超声介入联合局部振动治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果

本研究探讨脑卒中后肩手综合征患者应用超声介入联合局部振动治疗的应用效果,归纳总结出该疾病症状的优势治疗方案。方法 本研究的调查时间为2023年2月~2024年2月,选取120例在本院康复科治疗的肩手综合征病人作为研究对象,将选取的患者随机分为观察组(常规康复训练)和对照组(常规康复训练+超声介入联合局部振动)各60例,观察分析两组患者在治疗前后的肢体功能情况以及日常生活情况。结果 在治疗结束后,观察组患者的疼痛情况更具优势,并且上肢肿胀情况与运动功能水平均有所改善,该组患者的日常生活质量水平也高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论 在脑卒中后发生肩手综合征患者的临床治疗中,合并应用超声介入与局部振动治疗可有效改善患者的临床症状,在改善患者各项临床指标方面均具有优势,是一种值得推广的治疗方案。

心腔内超声在心血管介入治疗中的应用

自从1956年波兰学者Cieszynski发明了第一台心腔内超声以来，心腔内超声（intracardiac ecbocardiography，ICE）经历了从一维到二维到三维的发展阶段。ICE是将超声探头置于心脏导管的头端，从心腔内观察心脏结构和功能的影像技术。由于超声探头直接放置在心腔内而不受空气等因素干扰，

心腔内超声心动图在介入治疗性电生理学中的应用

介入治疗性电生理学的发展已迫切需要显像学指导。心腔内超声心动图(ICE)可提供显像指导,预防或及时发现介入治疗性电生理学的并发症,确定消融灶,辨别正常与异常传导径路。低频、小型和预先定形的导管的不断发展使ICE在介入治疗性电生理学中的作用日益增强。

心腔内超声在“潜在型”卵圆孔未闭封堵术中的应用价值

目的探讨心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)对“潜在型”卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)介入封堵术的应用价值。方法回顾性研究复旦大学附属中山医院2021年6—9月收治的术前右心声学造影显示Valsalva动作后出现房水平分流的PFO患者并行介入手术者,根据术中是否运用ICE分为经胸心超(transthoracic echocardiography,TTE)组与ICE组,记录两组的一般情况、超声结果、合并症、并发症、手术时间以及透视时间等临床资料。Pearson法分析术中ICE下测量的卵圆孔直径与术前经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)测量直径的相关性。结果纳入56例患者,其中TTE组37例,ICE组19例。术中ICE下测量的卵圆孔直径与术前TEE下测量的直径呈正相关(R=0.81,P<0.01),术中可以指引导丝通过卵圆孔,减少手术时间和射线照射时间。结论ICE对“潜在型”PFO介入封堵术有显著的应用价值,和TTE相比有更高的成功率和安全性,能减少手术时间和射线照射时间。

介入治疗中心的医院感染管理

[目的]总结介入治疗中心的医院感染管理,预防和控制医院感染。[方法]分析介入治疗中心的医院感染各个环节存在的问题,包括医患入室流程标识、环境卫生、工作人员管理、手卫生、感染手术台序安排、术中无菌操作管理、铅衣的消毒管理,采取针对性的规范管理。[结果]实施医院感染控制后,降低医院感染率,环境卫生学等各项监测指标合格率提高。[结论]切实有效的管理措施是控制和切断医院感染的各个环节,是介入治疗中心医院感染管理工作的关键。

经胸超声心动图监测经导管Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损的临床价值

目的探讨经胸超声心动图(Transthoracicechocardiography,TTE)监测经导管引导Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损(Atrialseptaldefect,ASD)的临床应用价值。方法选择经TTE检查确诊ASD适合做封堵术的9例患者,术前多个切面综合测量ASD的直径,然后在术中监测经导管引导Amplatzer封堵器治疗ASD的全过程,封堵术后即刻、1周内、1个月、3个月、6个月、1a随访TTE,观察封堵效果、封堵器周边有无分流。结果9例ASD患者,除2例因缺损口过大(最大伸展径大于38mm),选用最大的封堵器无效而放弃封堵外,其余7例均成功封堵,术后TTE未见残余分流。结论TTE对ASD封堵术前病例的选择,封堵术中监测及封堵术后疗效评价等均有一定的临床应用价值。

经胸超声指导Amplatzer封堵器介入治疗先心病的应用价值

目的探讨经胸超声(TTE)指导Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD),室间隔缺损(VSD)及动脉导管未闭(PDA)的应用价值。方法术前应用TTE筛选封堵术适应症33例先心病,其中23例ASD、6例VSD、4例PDA。术中用TTE监测指导释放封堵器,即刻观察疗效。术后进行定期随访。结果21例ASD、5例VSD、4例PDA封堵成功,2例ASD及1例VSD封堵失败,总成功率为90.91%(30/33)。21例ASD 病例中,14例选用TTE测量缺损最大径与球囊测量最大伸展径比较,TTE测量缺损最大径与球囊测量最大伸展径比较有明显相关性(r=0.563,P<0.05)。7例选用TTE测量缺损最大径基础上加3-4 mm作为封堵器大小的选择。筛选6例膜周部VSD,5例封堵成功,1例封堵失败。VSD例数虽少,但发现VSD形态变化多,VSD右室面形态各一。筛选4例PDA封堵成功。30例成功封堵术封堵即刻无残余分流为93.33%(28/30),6.67%有低速少量分流(2/30)。术后一周复查心脏均有一定缩小,6个月复查心脏恢复至正常范围。结论TTE可用来筛选ASD、VSD、PDA封堵术病例,术中检测指导Amplatzer封堵器定位和释放,观察即刻疗效,治疗可靠;术后进行疗效评价有较大价值。

房间隔缺损患儿行心腔内超声监测介入治疗的护理

总结14例患者心腔内超声监测房间隔缺损介入治疗术前、术中、术后的护理经验。认为护理人员做好充分术前准备,术中、术后严密观察病情变化,注意心率、心律、血压、心电图ST-T段和T波的改变,观察伤口有无渗血、肿胀,肢体的皮温、颜色等情况,是保证治疗成功的重要因素。本组14例患者,13例堵闭成功,未发生严重并发症,1例封堵不成功改行外科手术,成功率为93%。

非介入式前列腺超声联合中西药治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

目的 针对非介入式前列腺超声联合中西药治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果进行研究和分析.方法 选取2016年9月到宁波北仑区第二人民医院进行治疗的慢性前列腺炎患者96例,随机分为观察组、对照组1、对照组2各32例患者.观察组患者给予非介入式前列腺超声联合中西药治疗;对照组1患者给予单独非介入式前列腺超声治疗;对照组2给予单独中西药治疗.通过评价各组患者治疗前后的临床症状和NIH-CPSI评分,比较各组患者的治疗效果.结果 对比各组患者治疗前的NIH-CPSI评分,无明显差异;治疗后各组的NIH-CPSI评分具有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者下降幅度最大,治疗前总评分（26.21±2.20）,治疗后总评分（11.77±1.90）,差异有统计学意义（P〈0.05）.对比各组患者的治疗有效率,观察组患者的总有效率为93.75%,对照组1患者的总有效率为75.0%,对照组2患者的总有效率为68.75%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 非介入式前列腺超声联合中西药治疗与单独非介入式前列腺超声治疗和单独中西药治疗相比,具有更显著的治疗效果,应加强临床应用和推广.

超声下介入治疗联合Neurac~技术对卒中肩痛病人上肢功能恢复的作用研究

目的研究超声下介入治疗联合Neurac~技术对卒中肩痛病人的镇痛作用及上肢运动功能恢复的作用。方法依据随机数字表达法结合病人意愿分为试验组(55例)和对照组(45例)。试验组给予试验康复方案:超声下行肩关节周围病变腱鞘、滑囊内或肩关节腔复方倍他米松注射,并应用Neurac~技术给予肩关节稳定性训练、神经肌肉激活训练;对照组给予传统康复方案:神经肌肉促进技术、运动再学习及理疗。两组病人均治疗28d。分别于治疗前、治疗后3d及28d进行康复评定:肩痛程度采用目测类比评分法(VAS),肩关节被动活动度(PROM)评定,上肢功能采用简式Fugl-Meyer量表(FMA)进行评定。结果与治疗前相比,试验组治疗3dVAS(1.04±0.90)降低,PROM(前屈103.27°±14.79°,外展83.73°±11.64°,外旋30.18°±8.97°)升高(P<0.01),治疗28d,FMA(19.51±8.03)升高(P<0.01);对照组治疗后28d,VAS(4.44±1.32)降低,PROM(前屈68.00°±12.31°,外展58.33°±12.25°,外旋15.89±6.77°)、FMA(16.89±5.82)升高(P<0.01)。试验组与对照组相比,治疗后3d,VAS降低、PROM升高更加显著(P<0.01);治疗后28d,VAS(1.02±0.87)降低、PROM(前屈105.18°±15.66°,外展105.18°±15.66°,外旋58.33°±12.25°)及FMA升高均更加显著(P<0.01)。结论与传统康复治疗方案相比,超声下肩关节介入治疗联合Neurac~技术对卒中肩痛病人具有显著的快速镇痛作用,同时对改善上肢功能较传统的康复治疗方法具有更显著的疗效。

湖南省人民医院介入微创治疗中心简介

治疗中心是目前国内最大的介入微创治疗中心之一，有教授、主任队合理，学术气氛浓厚，建立从介入门诊，介入手术室到介入病房的MAX1000DSA机二台，介入C7机一台，形成了肿瘤介入微创靶向妇科介入治疗等三大介入门类系列，每年完成近千例介入手术，

我国一流神经外科专家定期来湘义诊——热烈庆祝湖南中药大学第一附属医院与北京神经外科研究所、北京天坛医院合作组建神经介入治疗中心

湖南中医药大学第一附属医院与北京神经外科研究所、北京天坛医院合作组建的神经介入治疗中心于2007年5月26日正式挂牌成立。该中心以血管内介入治疗为主，配合中医中药治疗脑、脊髓的血管疾病，坚持“综合衡量、优化治疗、中西结合、突出特色”的方针，以“安全、创伤小、并发症少、疗效好”为目标，为每一位脑血管疾病患者提供最合理的个体化治疗方案。