宝石能谱CT去伪影技术在脊柱畸形术后的临床应用

目的 评价宝石能谱CT扫描三种去伪影技术在减少脊柱畸形术后金属植入物伪影方面的临床应用效果.方法 搜集宁夏医科大学总医院心脑血管病医院201 1年5月至2015年8月收治的脊柱畸形患者31例,男11例,女20例,年龄11 ～65岁,平均年龄18岁;31例患者手术后均进行GSI扫描,获得常规混合能量图像,并用能谱分析软件获得110KeV单能量图像及单能量+MARs图像.每例病人选取2个带有金属伪影最大的层面对椎弓根螺钉伪影及椎管内结构伪影进行主观评分,同时选择椎管内感兴趣区进行测量并计算伪影指数(AI),比较三组间椎弓根螺钉伪影、椎管内结构伪影主观评分及椎管内AI值的差异.结果 31例患者共植入192枚椎弓根螺钉,其中胸椎椎弓根螺钉64枚,腰骶椎螺钉128枚,椎弓根螺钉伪影的主观评分单能量+MARs图像评分最高,单能量图像次之,常规混合能量图像最低,三者间评分差异有统计学意义(P＜0.05);椎管内结构主观评分单能量图像最高,常规混合能量图像次之,单能量+MARs图像最低,三者间评分差异有统计学意义(P＜0.05);椎管内结构伪影指数测定,单能量重建图像最低,常规混合能量图像次之,单能量+MARs重建图像最高,三者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于椎管内结构的评价,单能量去伪影技术较常规混合能量图像及单能量+MARs图像更有优势和临床指导意义.

宝石能谱CT去伪影技术在脊柱侧后凸畸形中的应用价值探究

目的:对宝石能谱CT去伪影技术在脊柱侧后凸畸形中的应用价值进行分析。方法:选择我院收治的80例脊柱侧后凸畸形患者作为研究对象,在手术后给予宝石能谱CT成像(GSI)扫描,借助能谱分析软件获得单能量+MARs以及110Ke V单能量图像。每例患者中选取2个最大的金属伪影层面,测量椎管内感兴趣区,并将伪影指数计算出来。结果:对比三组椎弓根螺钉、椎管内结构以及椎管内结构AI值主观评分差异,存在统计学意义(P<0.05)。结论:在评价椎管内结构时,单能量去伪影技术更为适用,具有一定的临床指导价值。

骨科金属去伪影技术对人工关节置换术CT检查图像质量的影响

目的:探讨骨科金属去伪影技术对人工关节置换术CT检查图像质量的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月习水县第二人民医院收治的62例人工关节置换术患者为研究对象,均于人工关节置换术后开展CT检查,获得原始数据一组进行骨科金属去伪影技术处理,另一组原始数据不处理,比较两组图像质量、伪影状况。结果:开展骨科金属去伪影技术检查的CT图像质量评分、CT图像伪影评分分别为(1.62±0.23)分、(2.04±0.28)分,低于未开展的(2.59±0.34)分、(3.78±0.45)分,差异有统计学意义(P <0.05);开展骨科金属去伪影技术检查的伪影体积、ROI CT值分别为(358.41±36.52) cm~3、(195.85±22.14) HU,低于未开展的(504.58±48.63) cm~3、(638.57±50.47) HU,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工关节置换术患者CT检查过程中开展骨科金属去伪影技术可提高CT图像质量,减少金属伪影的影响,便于临床准确评估人工关节状况,保障手术效果。

光谱CT联合金属去伪影技术改善胸腹部^(125)I粒子植入患者CT图像质量的价值

目的探讨新型双层探测器光谱CT虚拟单能量图像(VMI)联合金属去伪影算法(O-MAR)在^(125)I粒子植入术后所致不同类型伪影的去除效能及术后疗效评估中的图像质量改善价值。方法该研究为横断面研究。回顾性收集2022年3月至9月于郑州大学第一附属医院^(125)I粒子植入术后行双层探测器光谱CT胸腹部联合增强扫描的患者35例。采集光谱数据分别重建为混合能量图像(CI)、VMI(50~150 keV)图像、CI+O-MAR图像、VMI(50~150 keV)+O-MAR图像, 评估各组去伪影效果及图像质量改善情况。每位患者选取伪影最强的2个层面分析, 共选取70层。客观指标包括伪影指数(AI)、受伪影影响软组织区域信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。主观指标包括:过度矫正伪影和新伪影产生的评估、各组图像产生不同形态伪影的数目评估、受伪影影响组织的诊断及图像质量评估。多组数据间比较采用单因素方差分析。联合O-MAR组与非O-MAR组之间采用配对样本t检验比较2组间定量指标。观察者之间的一致性评估采用Kappa检验。结果在高/低密度伪影(ROI_(H/L))中, 随VMI keV升高各组的AI值均呈下降趋势;在受伪影影响组织(ROI_(T))中, CI/VMI(70~150 keV)+O-MAR各组的SNR均优于CI/VMI组(P<0.05), CI/VMI(50~150 keV)+O-MAR各组的CNR均优于CI/VMI组(P<0.05)。伪影过度矫正及新伪影均集中分布于VMI 50 keV、VMI 70 keV组, 相较于VMI(50~70 keV)组, VMI(50~70 keV)+O-MAR组中过度矫正及新伪影数目显著降低(P<0.05);在伪影形态的比较中, 随VMI keV升高, 高密度伪影中a型条带伪影数目逐渐减少, 在VMI 150 keV+O-MAR组高密度伪影中最低为3;e型极少或无伪影数目增多, 在VMI 150 keV+O-MAR组高密度伪影中最高为23, 且各形态高密度伪影总数随VMI keV升高呈减少趋势。随VMI keV升高VMI+O-MAR各组高密度伪影诊断及图像质量评分均高于低密度伪影(P<0.05)。结论 VMI联合O-MAR可显著提高^(125)I粒子植入术后CT随访的客观及主观图像质量, 病灶显示能力及诊断信心。此外, VMI+O-MAR对高密度伪影的矫正效果更为显著。

O-MAR技术去金属植入物伪影的临床价值

目的:探讨O-MAR重建技术减少金属伪影的临床应用价值。方法:选取21例体内有金属植入物的患者,扫描后对图像分别进行常规技术重建和O-MAR技术重建。以金属伪影影响最严重区域作为兴趣区(ROI),比较两组ROI的CT值和SD值,同时对图像进行主观评分。采用方差分析比较两组兴趣区的CT值和SD值,图像质量主观评分采用计量资料的秩和检验。结果:A、B两组兴趣区CT值和SD值差异均具有统计学意义(P<0.05)。主观图像质量评分A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:O-MAR重建技术能够有效减少金属伪影,图像质量明显提高。

宝石能谱CT在减少金属伪影方面的应用进展

随着金属植入术在临床的广泛应用,金属植入物所产生的伪影会严重降低CT图像的质量。宝石能谱CT已被应用为减少金属伪影的一种手段。对体内含有金属植入物的患者行宝石CT能谱扫描（GSI）,使用能谱分析软件（GSI Viewer）对扫描获得的图像进行分析,40-140 keV重建不同的单能量图像,观察并找出伪影最小、金属物最清晰的图像,利用金属伪影消除技术（MARs）即可获得质量较好的图像,其金属伪影明显减少。宝石能谱CT将硬件与软件充分的结合,能够有效地减除金属植入物伪影给图像带来的影响,对临床诊断有所帮助。

256层iCT O-MAR技术运用前后在体模与患者组减除椎弓根螺钉伪影的对照研究

目的运用256层iCT骨科植入物金属去伪影技术（O-MAR）分别对体模及患者椎弓根螺钉伪影去除效果作对比观察,探讨O-MAR技术在减除椎弓根螺钉伪影方面的临床应用价值。方法对体模及35例腰椎内固定进行256层iCT扫描并作O-MAR重组,由2名放射诊断医师对图像质量进行独立评估,运用配对t检验分别对O-MAR技术处理前后体模的螺钉直径、伪影评分及患者组伪影长度、图像质量的去伪影效果指标进行对比评价。结果体模经O-MAR处理后螺钉直径减小,更接近真实直径;O-MAR处理前、后螺钉周围强伪影区CT值标准差（SD）的差异有统计学意义,而弱伪影区和无伪影区SD值则无统计学差异。患者组经O-MAR处理后螺钉腹侧伪影明显减小,处理前、后两者间差异有统计学意义;软组织、界面、椎弓根、椎体及椎管的图像评分O-MAR处理前、后间比较均有统计学差异,其中前3项的O-MAR处理后评分高于处理前,而后2项的处理后评分则低于处理前。结论 O-MAR技术的应用能显著减少CT图像椎弓根螺钉造成的金属伪影,提高图像质量,同时不增加辐射剂量,具有较高临床应用价值。

能谱CT GSI与MARS在减除脊柱金属植入物椎管内伪影效果的研究比较

目的研究能谱成像技术(gemstone spectral imaging,GSI)和多种伪影去除系统(multi artifact reductionsystem,MARS)在减除脊柱金属植入物椎管内伪影方面的临床价值,获得图像质量最佳的单能量图像。方法选取本院15例脊柱金属植入物患者,行能谱CT的GSI扫描及单能量加MARS技术重组,每隔10 keV分别获得40～140 keV共11组单能量图像及11组单能量加MARS图像,每组图像分别选取伪影最重层面(A)和无伪影层面(B)的两幅图像,行感兴趣区(ROI)与邻近脂肪组织CT值和噪声(SD)值的测定,分别记录为CT1、CT2和SD1、SD2,计算对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)值,SD值比较采用配对资料t检验。结果 40～140 keV 11组单能量图像中,110 keV单能量图像组,A、B两层面SD值分别为54.12±8.35和34.77±3.50,两者之间差异没有统计学意义(t=2.32,P>0.05),其他10组P值均<0.05,两者差异有统计学意义;40～140 keV 11组单能量加MARS图像中,各组A、B两层面SD值之间差异有统计学意义(P<0.05),不同keV单能量图像中,GSI能谱成像的70 keV图像脊柱椎管内组织与邻近脂肪组织CNR最佳(CNR=9.2±5.07);110 keV+MARS的图像金属植入物伪影有不同程度的消除,但产生一定的图像失真。结论 110 keV单能量图像在减除脊柱金属植入物椎管内伪影方面的效果最佳,110 keV单能量图像优于110 keV+MARS图像,70 keV图像虽然CNR最佳,但噪声明显高于110 keV图像,不利于临床诊断。

能谱CT在去除腰椎术后金属伪影中的应用进展

多层计算机断层扫描(Multi-slice computed tomography,MSCT)具有时间及空间分辨率高的特点已经被广泛应用于脊柱术后评价,然而,因为术中植入金属植入物,CT图像由于其成像原理的限制,其图像质量受到金属植入物的严重影响,金属伪影大多来源于量子噪声、散射线和射束硬化效应,降低图像的对比度,使细微解剖结构显示不清,从而使得感兴趣区域的检测能力降低,其图像质量明显下降,甚至使临床医师做出错误的诊断,因此,为了做出更准确的腰椎术后并发症诊断和术后评估,使金属伪影最小化成为关键。能谱CT及其扫描及重建技术可以有效的去除腰椎术后产生的金属伪影,改善图像质量,本文能谱CT在腰椎术后金属伪影去除方面的应用进行综述。