改良去带盲结肠可控膀胱术术中护理配合

膀胱肿瘤是泌尿外科的常见病,部分病人需要膀胱切除尿流改道,手术操作复杂,耗时长。一些老年人,一般情况较差的患者不能耐受。我院从1997—2002年11月采用改良去带盲结肠可控膀胱术32例取得了满意效果,填补了东莞市此项手术的空白,改良去带盲结肠可控膀胱术的成功为我们术中护理提出了新的要求,术中护理质量高低直接影响着术后的康复。

去带盲结肠可控膀胱术患者尿流改道后的功能建立

去带盲结肠可控膀胱术是以去除结肠带盲结肠为贮尿囊,阑尾作输出道腹壁造口的可控膀胱术,是目前被广泛应用于膀胱肿瘤根治术的一种尿流改道。为使患者能配合治疗和护理,对52例行去带盲可控膀胱术患者实施健康教育,使患者紧张心态得到了及时控制,解除了患者对身体外观及性能力的担忧,掌握了储尿囊的自我护理能力,恢复了自信心,提高了生活质量。

去带盲结肠可控膀胱术3例报告

目的探讨一种全膀胱切除或全盆腔脏器切除术后尿流改道方法。方法对1例全盆腔脏器切除和2例全膀胱切除患者行去带盲结肠可控膀胱术。结果随访4～24mo，3例患者贮尿囊平均容量480mL，平均内压为(1．96±0．94)kPa，无输尿管返流，血电解质和肾功能正常，排尿控制良好。结论去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单、贮尿囊容量大、内压低、自控排尿良好、并发症少等优点，是目前较为理想的尿流改道方法。

去带盲结肠可控膀胱术后储尿囊内以脱落金属钉为核心结石1例

结石形成是肠代膀胱术后的晚期并发症,尤其是当缝合材料长期暴露于尿液中时更易形成结石。本文报道1例,去带盲结肠可控膀胱术后8年,在储尿囊中以偶然脱落的金属钉为核心形成结石。

去带盲结肠可控膀胱术患者的护理

1999年 3月～ 2 0 0 3年 2月收治了 6例施行去带盲结肠可控膀胱术的膀胱肿瘤患者 ,认为术前应做好心理护理及泌尿道及肠道准备工作 ,术后做好生命体征观察及各管道护理 ,密切观察引流尿量及造瘘口皮肤变化 ,严格掌握尿囊冲洗量、时间及压力 ,坚持锻炼尿囊功能 ,形成正常排尿习惯 。

去带盲结肠可控膀胱术50例围手术期护理体会

目的:探讨膀胱全切去带盲结肠可控膀胱术患者围手术期护理方法。方法:回顾性分析50例膀胱癌行膀胱全切,去带盲结肠可控膀胱术患者围手术期护理方法与效果。结果:50例行膀胱全切去带盲结可控肠膀胱术患者,均顺利康复出院,出院后能自我护理。结论:术前、术后系统完善的护理,是去带盲结肠可控膀胱术成功的关键。

改良去带盲结肠可控膀胱术

目的 :评价改良去带盲结肠可控膀胱术的临床价值。方法 :对 8例膀胱癌患者施行全膀胱切除和改良去带盲结肠可控膀胱术。结果 :随访 3～ 41个月 ,均获得良好的疗效。贮尿囊容量为 2 6 0～ 70 0ml,贮尿囊内最大压力为 0 .981～ 2 .940kPa ,每 3～ 6h导尿 1次 ,血清电解质和肾功能正常。结论 :本术式可以获得大容量、低内压的贮尿囊 ,具有可控效果好、操作简单和并发症少等优点。

去带盲结肠可控膀胱术36例报告

目的：探讨全膀胱切除后去带盲结肠可控膀胱尿流改道方法。方法：采用去带盲结肠可控膀胱术治疗全膀胱切除患者36例。结果：随访24～36个月，贮尿囊平均容量450ml，平均内压12cmH2O，插管容易。结论：去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单、容量大、内压低、可控性好、并发症少等优点，是一种较好的尿流改道方式。

去带盲结肠可控膀胱术

目的 探讨一种全膀胱切除后尿流改道方法。方法 采用去带盲结肠可控膀胱术治全膀胱切除患者 10例。结果 随访 2 4～ 3 6个月 ,贮尿囊平均容量 40 0ml,平均内压 12cmH2 O ,插管容易。结论 去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单 ,容量大 ,内压低 ,可控性好 ,并发症少等优点 ,是一种较好的尿流改道方式。

改良去带盲结肠可控膀胱术的护理

膀胱癌是泌尿系统的常见肿瘤,本文报告5例因膀胱癌行可控性膀胱成形术的护理体会。术前应做好心理护理、肠道准备及支持疗法,术后要密切监测生命体征、病情变化及各种引流管的固定情况,注意预防肺部并发症的发生,有利于手术成功率的提高。

去带盲结肠可控膀胱术后并发症的原因分析与护理对策

对 38例膀胱癌患者施行了去带盲结肠可控膀胱术 ,术后主要并发症有 :腹腔内漏尿 3例 ,上尿路感染 3例 ,切口裂开 4例 ,不完全性肠梗阻 6例 ,尿囊结石 1例。就并发症发生的原因及护理对策进行了介绍。

去带盲结肠可控膀胱术(附23例报告)

目的 改进膀胱癌患者膀胱全切后贮尿和排尿问题。 方法 对 2 3例全膀胱切除患者行去带盲结肠可控膀胱术。 结果 2 2例术后随访 3～ 30个月 ,3个月后贮尿囊容量 45 0～ 6 0 0ml,平均 5 5 0ml,平均内压 (14± 8)cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa) ,贮尿囊造影未见输尿管返流 ,IVU示上尿路无积水和输尿管狭窄 ,排尿控制良好 ,插管容易。 结论 去带盲结肠可控膀胱术是一种较为理想的尿流改道方法 ,具有较好的应用价值。

去带盲升结肠可控性膀胱术11例临床分析

目的 :探讨膀胱癌膀胱全切除后行去带盲升结肠可控性膀胱术的临床效果。方法 :采用去带盲升结肠可控性膀胱术治疗膀胱癌患者 1 1例并进行回顾性分析。结果 :随诊 3～ 1 8个月 ,贮尿囊容积为 32 0～ 50 0 ml(平均 430 ml) ,平均内压 1 .46k Pa,排尿控制良好 ,并发症少。结论 :去带盲升结肠可控性膀胱术是一种较为理想的肠代膀胱术。

去带可控盲升结肠膀胱术6例的尿动力学分析

目的：评价去带可控盲升结肠膀胱术的尿动力学的测定效果。方法：对6例施行了去带可控盲升结肠膀胱术的患者于术后3至15个月进行尿动力学测定。结果：6例患者术后3至15个月贮尿囊平均最大容量为634mL．平均最大内压为5．51kPa。尿道（输出道）最大闭合压平均为10．31kPa，全部患者于拔管后即获得了良好的可控效果。结论：本法可以降低肠壁张力及腔内压．获得大容量、低内压，达到顺应性及调节性增强的目的。具有操作简单、可控效果好、所需肠管短的优点。

去带盲升结肠可控膀胱术的临床分析

目的:探讨膀胱全切后一种较理想、并发症少的贮尿囊的建立。方法:对10例膀胱癌患者行根治性膀胱全切术后,取盲升结肠150～200 mm,间隔5 mm切断结肠带,输尿管直接植入与结肠吻合,以阑尾或回肠作输出道。结果:手术成功,控尿满意。贮尿囊容量平均460 ml,血生化检查正常,无肾积水发生。结论:去带盲升结肠可控膀胱术是一种较为理想的尿流改道手术方式。

去带盲升结肠可控膀胱术后贮尿囊结石

目的：探讨去带盲升结肠可控膀胱术后贮尿囊结石的发生原因与对应措施。方法：对去带盲升结肠可控膀胱术后患者105例随访14-94个月，平均43．5个月，对相关临床资料进行回顾性分析。结果：贮尿囊结石发生率6．7％（7／105），6例手术治愈，其中2例行经皮穿刺膀胱镜下气压导弹道碎石，4例行贮尿囊切开取石，术后随访未见复发。结论：去带盲升结肠可控膀胱术后贮尿囊结石的发生多与症状性泌尿系感染相关，规律、充分的贮尿囊冲洗及定时清洁导尿对于预防贮尿囊结石有重要作用；选择性地采取经皮穿刺膀胱镜下碎石术或贮尿囊切开取石术，均可取得理想治疗效果。