去大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死患者几种护理模式的临床应用效果

目的:对比研究不同护理模式在去大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死患者临床护理中的应用价值。方法:将襄阳市中心医院收治的120例大面积脑梗死患者随机分为A组、B组、C组,各组40例。A组进行常规护理,B组进行临床护理路径表护理,C组进行循证护理。于3组患者护理干预前后,根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分标准评价患者神经功能缺损程度,并根据格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS)评价3组患者预后情况。结果:护理3个月、6个月后,C组患者NIHSS评分低于A组、B组(P<0.05),A组、 B组比较,差异无统计学意义(P> 0.0 5)。在预后良好率,A组、 B组、 C组依次为5 0%、6 2.5%、 8 2.5%, C组高于A组、 B组(P <0.0 5), A组、 B组比较,差异无统计学意义(P> 0.0 5)。结论:于大面积脑梗死患者行去大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗中行循证护理能有效提高护理效果,改善患者神经功能缺损程度及预后。

去大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床效果

目的探讨去大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的效果。方法选取我院2011年3月~2017年3月收治的70例大面积脑梗死患者作为研究对象,将患者随机分为保守组与手术组,每组35例。保守组采用常规内科治疗方法,手术组采用去大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗方法。比较两组的脑梗死病灶体积变化情况、总并发症发生率、死亡率、远期疗效。结果手术组治疗后1、2、4周的脑梗死病灶体积均小于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组的总并发症发生率及死亡率均低于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年,手术组的功能恢复良好率高于保守组,功能恢复不良率低于保守组,差异有统计学上意义(P<0.05)。结论大面积脑梗死患者采用去大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗方案比常规内科治疗的临床效果更优。

标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗塞

目的探讨外伤标准大骨瓣减压并脑组织表面颞肌贴敷术治疗大面积脑梗塞患者的效果。方法25例大面积脑梗塞患者采用大骨瓣减压及脑组织表面颞肌贴敷术进行治疗,同期22例患者行内科治疗,并比较其效果。结果在中线回复、患者死亡率、痊愈率三方面,手术治疗组优于常规内科治疗组,但病残率无明显差异。结论标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术可降低大面积脑梗塞患者的死亡率,改善预后。

标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床研究

目的探讨标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法随机选取在笔者所在医院治疗的大面积脑梗死患者38例,分为手术组20例和对照组18例。对照组行内科保守治疗;手术组行标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗。对比治疗两组患者的大脑纵裂中线回复情况、预后评价及术后并发症等情况。结果术后手术组平均中线位移减少约12.2mm,死亡2例占10%,痊愈5例占25%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死疗效显著,可降低死亡率,提高患者预后生活质量。

早期去骨瓣减压+颞肌贴敷术治疗幕上大面积脑梗死

目的探讨早期去骨瓣减压+颞肌贴敷术治疗幕上大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月去骨瓣减压+颞肌贴敷术治疗的34例幕上大面积脑梗死的临床资料。根据手术时间分为早期组(发病后24 h内手术,16例)和常规组(发病后24～72 h手术,18例)。结果早期组术后1个月死亡1例;常规组术后1个月死亡2例,术后2个月死亡1例;其余30例术后至少随访6个月。与常规组相比,早期组术后3、6个月脑梗死面积明显减少(P<0.05),神经功能及脑灌注明显改善(P<0.05)。术后3个月,早期组恢复良好率(60.0%,9/15)明显高于常规组(20.0%,3/15;P<0.05);两组术后6个月恢复良好率无统计学差异(60.0%vs. 33.3%;P>0.05)。结论对于幕上大面积脑梗死,早期去骨瓣减压+颞肌贴敷术能够显著减少脑梗死面积,改善神经功能。

大骨瓣减压颞肌贴敷加硬脑膜反折贴敷术治疗大面积脑梗死

目的探讨大骨瓣减压、颞肌贴敷加硬脑膜反折贴敷术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析23例大骨瓣减压、颞肌贴敷加硬脑膜反折贴敷术治疗大面积脑梗死患者的临床资料。结果23例患者术后存活20例，大部分意识状态及肢体功能逐渐恢复，能独立生活（其日常生活能力量表ADL分级为Ⅰ-Ⅲ级）13例，生活不能自理、长期卧床7例，死亡3例。结论大骨瓣减压、颞肌贴敷加硬脑膜反折贴敷术治疗大面积脑梗死能够提高临床疗效，降低死亡率，改善生存质量。

标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗塞

目的:探讨大面积脑梗塞的手术指征、手术方法及治疗效果。方法:对某医院手术治疗的16例大面积脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果:16例患者中死亡2例,在随访的14例患者中,8例恢复满意。结论:标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术是治疗大面积脑梗塞的重要救命措施,但要把握手术时机和术式。

大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗恶性大脑中动脉梗死

目的探讨大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗恶性大脑中动脉梗死(mMCAI)的治疗效果、手术时机和手术方法。方法23例mMCAI在内科常规治疗基础上行大骨瓣减压、加带血管蒂颞肌瓣贴敷术。结果生存16例,死亡7例(死亡率30%);生存者术后3个月BI评分:BI>60分11例,BI<60分5例。结论大骨瓣减压并颞肌贴敷术是治疗mMCAI的有效措施,只要把握手术时机、掌握手术方法,可迅速缓解颅内高压,促进神经功能恢复,降低死亡率,提高患者生存质量。

去骨瓣减压术加颞肌贴敷术联合硬脑膜翻转对大面积脑梗死患者的预后影响

目的:研究大面积脑梗死患者采用去骨瓣减压术加颞肌贴敷术联合硬脑膜翻转对患者预后的影响。方法:选取2013年7月—2017年12月40例大面积脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组均为20例,对照组患者保守治疗,观察组患者在梗死后进行去骨瓣减压加颞肌贴敷术联合硬脑膜翻转手术治疗,比较两组患者治疗前及治疗后的NIHSS评分及治疗后GOS评分。结果:观察组手术患者术后NIHSS评分及GOS评分均高于保守组,两组比较有统计学意义(P<0.05),结论:大面积脑梗死患者采用去骨瓣减压术加颞肌贴敷术联合硬脑膜翻转对大面积脑梗死患者的预后有改善作用。

标准大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死45例

目的探讨标准大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的疗效。方法对采用标准大骨瓣减压颞肌贴敷术治疗的45例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果经随访0.5～2年,根据格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好20例,中残7例,重残10例,植物生存4例,死亡4例。结论标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死能降低致残率及死亡率,改善预后。

去大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗急性大面积脑梗死临床分析

因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧使脑组织坏死的情况称为脑梗死,脑梗死在祖国医学中又称中风、卒中[1].患者可表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等,疾病总体预后情况不好,治疗后常遗留肢体偏瘫等后遗症,是临床上常见的脑血管疾病,给患者及其家人带来极大的痛苦和困扰.脑动脉主干突然发生循环障碍是急性大面积脑梗死发生的主要原因,该疾病一旦发生,常伴有颅内压增高,中线移位,出现意识障碍等情况,其医学影像学检验结果常显示大脑半球大面积低密度征象,临床治疗上,发病初期梗塞情况较轻,一般可采取保守治疗,依靠小血栓的自体吸收或口服药物进行溶栓治疗[2].

大面积脑梗死的早期外科治疗外科标准去骨瓣减压术并颞肌＋颞浅动脉贴敷术

大面积的脑梗死起病快,病情危重,起病多表现为病灶对侧完全性偏瘫,偏身感觉障碍及向病灶对侧的凝视麻痹,可有头痛和意识障碍,并呈进行性加重.大面积脑梗死患者继发严重脑水肿造成颅内压急剧增高和中线结构移位,形成颞叶沟回疝,脑组织损伤严重,临床死亡率高,致残率高.目前内科药物保守治疗是主要方法,但是死亡率高,预后差.本科早期给予外科手术治疗干预,明显改善降低死亡率,致残率.

标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死18例临床分析

脑血管病性急件大面积脑梗死常形成脑水肿和脑肿胀、颅内压快速增高致脑疝形成而死亡，具有病情重、进展快、死亡率高等特点，保守治疗常难以奏效，及时手术是降低死亡率，改善预后的重要手段。因此，本院于2005年10月至2008年4月对18例大面积脑梗死患者采取“标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术”治疗，现报告如下。

标准大骨瓣减压-颞肌贴敷术治疗急性大面积脑梗死13例疗效分析

目的探讨标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗急性大面积脑梗死患者的有效性。方法回顾性分析经标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗的13例急性大面积脑梗死患者临床资料。结果本组存活10例,死亡3例。随访3～6年,恢复良好6例,中残3例,重残1例。结论标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术可有效治疗急性大面积脑梗死。手术时机、适应证、减压范围、术后侧支循环建立情况有进一步总结。

标准大骨瓣减压术联合硬脑膜翻转及颞肌贴敷治疗大面积脑梗死35例

目的探讨标准大骨瓣减压术联合硬脑膜翻转及颞肌贴敷治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾分析用标准大骨瓣减压联合硬脑膜翻转及颞肌贴敷治疗的35例大面积脑梗死的临床资料。结果出院时存活32例,死亡3例;病死率为8.6%。存活的32例术后6个月GOS评分,5分5例,4分19例,3分8例。结论标准大骨瓣减压联合硬脑膜翻转及颞肌贴敷能明显降低大面积脑梗死的死亡率。

标准大骨瓣减压结合颞肌贴敷治疗幕上大面积脑梗死

自2005年1月至2011年4月,我们采用标准大骨瓣减压结合颞肌贴敷救治幕上大面积脑梗死伴小脑幕切迹疝11例,取得良好效果,介绍如下。

大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死32例手术体会

目的探讨大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法将64例大面积脑梗死患者按治疗方法随机分为对照组和手术组各32例,对照组给予常规内科治疗,手术组采用大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗,治疗后随访6个月,观察2组临床疗效。结果手术组恢复良好6例,轻残15例,死亡8例;对照组恢复良好2例,轻残5例,死亡18例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后NIHSS、BI评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣减压并颞肌贴敷术是治疗大面积脑梗死的有效方法,可明显降低患者的病死率,改善预后,提高生存质量。

去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗塞分析

目的探讨去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗塞的临床疗效。方法回顾性分析本院14例去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗塞患者的临床资料。结果 14例患者,术后存活12例,大部分意识状态及肢体功能逐渐恢复,能独立生活(ADLⅡ级)5例,生活不能自理、长期卧床7例,死亡2例。结论去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗塞能够提高临床疗效,降低死亡率,改善生存质量。

大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床观察

目的探讨大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的有效性。方法回顾分析2004年2月～2010年2月26例采用大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗的大面积脑梗死患者的临床资料，并与同期放弃手术的15例保守治疗患者进行比较。结果手术组患者死亡7例，死亡率26．9％，保守组（对照组）死亡13例，死亡率86．7％（Х^2=5．66，P〈0．05）；手术组功能有明显障碍15．4％，保守组功能有明显障碍13．3％。结论大骨瓣减压并颞肌贴敷术可有效挽救大面积脑梗死危重患者生命，并提高后期生存质量。

大骨瓣减压合并颞肌敷贴对大面积脑梗死患者血流动力学及神经功能的影响

目的探讨大骨瓣减压合并颞肌敷贴对大面积脑梗死患者血流动力学及神经功能的影响。方法选取2014年3月～2018年3月本院收治的大面积脑梗死患者80例,依据随机数字表法分为颞肌组和减压组,每组40例,减压组给予大骨瓣减压治疗,颞肌组在此基础上给予颞肌敷贴治疗,比较两组血流动力学[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)血流速度]、梗死体积、脑损伤因子[B型脑钠肽(BNP)、S100β蛋白(S100β)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥预后评分(GOS)。结果颞肌组和减压组治疗后MCA、ACA、PCA血流速度明显高于治疗前,颞肌组治疗后MCA、ACA、PCA血流速度明显高于减压组,差异有统计学意义(P <0. 05);颞肌组和减压组治疗后BNP、S100β明显低于治疗前,颞肌组治疗后血清BNP、S100β明显低于减压组,差异有统计学意义(P <0. 05);颞肌组和减压组治疗7 d、14 d后梗死体积、NIHSS得分明显低于治疗前,颞肌组治疗7 d、14 d后梗死体积、NIHSS得分明显低于减压组,差异有统计学意义(P <0. 05);颞肌组GOS良好率明显高于减压组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论大骨瓣减压合并颞肌敷贴可有效改善大面积脑梗死患者血流动力学、梗死体积、脑损伤,有利于促进患者神经功能恢复及可改善其预后,值得临床作进一步推广。