尿中度冷丁、去甲度冷丁的浓度分析及评价

本研究考察了5名健康志愿者和140例度冷丁滥用者尿中度冷丁和代谢产物去甲度冷丁的浓度变化，发现二者的代谢物和原体浓度比有显著性差异。提出代谢物和原体的浓度比可以作为判断是否滥用度冷丁的参考依据。

毛发中度冷丁及其代谢产物的鉴定

目的：为考察度冷丁滥用者毛发中度冷丁及其代谢物的存在状况，建立ＧＣ／ＭＳ和ＧＣ／ＮＰＤ测定人毛发中度冷丁及代谢产物去甲度冷丁的定性定量分析方法。方法：毛发经酸水解后用乙醚直接提取，ＧＣ／ＭＳ和ＧＣ／ＮＰＤ测定。结果：度冷丁及去甲度冷丁回收率＞８０％，最低检出限分别为０５ｎｇ·ｍｇ－１和１ｎｇ·ｍｇ－１。在度冷丁滥用者毛发中鉴定、确认度冷丁及其代谢物去甲度冷丁、乙酰去甲度冷丁，并测定了５０例度冷丁滥用者毛发中度冷丁及去甲度冷丁的浓度，分别为４８～４９６ｎｇ·ｍｇ－１和１５５～６８５ｎｇ·ｍｇ－１。结论：方法简便、可靠、灵敏，可作为法医鉴定和临床诊断的工具。

度冷丁在家兔体内的代谢分布研究

建立生物检材中度冷丁及其代谢物去甲度冷丁的GC／NPD系统分析方法，研究染毒家兔体内度冷丁的原体及代谢物分布情况，测定1例肌肉注射度冷丁过量致死者体内度冷丁和去甲度冷丁浓度。组织检材经酸水解后，在碱性条件下用乙醚提取，残余物用25μl甲醇溶解后进行气相分析。度冷丁的提取回收率高于60％，相对标准偏差小于12％；染毒家兔体内度冷丁浓度下降很快，去甲度冷丁浓度较低；度冷丁和去甲度冷丁在染毒家兔各脏器中含量分布除血液外与度冷丁过量致死者体内分布一致，尿中度冷丁和去甲度冷丁浓度最高，肝脏中浓度明显低于其它脏器。此结果为中毒检案的最佳检材选择和对毒物分析结果评价提供了科学依据。

癌痛药物治疗中不合理应用及对策分析

误区的主要表现（1）度冷丁为晚期癌痛治疗的首选药：事实上，度冷丁需采用肌注方式给药，其给药方式不符合三阶梯治疗的口服原则。肌肉给药吸收不规则，用药不方便。注射时亦会产生疼痛，目前主要推行的是“吗啡类”缓释制剂；其次，度冷丁的止痛作用仅为吗啡的1／8～1／10，作用时间短，仅可维持2．5～3．5小时；再次，“度冷丁”代谢产物“去甲度冷丁”止痛作用很弱，但毒性却增加1倍，其在体内半衰期长，约3～18小时才从体内清除1／2，其毒性反应为神经毒性及肾毒性。