经尿道前列腺电切术联合去势治疗前列腺癌的疗效分析

目的对前列腺癌患者进行经尿道前列腺电切术+去势治疗的价值进行研究。方法回顾性分析2020年11月—2021年11月于吉林省人民医院就诊的84例前列腺癌患者的临床资料,按照治疗方法分为两组,每组42例,参照组采用间歇性内分泌治疗,研究组采用经尿道前列腺电切术+去势治疗,比较两组的前列腺功能、排尿状况、各项临床参数和并发症情况。结果治疗前,两组的前列腺功能和排尿状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的IPSS评分和PVR低于参照组,而Qmax高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项临床参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各项临床参数均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.38%低于参照组的26.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.722,P=0.002)。结论给予患者经尿道前列腺电切术+去势治疗,可在一定程度上改善患者的生活质量,更好地控制肿瘤生长。

微创经尿道前列腺等离子电切术联合去势治疗高龄晚期前列腺癌的临床研究

目的探讨老年前列腺癌采用药物去势联合微创经尿道前列腺等离子电切术(Transurethral plasma kinetic prostatectomy,TUPKP)的疗效。方法选择2019年6月至2022年6月本院收治的前列腺癌晚期高龄患者80例,随机分为对照组和研究组各40例,对照组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,研究组采用经尿道前列腺等离子电切术+药物去势治疗,分析两组临床效果。结果研究组总有效率90.00%,对照组总有效率65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组排尿次数、憋尿困难及尿不尽感等IPSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组PSA和RUV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组Qmax水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组睡眠、食欲、疼痛及疲乏等生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌晚期高龄患者采用药物去势+TUPKP,能够有效提升临床效果,且安全性高,同时可促进患者生活质量提升。

去势治疗对前列腺癌患者骨密度的影响

目的 :探讨去势治疗对前列腺癌患者骨密度 (BMD)的影响。 方法 :4 9例完成BMD测定的前列腺癌患者分为 2组 :非去势组 2 1例 ,在去势治疗前即已完成BMD测定 ;去势组 2 8例 ,均为去势治疗 1年以上者。BMD测定采用双能X线吸收法 (DEXA法 ) ,测定部位为腰椎 (L2～ 4)和股骨颈。为校正年龄、性别和体重因素对BMD的影响 ,与年龄、种族等相配对的Z评分被用于结果评估。 结果 :13例 (6 2 % )非去势组患者和 2 3例 (82 % )去势组患者均存在不同程度的BMD水平下降。在非去势组 ,腰椎 (L2～ 4)Z评分为 - (0 .9± 0 .7)分 ,股骨颈Z评分为 - (0 .6± 0 .5 )分 ;而在去势组 ,腰椎 (L2～ 4)Z评分为 - (1.8± 1.1)分 ,股骨颈Z评分为 - (1.6± 1.0 )分。与非去势组相比 ,去势组患者BMD水平明显偏低 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。 结论 :去势治疗前 ,前列腺癌患者常伴有不同程度的骨量减少和骨质疏松 ,去势治疗与前列腺癌患者BMD水平下降明显相关。在对前列腺癌患者采用去势治疗之前 ,BMD测定是必要的。

小于35岁年轻乳腺癌患者去势治疗后生存质量的变化及其影响因素

目的分析<35岁年轻乳腺癌患接受者去势治疗后生存质量的变化,探讨其影响因素。方法选取我院2015年1月至2017年6月收治的<35岁女性乳腺癌患者,在初诊时6、12、18、24个月时向患者发放EORTC-C30量表、EORTC-BR23量表,由患者独立完成量表调查。结果 87例患者接受问卷调查,6例失访。除认知功能外,EORTC-C30量表的各个维度在24个月时均能恢复至基线水平。EORTCBR23量表中,手臂症状、乳房症状和躯体形象的评分在24个月时不能恢复至基线水平,其余维度均能恢复至基线水平。多元回归分析提示乳房及腋窝淋巴结手术方式是影响整体生存质量最重要的因素(均P<0.05)。结论 <35岁年轻乳腺癌患者接受GnRH-a去势治疗总体生存质量良好,认知功能的下降需引起关注。保留乳房及保留腋窝的患者具有更好的生存质量。

前列腺癌患者去势治疗后心理障碍的原因分析及干预策略

去势治疗是晚期前列腺癌患者首选的治疗方法,但其大大降低了患者的生活质量,易使患者陷入自我形象紊乱、自卑、焦虑、恐惧、多疑、疲劳、情绪低落以及抑郁等多种心理障碍,而心理干预是治疗其心理创伤的有效手段。护理人员作为与患者接触最为频繁的群体应了解患者不同时期的心理问题,分析产生的原因,掌握有效的心理干预手段,为患者提供优质的心理护理服务,提高患者的生活质量。该文就前列腺癌患者接受去势治疗后易产生心理障碍的原因及相应的护理干预措施进行综述,为护理人员进行有效的心理干预提供帮助。

伊斑膦酸钠对前列腺癌骨转移患者去势治疗后骨密度的影响

目的评估伊斑膦酸钠对前列腺癌骨转移患者药物去势治疗后骨密度的影响。方法晚期前列腺癌患者30例,给予最大雄激素阻断治疗,随机分为两组,治疗组15例给予伊斑膦酸钠治疗(4 mg,每月一次,静脉滴注),对照组15例未给予伊斑膦酸钠治疗。两组患者去势治疗前骨密度指标差异无统计学意义(P>0.05);观察去势治疗后3、6和12月时的骨密度变化。结果治疗3月时,两组患者骨密度指标均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);6月时,治疗组骨密度增加,对照组骨密度下降,差异仍无统计学意义(P>0.05);12月时,骨密度差异有统计学意义(P=0.001)。结论前列腺癌患者接受药物去势治疗后12月时其骨密度较治疗前明显降低,而伊斑膦酸钠可减缓前列腺癌患者接受药物去势治疗后骨密度下降,减少骨丢失。

去势治疗诱导的神经内分泌前列腺癌的研究进展

转移性前列腺癌行去势治疗(androgen-deprivation therapy,ADT)后将逐渐发展为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)。神经内分泌前列腺癌(neuroendocrine prostate cancer,NEPC)是CRPC的极差预后亚型,多由前列腺癌细胞发生神经内分泌分化(neuroendocrine differentiation,NED)引起,放化疗效果较差,平均生存期不到1年,约占因CRPC患者死亡的25%,目前其分子机制研究较有限。进一步研究NEPC发生的分子机制将为NEPC治疗药物的开发与应用提供新的思路。

循证护理在老年前列腺癌去势治疗患者心理护理中的应用

目的探讨老年前列腺癌去势治疗患者抑郁心理的循证护理措施。方法根据2006年2月至2008年6月27例老年前列腺癌患者去势治疗具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,采取相应护理措施。结果患者抑郁心理减轻或消除,能主动配合治疗与护理。结论采取循证护理方法可促进老年前列腺癌去势患者早日康复,提高生活质量及患者对护理服务的满意度。

护理干预对前列腺癌去势治疗心理障碍和生活质量的影响

目的:探讨护理干预对前列腺癌患者心理状况和生活质量的影响。方法:选择60例前列腺癌去势治疗患者,随机分为常规护理对照组和罗伊-纽曼综合模式护理干预组;采用"Zung焦虑自评量表(SAS)"和"Zung抑郁自评量表(SDS)"进行心理障碍评估,采用(Quality of life,QL)对患者生活质量评分。结果:3个月后干预组患者心理障碍、生活质量明显改善(P<0.05)。结论:罗伊-纽曼综合模式护理干预能改善前列腺癌去势治疗患者的心理障碍,提高患者生活质量。

前列腺癌去势治疗与骨质疏松

性激素在骨生成和维持骨量方面起重要作用。前列腺癌患者行手术或药物去势治疗后,随着体内睾酮及雌二醇的急剧下降,患者会出现骨矿物质密度(Bone Mineral Density,BMD)降低,骨质疏松的发病率增加,甚至会出现骨折。现对前列腺癌去势治疗与骨质疏松的关系、去势患者骨质疏松的管理以及治疗药物的研究现状综述如下。

TURP术后前列腺偶发癌去势治疗的临床观察

目的：分析经尿道前列腺电切（transurethral resection of prostate，TURP）术后前列腺偶发癌（incidental carcinoma of the prostate gland，ICPG）的治疗方法和随访结果。方法：对2001年1月-2006年12月532例TURP治疗患者的临床资料进行回顾性分析。术后病理检出前列腺腺癌32例，18例行去势治疗，14例观察等待。对比术后病理诊断为前列腺癌的患者与前列腺增生的患者的前列腺抗原。结果：PSA值〈4ug/ml的390例患者中，前列腺腺癌检出率5．38％；PSA值4～10ug／ml的142例患者中，检出率7．75％，二者差异无统计学意义（X^2=1．28，P〉0．05）。29例获随访，随访19～86个月，平均（65．3±32．6）个月，3例失访。治疗组12例无瘤存活，观察组4例无瘤存活。观察等待与去势治疗患者的无瘤生存率之间差异有统计学意义（X^2=5．306，P〈0．05）。结论：PSA值对于前列腺偶发癌的预测作用不可靠，去势治疗可减轻偶发前列腺癌患者临床进展。

双磷酸盐对接受去势治疗的激素敏感型前列腺癌患者防治骨质丢失的研究进展

前列腺癌(prostate cancer,PC)可以通过多个途径增加患者的骨质丢失,破坏骨完整性。去势治疗(androgen deprivation therapy,ADT)为激素敏感型晚期PC的标准治疗手段,但ADT可以加速患者的骨质丢失,增加骨相关事件(skeletal related events,SBEs)的发生率。随机对照临床研究已经证实双磷酸盐类药物可以防治接受ADT的激素敏感型PC患者的骨质丢失,增加其骨密度,减少或延缓SREs的发生,提高患者的生活质量。

老年前列腺癌患者药物去势治疗的护理

总结诺雷得、康士得药物联合去势治疗17例老年前列腺癌患者的护理体会。掌握正确的用药方法,做好患者及家属的健康宣教,提高患者的治疗依从性,保证治疗的连续性;加强对潮热、骨质疏松、贫血、去势综合征、肝毒性等药物不良反应的观察,及时采取相应的护理措施,使药物不良反应减少到最低程度;重视心理护理,建立良好的护患关系。经精心治疗与护理,除1例患者因心血管疾病死亡外,余16例患者病情得到了较好的控制。

层级式心理护理在前列腺癌去势治疗围术期的应用价值

目的探究层级式心理护理在前列腺癌去势治疗围术期的应用价值。方法将于我院行去势治疗的前列腺癌患者130例随机分为对照组(60例,一般护理)与研究组(70例,一般护理+层级式心理护理)。比较两组患者护理前、后负性情绪及健康知识的掌握情况。结果护理后,两组患者的HAMA、HAMD评分均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组健康知识掌握优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌去势治疗围术期应用层级式心理护理可改善患者负性情绪及健康知识掌握情况。

益肾通癃汤对前列腺癌去势治疗的减毒增效作用临床观察

目的探研补肾填精之益肾通癃汤对前列腺癌去势治疗的减毒增效作用。方法将38例病理诊断为前列腺癌且经药物去势治疗3个月的患者随机分为观察组与对照组,每组19例。对照组采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂腹前壁皮下注射联合比卡鲁胺片口服治疗,观察组在此基础上增服益肾通癃汤。两组疗程均为4个月。观测治疗前后两组患者血清总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen, tPSA)、国际前列腺症状评分(international packet switched service, IPSS)及中医证候评分变化。结果两组治疗后的血清tPSA水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的IPSS均较治疗前降低(P<0.05),且组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中医证候评分在治疗后明显下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。结论以补肾填精为治法的益肾通癃汤不仅能维持去势治疗降低PSA的临床疗效,还能进一步降低患者IPSS,更能明显减轻去势治疗所带来的不良反应,提高患者的生活质量。

前列腺癌去势治疗

我父亲最近被诊断患了前列腺癌,听说有一种叫去势的治疗方法,但不知详情,请予解释。A前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,研究发现雄激素可以促进前列腺癌的生长,所以在治疗中有时医生会提出去势治疗,是一种内分泌治疗方法,就是用手术切除睾丸或不切除睾丸用药物使睾酮（雄激素）浓度下降到去势水平,从而抑制前列腺癌细胞的增长。后者又称药物去势,该内分泌疗法的优点在于无手术危险及器官缺失造成的潜在心理创伤,尤其适用于合并多种疾病手术风险、年龄较大的老年患者。大量的数据表明,与睾丸切除术相比,

通瘀方预防前列腺癌去势治疗后心脑血管事件的临床观察

目的观察通瘀方对前列腺癌去势治疗后心脑血管事件的预防作用。方法将110例前列腺癌患者随机分为治疗组与对照组,每组55例。对照组予去势治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服通瘀方。两组疗程均为3个月,随访6个月,观察心脑血管事件及终点事件发生情况,比较心脑血管事件相关指标胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、高灵敏性C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况。结果 (1)研究期间,对照组发生心脑血管事件14人次(脑梗死1人次、脑出血2人次、颅内腔隙性病灶9人次、心肌梗死1人次、心绞痛1人次,其中脑出血和心肌梗死各死亡1例),发生率为25.45%;治疗组发生心脑血管事件4人次(均为颅内腔隙性病灶,无死亡病例),发生率为7.27%。组间心脑血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显低于对照组。(2)治疗前后组内比较,治疗组IMT、hs-CRP、IRI水平差异有统计学意义,均明显降低(P<0.05);对照组IMT、hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),均明显升高。组间治疗后比较,IMT、hs-CRP、IRI水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗组对上述指标的改善明显优于对照组。结论通瘀方能够明显减少前列腺癌去势治疗后心脑血管事件的发生,与前列腺癌去势治疗起到了很好的协同作用,该作用可能与降低胰岛素抵抗、抑制hs-CRP有关。

经尿道前列腺电切除术联合去势治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的疗效

前列腺癌是男性生殖系统较为常见的一种恶性肿瘤,发病率仅次于肺癌。晚期前列腺癌患者多合并膀胱出口梗阻症状。如何快速、有效、安全地解除梗阻,改善排尿期症状,对于晚期前列腺癌患者具有重要的临床意义。

前列腺癌患者去势治疗后心理分析及护理

目的探讨罗伊-纽曼综合模式心理护理对前列腺癌去势治疗患者术后生活质量和心理状况的影响。方法回顾性分析23例前列腺癌患者去势治疗后采用罗伊-纽曼综合模式进行护理干预,采用"Zung焦虑自评量表(SAS)"和"Zung抑郁自评量表(SDS)"进行问卷调查,评估患者生活质量(Quality of life,QL)分值。结果术后3个月的SAS、SDS均低于入院时,QL评分则高于入院时,差异有统计学意义(P<0.001)。结论前列腺癌去势治疗后采用罗伊-纽曼综合模式进行护理干预,有利于改善患者的心理状态,促进患者的康复。