去氨加压素片及其注射液质量评价

目的对去氨加压素片及其注射液上市产品进行质量分析和评价,针对质量现状及存在问题展开探索性研究,为药品质量标准修订提供数据支持,为药品质控和监管提供参考。方法采用法定检验和探索性研究相结合的方式,对20批去氨加压素片和16批去氨加压素注射液进行全项检验,并开展片剂有关物质方法研究、片剂溶出度分析、片剂及注射液稳定性研究等探索性研究工作。结果20批去氨加压素片和16批去氨加压素注射液法定检验合格率为100%。探索性研究对片剂有关物质测定方法进行了优化,消除了辅料聚维酮对检测的干扰;考察了国内外片剂产品溶出度,结果显示溶出行为相似;对片剂及注射液进行了稳定性考察,并对注射液中相关杂质进行了结构确证,主要为5位脱酰胺去氨加压素和光学异构体杂质。结论去氨加压素片及其注射液质量较好,质量标准需进一步完善。

醋酸去氨加压素联合缩泉丸治疗儿童遗尿症的疗效及对睡眠质量的影响

目的 探讨醋酸去氨加压素联合缩泉丸治疗儿童遗尿症的疗效及对睡眠质量的影响。方法 选取2021年1月~2023年12月在某院就诊的75例遗尿症患儿进行研究。使用随机数字表法将75例患儿随机分为对照组(n=38,醋酸去氨加压素)与观察组(n=37,醋酸去氨加压素联合缩泉丸)。比较两组患儿的临床疗效、中医症候积分、临床指标(平均每周夜晚遗尿次数、单次尿量、夜间日间尿量比值)、实验室指标[尿渗透压、尿血渗透压比、抗利尿激素(ADH)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]以及药物相关不良反应。结果 观察组总有效率为94.59%,高于对照组的78.95%(P <0.05)。治疗2个疗程末,观察组尿频且少、尿液浑浊、情志抑郁、食欲不振积分均较对照组低(P <0.05)。治疗期间观察组平均每周夜晚遗尿次数、单次尿量少于对照组,夜间日间尿量比值低于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程末,观察组尿渗透压、尿血渗透压比、ADH均高于对照组(P <0.05),观察组PSQI评分(5.95±1.36)分低于对照组(7.50±1.54)分(P <0.05)。观察组不良反应发生率(10.81%)高于对照组(7.89%),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 醋酸去氨加压素联合缩泉丸治疗儿童遗尿症疗效良好,可提高临床疗效,缓解临床症状,减少夜晚遗尿次数和单次尿量,改善实验室指标与睡眠质量,安全性良好。

排尿日记对醋酸去氨加压素和遗尿报警器治疗原发性单症状夜遗尿症疗效的预测作用

目的评估排尿日记(VD)预测醋酸去氨加压素(DDAVP)或遗尿报警器(EA)治疗原发性单症状夜遗尿(PMNE)效果。方法2018年1月—2022年10月对100例门诊诊断为PMNE的6~14岁患儿进行前瞻性随访分析。以两周VD划分膀胱类型。使用丹麦的REDCap系统对患者进行伪随机化处理分组,分为随机选取治疗方案组(随机组)与根据VD选取治疗方案组(VD组),治疗周期为8周。结果共82名患儿符合统计要求。VD组有效率为82.50%(33/40),随机组有效率为59.52%(25/42),两者的治疗效果存在显著性差异(χ^(2)=5.224,P=0.022)。在随机组中,不考虑患儿VD的前提下,随机DDAVP组与随机EA组治疗有效率分别为81.82%(18/22)和25.00%(5/20),两种治疗方案存在显著性差异(χ^(2)=13.625,P=0.000)。结论VD可以预测PMNE的治疗效果,患者选定治疗方案前有必要记录两周VD。不依靠VD选择治疗方案的患者,DDAVP的治疗效果优于EA,但是停药后的复发率需要进一步随访。

去氨加压素片有关物质测定方法分析

目的:去氨加压素片有关物质检测中一未知干扰物质影响有关物质检出和定量,不利于产品的质量可控,本文对该干扰物进行结构确证与来源归属,并优化有关物质测定方法以消除该未知物质干扰,为标准修订提供数据支持和参考。方法:采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF/TOF MS)对未知干扰物质进行结构确证,通过改变色谱柱、流动相梯度等条件优化有关物质测定方法,对优化后方法进行方法学验证,并采用稳定性考察样品及多批次上市产品评价新的检测方法。结果:确证未知干扰物质为聚维酮K30,来源于制剂辅料;优化后的有关物质测定方法能够消除该辅料干扰,专属性、耐用性、精密度良好;去氨加压素在0.02μg·mL^(-1)至332μg·mL^(-1)浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9997);检出限和定量限分别为1 ng和2 ng。结论:该方法适用于去氨加压素片有关物质的测定,能够将辅料聚维酮K30充分洗脱,消除对有关物质测定的干扰。

醋酸去氨加压素联合控制性低中心静脉压技术对肝叶切除术患者凝血功能和出血量的影响

目的:临床观察醋酸去氨加压素(DDAVP)联合控制性低中心静脉压(LCVP)技术对腹腔镜下行肝叶切除术患者凝血功能和出血量影响。方法:选取2022年1-6月荆州市中心医院荆北院区肝胆外科收治的肝血管瘤、肝癌和肝胆管结石等100例拟在腹腔镜下行肝叶切除术的患者,随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组给予醋酸DDAVP联合LCVP,于术前1 d、术中及术后1 d静脉滴注醋酸DDAVP 15μg(用0.9%氯化钠溶液稀释至50 mL),术中采用控制性低中心静脉压技术,维持中心静脉压(CVP)<5 cmH2O。对照组给予正常中心静脉压管理,维持CVP在5~9 cmH2O,于术前1 d、术中及术后1 d静脉滴注0.9%氯化钠溶液50 mL。记录两组麻醉诱导前(T_(1))、肝叶切除操作时(T_(2))、肝叶切除完成时(T_(3))、术毕(T_(4))时、术后1 h(T_(5))、术后1 d(T_(6))及术后3 d(T_(7))的心率(HR)与平均动脉压(MAP)水平,同时记录术中出血量、术后引流量及并发症。采集两组T_(1)、T_(5)、T_(6)、T_(7)静脉血测定凝血功能(PT、ACT、APTT)。结果:T_(1)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时,两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组T_(2)~4时HR、MAP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T_(1)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时的PT、ACT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组总输液量、术中出血量、手术时间和术后引流量均低于对照组(P<0.05)。结论:DDAVP联合LCVP技术在腹腔镜下行肝叶切除手术中出血量明显减少,可提高安全性,且不对凝血功能形成影响。

去氨加压素联合捏脊疗法中西医结合治疗儿童遗尿症临床疗效分析

分析儿童遗尿症患者,应用去氨加压素联合捏脊疗法的作用。方法 选择60例,在2022年1月~2023年5月中,收治的遗尿症儿童患者,随机法分组,研究治疗疗效。结果 对比发现,观察组的治疗效果更优,差异明显,存在意义,(P﹤0.05)。结论 治疗儿童遗尿症患者时,应用去氨加压素与捏脊疗法中西医结合疗法,治疗效果显著,可以有效改善患儿的临床症状,保证患儿的身心健康,值得临床推广。

去氨加压素联合心理行为指导干预儿童原发性单症状夜遗尿

目的探讨去氨加压素联合心理行为指导治疗儿童原发性单症状夜遗尿(monosymptomatic nocturnal enuresis,MNE)临床效果。方法选取2020年10月—2022年9月博茨瓦纳仰加圭医院门诊收治的88例儿童原发性MNE患儿作为研究对象。各患儿均接受去氨加压素联合心理行为指导治疗3个月,对比患儿治疗前后睡眠质量、遗尿次数和心理评估情况。结果88例患儿经治疗3个月后,共86例治疗有效(65例治愈、21例有效),另2例治疗无效,治疗总有效率为97.73%。治疗后儿童睡眠习惯问卷(children's sleep habits questionnaire,CSHQ)评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。88例患儿治疗后遗尿次数(1.74±0.32)次,低于治疗前的(2.61±0.21)次,夜间自行起床排尿次数(1.54±0.21)次,低于治疗前的(5.65±0.25)次,差异有统计学意义(P<0.05)。88例患儿治疗后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分(41.21±1.02)分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分(40.65±1.65)分,低于治疗前[SAS评分(58.68±1.54)分、SDS评分(59.58±1.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童原发性MNE患儿接受去氨加压素联合心理行为指导,能减少遗尿次数,改善其睡眠质量,减少焦虑和抑郁等不良情绪,疗效理想。

首批醋酸去氨加压素国家对照品的研制

目的建立首批醋酸去氨加压素国家对照品。方法应用红外光谱、液质联用仪等对醋酸去氨加压素进行结构确证,采用HPLC法测定纯度、检测醋酸含量及氨基酸比值,采用3种方法进行含量测定。结果确定首批醋酸去氨加压素对照品的含量为87.0%。结论首批醋酸去氨加压素国家对照品的建立可有效控制产品质量。

醋酸去氨加压素治疗夜间多尿型BPH的效果观察

目的:观察醋酸去氨加压素治疗夜间多尿型(NP)前列腺增生(BPH)的效果。方法:选取2020年1月-2021年12月北京怀柔医院泌尿外科收治的夜间多尿型BPH患者148例,随机分为试验组80例和对照组68例。试验组给予醋酸去氨加压素治疗,对照组给予α受体阻断剂-盐酸坦索罗辛缓释胶囊。两组均接受国际前列腺症状评分(I-PSS),3日排尿日记,尿常规,肾功能,前列腺特异性抗原(PSA)测定。治疗8周后对患者进行治疗效果评估。结果:治疗前,两组患者下尿路症状(LUTS)病史、血清PSA、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)、I-PSS、储尿期症状评分、排尿期症状评分、日间排尿次数、夜尿次数、晨尿量、夜尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗8周后两组BPH患者Qmax、排尿期症状评分、QoL评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组最大排尿量、夜尿次数对比,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清PSA、前列腺体积、I-PSS、储尿期症状、24 h饮水量、日间排尿次数、晨尿量、24 h排尿量和夜尿量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:夜间多尿型BPH患者经去氨加压素治疗后部分症状明显改善。

外周去氨加压素兴奋试验与大剂量地塞米松抑制试验在库欣病中的诊断价值研究

背景库欣综合征(CS)临床表现复杂,在CS的病因诊断中,库欣病(CD)和异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)难以鉴别诊断。而双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)目前是鉴别诊断CD和EAS的金标准,但其在大多数医院无法开展。目前临床通常用大剂量地塞米松抑制试验(HDDST)诊断CD,但其灵敏度较低;有研究证明去氨加压素(DDAVP)具有促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)样作用,其可促进垂体ACTH肿瘤分泌ACTH。目的探究外周DDAVP兴奋试验与HDDST在CD中的诊断价值。方法回顾性选取2015-01-01至2018-08-30于中国人民解放军总医院明确诊断为ACTH依赖性CS的患者72例为研究对象。收集患者一般资料及外周DDAVP兴奋试验、HDDST结果。计算DDAVP兴奋试验、HDDST诊断CD的灵敏度、特异度。结果72例ACTH依赖性CS患者中,CD 64例,EAS 8例。有63例ACTH依赖性CS患者进行了外周DDAVP兴奋试验(其中CD 55例,EAS 8例),其余9例予以剔除;外周DDAVP兴奋试验阳性51例,阴性12例;外周DDAVP兴奋试验诊断CD的灵敏度为92.7%,特异度为100.0%。72例ACTH依赖性CS患者中,HDDST阳性43例,阴性29例;HDDST诊断CD的灵敏度为67.2%,特异度为100.0%。同时行外周DDAVP兴奋试验与HDDST的63例患者中,外周DDAVP兴奋试验与HDDST同时阳性38例(均为CD患者),外周DDAVP兴奋试验与HDDST同时阴性9例(8例为EAS患者),外周DDAVP兴奋试验阳性、HDDST阴性16例,外周DDAVP兴奋试验阴性、HDDST阳性0例。同时行外周DDAVP兴奋试验与HDDST的55例CD患者中,外周DDAVP兴奋试验与HDDST同时阳性38例,外周DDAVP兴奋试验与HDDST同时阴性1例,外周DDAVP兴奋试验阳性、HDDST阴性16例,外周DDAVP兴奋试验阴性、HDDST阳性0例。结论外周DDAVP兴奋试验对CD有较高的诊断价值,临床中疑似CD患者HDDST为阴性时,进一步行外周DDAVP兴奋试验可明显降低漏诊率。

醋酸去氨加压素减少经尿道前列腺电切手术出血的临床研究

目的观察醋酸去氨加压素(DDAVP)减少经尿道前列腺电切手术(TURP)失血的效果,评价其临床实用价值。方法选取择期行TURP患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组术前予以醋酸去氨加压0.3μg/kg+0.9%生理盐200 ml静脉缓慢滴入,维持至手术完成。对照组予以0.9%生理盐200 ml静脉缓慢滴入,维持至手术完成。观察手术前后部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅷ促凝活性(FⅧ:C)、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)的变化,比较手术时间、手术视野清晰度及膀胱冲洗液变清亮的天数;评价其临床疗效。结果治疗组较对照组手术后APTT缩短、FⅧ:C升高(P<0.05),两组Hb及Hct在术后2 h均降低(P<0.05),对照组降低更明显(P<0.05);治疗组手术中视野清晰,止血效果好,手术时间和膀胱冲洗液变清亮的天数较对照组缩短(P<0.05)。结论 DDAVP在TURP中能减少术中、术后出血量,可以根据患者病情选择应用。

前瞻性随机对照研究生物反馈和口服醋酸去氨加压素治疗儿童原发性遗尿症的疗效

目的通过前瞻性RCT比较生物反馈和口服醋酸去氨加压素(DDAVP)两种治疗方法对儿童原发性遗尿症(PNE)的效果。方法2005年7月至2006年1月在复旦大学附属儿科医院确诊为PNE的患儿,随机分为DDAVP和生物反馈治疗组,疗程1个月,于治疗结束时(第1次)和治疗后3个月(第2次)进行随访,随访指标包括排尿日记,尿流率,尿液水通道蛋白-2(AQP2)水平。选择同期的健康儿童及因骨折、多指畸形和斜颈等无水代谢紊乱并无遗尿的患儿共16例作为正常对照组,检测尿液AQP2水平。结果PNE患儿50例,平均年龄(8.4±0.9)岁。①第1次随访时,DDAVP组治愈率40%,总有效率64%;生物反馈组两者分别为48%和92%。第2次随访时,DDAVP组的治愈率20%,总有效率52%,复发率20%,生物反馈组三者分别为40%、84%和8%。两次随访总有效率生物反馈组皆显著高于DDAVP组。②生物反馈组治疗前和第1、2次随访时最大尿流率分别为(15.8±1.7)mL·s-1和(22.5±2.2)mL·s-1、(18.1±2.0)mL·s-1;尿量分别为(141.7±20.6)mL和(201.1±15.1)mL、(156.4±31.5)mL;正常尿流曲线构成比分别为28%和60%、58%;逼尿肌-括约肌协调构成比分别为40%和72%、66%。其中第1次随访时最大尿流率、尿量和逼尿肌-括约肌收缩协调者比例较治疗前皆明显增加(P<0.05),正常尿流曲线构成比治疗后2次随访较治疗前均明显增高(P<0.05)。DDAVP组治疗前和第1、2随访时尿量分别为(192.8±51.5)mL和(127.1±47.6)mL、(182.5±47.3)mL;排尿时间分别为(17.0±3.3)s和(10.2±5.2)s、(14.5±5.1)s;正常尿流曲线构成比分别为52%和50%、54·5%;逼尿肌-括约肌收缩协调构成比分别为36%和37·5%、40·9%。其中第1次随访时尿量和排尿时间较治疗前明显减少(P<0.05)。③PNE患儿晨尿尿液AQP2两条带(相对分子质量29000和43000)的灰度[(0.3±0.1)和(4.4±1.2)]显著低于正常对照组[(16.4±6.1)和(31.5±6.9)](P<0.05)。DDAVP组治疗前和第1、2次随访时灰度在29000处分别为(0.2±0.1)和(15.8±2.3)、(4.4±1.2);在43000处灰度分别为(4.9±1.4)和(17.0±2.8)、(6.4±2.4)。第1次随访时两条带灰度和第2次随访时29000处灰度明显高于治疗前(P<0.05)。生物反馈组治疗前和第1、2次随访时灰度在29000处分别为(0.4±0.2)和(1.2±0.8)、(2.9±1.3);在43000处为(3.9±1.90)和(4.9±2.4)、(5·1±1·6),前后灰度差异皆无统计学意义。结论生物反馈和DDAVP均是治疗PNE的有效方法。生物反馈治疗在4个月内的总有效率高于DDAVP,值得在PNE患儿中开展使用。生物反馈治疗对改善膀胱-尿道功能紊乱有帮助,而DDAVP治疗则可以提高尿液中AQP2水平。

内镜下注射去氨加压素治疗上消化道溃疡出血37例

上消化性溃疡出血是临床常见急症,常表现为急性、大量出血,需及时止血,减少机体血容量的损失,防止疾病进一步发展,避免造成严重后果[1].近年来,尽管抑制胃酸分泌的药物治疗上消化道出血取得一定疗效,尤其是质子泵抑制剂;但仍有小部分患者出血凶猛,在药物发挥作用之前已出现休克症状[2].随着内镜技术不断发展,目前急诊内镜下治疗急性上消化道出血已成为首选方法[3].2010年7月～2012年7月,我们在内镜下于溃疡出血部位注射去氨加压素治疗上消化道出血37例,效果较好.现报告如下.

儿童原发性遗尿症应用去氨加压素疗效的探讨

目的研究应用去氨加压素（弥凝）治疗儿童原发性遗尿症（PNE）的临床疗效,并探讨其治疗指征。方法对2003年4月至2006年8月在上海儿童医学中心发育行为儿科被确诊为PNE的160例患儿给予去氨加压素治疗,观察其近期疗效和远期疗效,以及治疗过程中的变化,并采用多因素分析利于疗效的指征。结果去氨加压素治疗PNE的近期和远期治愈率分别为40.6%（65/160）和28.1%（45/160）,停止治疗3个月后的复发率高达57.5%。在治疗的第1个月末,患儿平均遗尿次数迅速减少,由每周（6.38±1.82）次降至每周（3.16±0.95）次;第2-4个月末,平均遗尿次数下降不明显,仅由每周（3.16±0.95）次降至每周（2.54±0.69）次。160例患儿中,85例治疗前从不夜间自行起床排尿,治疗后其中有23例出现夜间自行起床排尿。在治疗的第1个月末,患儿遗尿发生时间中位数明显后推,由原来的凌晨2：00-3：00时推后至清晨4：00-5：00时。回归分析显示降低药物治疗效果的危险因素包括遗尿次数多,每周〉7次（RR=3.15,95%CI：2.84-4.64）;功能性膀胱容量〈5mL·kg^-1（RR=2.92,95%CI：1.86-3.93）;遗尿发生时间早,是指早于清晨4：00时（RR=1.65,95%CI：1.16-2.55）。结论应用去氨加压素治疗儿童PNE起效快,近期疗效较好,但复发率较高,使远期疗效降低;选取功能性膀胱容量大、夜间首次遗尿发生在清晨4时以后、遗尿次数少的患儿选用去氨加压素能极大地提高临床疗效。

醋酸去氨加压素对豚鼠耳蜗水通道蛋白2表达的调节作用

目的观察醋酸去氨加压素(deamino arginine vasopressin,DDAVP)对内淋巴积水模型豚鼠耳蜗水通道蛋白2(aquaporins 2,AQP2)表达的调节,探讨梅尼埃病的发病机制。方法 40只成年豚鼠随机分为实验组和对照组,每组各20只。实验组豚鼠腹腔注射DDAVP 4μg·kg-1·d-1,共7天,构建内淋巴积水模型,对照组豚鼠腹腔注射等量生理盐水。停药7天后分别取两组各5只豚鼠耳蜗切片行HE染色,计算中阶与中阶加前庭阶横截面积比值平均值(R值)评估内淋巴积水程度,同时,2组各15只豚鼠分别采用免疫组化法和蛋白印迹法检测耳蜗AQP2蛋白的表达。结果实验组和对照组的R值分别为0.42±0.04和0.31±0.03,实验组豚鼠内淋巴积水程度重于对照组(P<0.05);实验组和对照组豚鼠耳蜗AQP2均表达于血管纹、螺旋神经节细胞,其中,实验组耳蜗AQP2蛋白半定量分析(0.9954±0.0498)高于对照组(0.7664±0.1452),差异有统计学意义(P<0.05)。结论DDAVP上调豚鼠耳蜗中与水转运密切相关的AQP2的基因表达,参与内淋巴积水形成。

唤醒疗法与去氨加压素治疗儿童原发性遗尿症的非随机对照试验

目的 比较人工唤醒、闹钟、报警器3种唤醒治疗方式与去氨加压素治疗原发性遗尿症（PNE）患儿的疗效和依从性.方法 纳入首都医科大学附属北京儿童医院2012年4月至2013年8月就诊的6 ～ 14岁PNE患儿,根据就诊先后顺序分为人工唤醒、闹钟、报警器和去氨加压素组.4组均在基础治疗上给予相应干预,记录遗尿日记.于治疗1、3、6个月随访时,评估疗效、依从性和安全性,并行意向性分析.疗效以遗尿症状好转为评价指标.采用logistic回归分析依从性、遗尿家族史、膀胱容量等因素与疗效的相关性.结果 120例患儿符合纳入和排除标准进入研究,每组各30例.①去氨加压素、报警器、闹钟和人工唤醒组的治疗6个月的总有效率为76.7％、93.3％、56.7％和76.7％,报警器组显著高于闹钟组（P ＜0.0125）;去氨加压素组和报警器组、人工唤醒组总有效率差异无统计学意义（P≥0.0125）.②报警器组27/30例（90.0％）依从性较好,其次为去氨加压素（24/30,80.0％）、人工唤醒（18/30,60.0％）和闹钟组（16/30,53.3％）;报警器组优于人工唤醒组（P=0.007）和闹钟组（P=0.002）,报警器组和去氨加压素组差异无统计学意义.③Logistic回归分析结果显示,存在PNE家族史是影响治愈的危险因素（P =0.007,OR=0.204,95％CI：0.064～0.652）.④报警器组1例出现湿疹,去氨加压素组观察到鼻出血1例,低钠血症2例.结论 报警器、去氨加压素治疗PNE的疗效相近,且依从性和安全性均较好,可作为PNE患儿的首选治疗.

醋酸去氨加压素治疗儿童原发性单症状性夜间遗尿症临床研究

目的探讨醋酸去氨加压素治疗儿童原发性单症状性夜间遗尿症（MNE）的疗效、减停药指征及不良反应。方法选取2013年11月至2015年5月门诊就诊的MNE患儿151例,年龄5~14岁。按照方便抽样方法将其分为加压素治疗组（n=91）和对照组（n=60）,均进行行为心理治疗,加压素治疗组加用加压素治疗。加压素治疗组中能够达到减停药标准者,又分为药物减停组（n=32）和非减停组（n=28）。药物减停组在3个月内逐渐减停,非减停组直接停药;停药后观察1个月,记录复发情况。结果 91例加压素治疗组患儿中,61例（66.7%）治疗有效;21例（22.8%）部分有效;60例对照组中,5例（7.9%）治疗有效,17例（28.3%）部分有效;两组差异有统计学意义（χ2=75.64,P=0.00）。82例加压素治疗有效或部分有效者,最终进入药物减停组32例,非减停组28例。停药后观察1个月,两组复发分别为17例（54.8%）和24例（87.5%）,复发率差异有统计学意义（χ~2=7.329,P=0.007）。结论醋酸去氨加压素治疗MNE安全、有效,逐渐减停药物可减少复发。

去氨加压素、警铃及联合方案治疗儿童单症状夜遗尿症疗效的网状meta分析

目的采用网状meta分析方法系统性评价去氨加压素、警铃、去氨加压素联合警铃、去氨加压素联合抗胆碱能药物4种干预措施治疗儿童单症状夜遗尿的疗效。方法系统检索PubMed、Cochrance Library、EMBase和Web of Science数据库,时间截止到2017年8月1日。纳入对比去氨加压素、警铃、去氨加压素联合警铃、去氨加压素联合抗胆碱能药物中任意2个或以上干预措施治疗儿童单症状夜遗尿症的随机对照试验(RCT)。按照制定好的纳入排除标准进行文献筛选,对最终纳入的RCT进行数据提取和质量评价,利用统计软件R 3.3.2和STATA 14.0完成数据分析。结果纳入15个RCT,共计1 505例患儿。网状meta分析提示,去氨加压素联合抗胆碱能药物的完全反应率和成功率高于去氨加压素(完全反应率OR=2.8,95%CI:1.5～5.4;成功率OR=3.5,95%CI:1.7～7.5)和警铃(完全反应率OR=2.7,95%CI:1.1～6.6;成功率OR=3.8,95%CI:1.6～9.0);去氨加压素联合警铃成功率高于警铃(OR=1.9,95%CI:1.1～3.4);治疗结束后警铃的复发率明显低于去氨加压素(OR=0.15,95%CI:0.03～0.53)。排序结果显示,去氨加压素联合抗胆碱能药物治疗后的完全反应率和成功率治疗效果最佳,去氨加压素联合警铃能最大程度降低每周尿床次数,警铃的复发率在4种方案中最低。结论去氨加压素联合抗胆碱能药物治疗效果明显好于单用警铃或去氨加压素;去氨加压素联合警铃方案比单用警铃或去氨加压素治疗效果略有优势或相近;去氨加压素和警铃治疗效果相近;警铃治疗的复发率最低。

去氨加压素联合温肾健脾中药治疗小儿遗尿的临床研究

目的:观察去氨加压素联合温肾健脾中药治疗小儿遗尿的临床疗效,为临床治疗方案的选择提供参考。方法:选取在医院就诊的小儿原发性遗尿患儿168例,随机分为观察组和对照组各84例。对照组单纯采用去氨加压素口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,在服用去氨加压素第2个月后开始服用温肾健脾中药,以治疗4个月为1个疗程。对比两组患儿治疗第2个月和治疗第4个月遗尿次数的变化情况,同时对比两组患儿的临床疗效和随访过程中病情复发的情况。结果:经过治疗后,观察组的痊愈率为77.38%,有效率为16.67%,总有效率为94.05%,对照组的痊愈率为60.71%,有效率为17.86%,总有效率为78.57%。观察组的痊愈率和总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,观察组的遗尿次数为(3.21±1.04)次,对照组的遗尿次数为(3.14±1.12)次。两组患儿的遗尿次数均显著少于治疗前(均P<0.05);治疗4个月后,观察组的遗尿次数为(1.32±0.46)次/周,对照组的遗尿次数为(2.47±0.71)次/周,观察组的遗尿次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过3个月的随访,观察组有10例患儿病情复发,复发率为11.90%,对照组有23例患儿病情复发,复发率为27.38%。观察组患儿的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:去氨加压素联合温肾健脾中药能够有效减少小儿遗尿患儿遗尿的次数,具有良好的临床疗效,同时停药后的复发率较低,具有较好的临床应用价值。

醋酸去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症疗效分析

目的:探讨醋酸去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症疗效。方法:采用前瞻对照试验,醋酸去氨加压素组306例,醋酸去氨加压素剂量:≤7岁0.1mg,>7岁0.2mg,睡前30min顿服。氯酯醒组(对照组)139例。疗程为3个月,疗程结束后随访时间≥1.5月。结果:醋酸去氨加压素组完成疗程280例,总有效率95.36%,与氯酯醒组相比有统计学差异(P<0.01),两组复发率相似,均无明显副作用。结论:醋酸去氨加压素是目前治疗小儿原发性遗尿症最安全有效的药物,但复发率较高,强调综合治疗。