厥阴风木,在奇经辨证中重视冲脉之气为病,在卫气营血辨证中重视火热邪气的传变,并提出"肝为刚脏"的理论,根据肝"体阴用阳"的生理特点及脏腑生化关系提出"柔肝通络""缓肝息风""潜阳益乙癸""补胃凝肝""补金柔制""益胃阴伏冲气""通补阳明"等治法,以血肉介类味厚之药填补下焦,通补奇经,选用奇经引经药入冲任脉镇冲逆之气,并重视阴液,拓宽后世论治厥证思路。

五运六气禀赋与类风湿关节炎发病的相关性研究

[目的]探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发生的易患运气禀赋因素。[方法]采用回顾性病例对照的研究方法,以102例RA患者为研究对象,随机抽取非RA相对健康人群209例作为对照,比较RA患者与非RA相对健康人群的运气禀赋差别。[结果]RA组和对照组比较:就出生时六气而言,"少阴君火在泉"(15.69%vs.7.66%)有统计学意义(P<0.05);就胚胎发育期运气相合而言,"太土-太阴湿土在泉"(3.92%vs.0.48%)和"太土-厥阴风木在泉"(2.94%vs.0.00%)有统计学意义(P<0.05);就出生时运气相合而言,"太土-太阴湿土在泉"(5.88%vs.0.96%)和"少金-少阴君火在泉"(2.94%vs.0.00%)有统计学意义(P<0.05);就出生时主客气相合而言,"阳明燥金主气-少阴君火客气"(5.88%vs.0.96%)和"厥阴风木主气-太阴湿土客气"(6.86%vs.1.44%)有统计学意义(P<0.05)。[结论]促进RA发生的禀赋因素从岁运及司天在泉看,首要为"太土-太阴湿土在泉",其次为"太土-厥阴风木在泉"和"少金-少阴君火在泉";从主客气看,"阳明燥金主气-少阴君火客气"和"厥阴风木主气-太阴湿土客气"亦是RA发生的易患禀赋因素。由此推导,湿、风、热、燥等体质因素可能在RA的发病当中起着一定的作用,其中"湿"是最重要的体质因素,其次为"风",再次为"热"和"燥"。

己亥年司天方敷和汤临床应用举隅

敷和汤为宋朝陈无择根据《黄帝内经》运气原理于己亥厥阴风木司天之年所设运气方……王兴臣教授临床运用敷和汤治疗临床疑难杂症,效果显著。

卵巢癌与厥阴疏泄失常体质的相关性研究

目的通过回顾《黄帝内经》对于厥阴风木的相关论述,重新诠释厥阴的内在含义,分析厥阴风木失常与卵巢癌发病及治疗的相关联系,并通过自制量表调查分析,得出两者内在相关性的依据。方法入组63例符合纳入标准的卵巢癌患者,首先进行六经辨证调查问卷分析,再进行厥阴风木失常情况调查分析。结果 163例卵巢癌患者中,厥阴证型体质总人数34人,占54%,但将其与其他证型体质总人数相比无显著性差异。234例厥阴证型中少阴分值居第二位的为29人,与该经剩余总人数5人进行卡方检验发现,P<0.05,两者之间具有显著性差异,说明厥阴、少阴关系密切。3将厥阴证型及少阴证型的总人数与其他证型的总人数进行卡方检验,P<0.05,说明两者之间具有显著性差异。厥阴风木直升为火及厥阴风木下陷为寒是卵巢癌患者厥阴风木异常的主要证型。4各经平均分值之间具有显著性差异,太阳证型平均分值最高,厥阴证型平均分值次之。结论厥阴风木失常体质在卵巢癌患者中具有突出表现,且与少阴、太阳有着密切的联系,可作为进一步探索中医六经辨证内在机理及卵巢癌中医辨证思路的方向。

从“火”“木”“风”论治癌症

"燚"代表恶性肿瘤功能特点,治癌即是消"燚"。异常离位相火、厥阴肝木化火生风均是岩燚病机。从火论治,灭火、降火、拆火;从厥阴风木论治,酸敛、平肝、熄风;火木风多角度论治,以达火灭风止燚消之效。

从中医圆运动理论论治溃疡性结肠炎

中医圆运动理论认为,内伤外感疾病总归由厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水六气导致。六气统领十二正经,六气对应的六经,处于主导转化的位置;其余六经,处于随从转化的位置。本气旺,发病时则见主导之经气;本气衰,发病时则见从化之经气。溃疡性结肠炎以脾虚湿盛为基本病机,与六气偏见不平有关,病变涉及多个脏腑,病机复杂多变。临证时应抓住溃疡性结肠炎“中轴失运”这一主要矛盾,以“运轴以行轮”或“轴轮并运”为治法,既要恢复中轴运转之力,又要兼顾四维旋转之性,故治当补中气、和阴阳,恢复人体气机之圆运动,则病自愈。