盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液行下齿槽神经阻滞麻醉的效果观察

目的探讨盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液行下齿槽神经阻滞麻醉的有效性及安全性。方法选取下颌后牙需行拔牙或拔髓治疗的患者100例(117颗),随机分为治疗组(50例,61颗)和对照组(50例,56颗),分别使用盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液和利多卡因行下齿槽神经阻滞麻醉,比较两者的麻醉效果以及麻醉前后血压、心率变化。结果治疗组和对照组的麻醉完全率分别为88%和72%,差异有统计学意义(<0.05)。两组药物均不引起血压、心率的明显变化,两组内麻醉前后血压和心率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论使用盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液行下齿槽神经阻滞麻醉效果确定,对患者心率及血压无明显影响。

早期应用艾地苯醌对急性脑卒中患者去甲肾上腺素脑源性神经营养因子水平及抑郁症状影响

急性脑卒中作为危害患者生命健康的常见血管疾病,致残率和后遗症发生率较高,多由突发性的脑梗死或是脑出血等原因导致脑神经受损,出现功能性障碍。早期予以急性脑卒中患者合理的治疗干预至关重要。艾地苯醌是一种自由基清除剂,可有效保护脑缺血、缺氧,是急性脑卒中患者常用治疗药物。另外,艾地苯醌对于改善脑卒中后抑郁也具有一定作用。本研究选取2018年5月至2020年11月共收治的100例急性脑卒中患者进行研究,报告如下。

焦虑症患者5-羟色胺及去甲肾上腺素水平的动态研究

为了观察自拟中药“焦安康”胶囊治疗焦虑症患者血中 5 -羟色胺 (5 - HT)及去甲肾上腺素 (NE)水平的动态变化。选择符合 CCMD- 2焦虑性神经症诊断标准及汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)检测总分 >2 0分的患者 30例 ,服用“焦安康”胶囊进行治疗 ,并于治疗前后取血测定 5 - HT及 NE的含量 ,同时选择 1 5名健康志愿者做为对照组。结果 :治疗组治疗前 5 - HT、NE的含量分别为 2 4 0 .3± 30 .4 ng/ L、5 6 1± 38ng/ L ,均高于对照组 2 0 1 .5± 33.8ng/ L、5 4 3± 2 6 ng/ L ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。治疗后 5 - HT及 NE的水平为 2 1 5 .9± 31 .5 ng/ L、5 4 6± 2 8ng/ L ,与对照组无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,但与治疗前相比有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :焦虑症患者 5 - HT及 NE含量异常 ,治疗后恢复正常 。

星状神经节阻滞治疗植物神经功能紊乱的甲襞微循环观察

目的观察星状神经节阻滞(SGB)治疗植物神经功能紊乱后甲襞微循环的变化情况。方法按照CCMD诊断标准选取39例植物神经功能紊乱患者作为观察对象 ,均为女性 ,年龄(40.72±10.29)岁。用1.5%利多卡因6ml进行SGB治疗 ,在治疗前30min和治疗后10min分别测量甲襞血管襻管径及流速的变化 ,并对甲襞微循环的血管形态、血液流态和管周状态进行评分。对观测结果进行成对资料的t检验。其中 ,血液流速为等级资料 ,用成对资料的秩和检验。结果SGB治疗前后比较 ,甲襞血管襻的输入枝管径由(13.16±3.86)μm增至(15.53±3.70)μm(P<0.01) ,输出枝管径由(18.98±4.86)μm增至(20.19±4.73)μm(P<0.01) ,襻顶管径由(27.98±6.83)μm增至(30.50±7.81)μm(P<0.01) ,襻长由(253.42±61.03)μm增至(260.79±67.54)μm(P<0.05) ,均较治疗前显著增加 ,而血液流速与治疗前比较无显著差异 (P>0.05)。同时 ,血管形态积分由1.96±0.82增至2.32±0.82(P<0.01) ,血液流态积分由0.34±0.45减至0.22±0.28(P<0.05) ,管周状态积分由0.29±0.53减至0.23±0.48(P>0.05) ,总积分由2.59±1.09增至2.77±1.02(P>0.05)。结论本观察结果显示植物神经功能紊乱患者治疗前的甲襞微循环总积分大于2 ,提示其微循环障碍 ;SGB治疗后甲襞微循环血液流速无?

超声引导神经阻滞联合咪达唑仑对胫骨骨折手术患者的麻醉效果

目的:探讨超声引导神经阻滞联合咪达唑仑对胫骨骨折手术患者的麻醉效果。方法:选取我院2018年10月-2020年10月我院收治的164例胫骨骨折手术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各82例。对照组采用超声引导神经阻滞进行麻醉,观察组在对照组基础上增加咪达唑仑进行麻醉。比较2组呼吸循环指标、应激指标、镇静及疼痛程度、麻醉满意度、并发症发生情况。结果:拔管后15min,观察组镇静评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉总满意度为95.12%,高于对照组的84.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.50%,低于对照组的10.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨骨折手术患者采用超声引导神经阻滞联合咪达唑仑麻醉效果显著,安全性更高,可有效缓解患者应激反应。

去甲丙咪嗪治疗神经病变

对于糖尿病神经病变的镇痛,去甲丙咪嗪可能是阿米替林的有效替代药物。美国牙科研究所的医生,对于糖尿病神经病变的病人,将两种去甲肾上腺素摄取阻滞药:阿米替林和去甲丙咪嗪及5-羟色胺再摄取阻滞药氟苯氧丙胺进行了比较。两种去甲肾上腺素摄取阻滞药,对情绪正常和抑郁的病人都能产生镇痛作用,氟苯氧丙胺在减轻疼痛方面并不优于安慰剂。

足部肾上腺反射区按摩治疗高血压的探讨

高血压的病因至今还未能明确,因此其发 病机理目前尚不十分清楚,众说纷纭。它可能 是多种致病因素综合作用的结果。高级神经中 枢功能失调在发病中起了极重要的作用。同时, 内分泌、肾、遗传、体液等也是高血压发病的 重要因素。对于该病到目前为止无特效药物,给 临床治疗带来了一定困难。足部反射区按摩疗 法可作为一种综合治疗或辅助治疗方法。通过 足部相关反射区(包括肾上腺反射区)的按摩, 综合调节高级神经中枢的功能,促进血液循环, 调整内分泌,改善肾功能,增强免疫系统功能, 对高血压有一定治疗作用。

星状神经节阻滞对兔血浆去甲肾上腺素浓度的影响

目的 观察星状神经节阻滞 (SGB)对兔血浆去甲肾上腺素 (NE)浓度的影响 ,探讨其治疗疼痛的可能机制。方法 14只日本大耳白兔在严格无菌操作下暴露右侧星状神经节 ,置入并固定硬膜外导管 ,使其一端开口位于星状神经节附近 ,另一端自颈背部穿出。手术 1w后利用福尔马林皮下注射法建立急性疼痛模型 ,随机分为对照组 (A组 )和SGB组 (B组 ) ,每组 7只。致痛 6 0min后 ,B组经导管注入 0 .2 5 %布比卡因 (Bu) 0 .5ml,A组用等量的生理盐水 (NS)。观察致痛前 10min(T0 )、致痛后 10min (T1)、30min (T2 )、5 0min (T3 )和应用Bu或NS后 10min (T4)、30min (T5)、5 0min (T6)时血浆NE浓度的变化。结果 致痛前两组血浆NE无差别 (P >0 .0 5 ) ;与致痛前相比 ,致痛后两组NE均升高 ,且在T1时达高峰 ,在T2 、T3 时略有下降 (P <0 .0 1) ;两组间血浆NE无明显差别 (P >0 .0 5 )。与用NS前相比 ,用NS后A组血浆NE无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;与用Bu前相比 ,用Bu后B组血浆NE明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 星状神经节阻滞降低血浆NE浓度 ,NE降低可能是其治疗疼痛性疾病的机制之一。

推拿治疗对急性软组织损伤家兔血清神经递质表达影响的研究

急性软组织损伤是临床上的常见病和多发病,中医推拿疗法是治疗该病的主要疗法,具有操作简便、疗效确切等优势。本研究通过观察推拿疗法对急性软组织损伤家兔血清中5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）和β-内啡肽（β-EP）表达水平的影响,旨在分析推拿治疗急性软组织损伤疼痛的作用机制,促进推拿疗法在急性软组织损伤治疗中的应用。

左侧神经节阻滞用于19例冠心病冠脉搭桥术患者效果观察

目的探讨左侧星状神经节阻滞(SGB)对冠心病冠脉搭桥术患者术中血浆内皮素、皮质醇、去甲肾上腺素的影响。方法将38例拟行冠状动脉搭桥术患者随机分为星状神经节阻滞组(SGB组)和对照组,分别用1%利多卡因和生理盐水10ml行左侧SGB,患者入室后局麻下放入Swan-Ganz导管,分别于入室后(T0),SGB后5min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3),麻醉诱导气管插管即刻(T4),切皮即刻(T5)和劈胸骨即刻(T6)各时间点抽静脉血分离血浆,放免法测血浆内皮素(ET)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平。结果SGB组SGB后10、15min血浆ET、NE显著降低(P<0.05);COR亦有下降趋势,但麻醉前后比较和两组间比较无统计学差异。结论单次左侧SGB对冠心病患者血浆ET、NE、COR改变有明显调节作用。

肾上腺素能兴奋和阻滞剂对心肌梗塞后的心源性休克和低排出量状态的血液动力学作用

急性心肌梗塞后休克的治疗,仍然是内料治疗中的一个难题。平均死亡率超过80％。很多学者曾在实验动物和心源性休克病人中,对血管加压剂和血管扩张剂,尤其是α-和β-肾上腺素能兴奋和阻滞剂,治疗心源性休克的效果进行了血液动力学和代谢方面的研究,但对有关这些药物的价值还有分歧意见。本文旨在观察单独和合并应用去甲肾上腺素、异丙基肾上腺素和苯氧苄胺(phenoxy-benzamine)对实验动物心源性休克的治疗效用,并报道5例心源性休克病人合并使用上述药物的初步临床经验。

腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉对髋关节置换术患者血流动力学、应激反应、术后苏醒的影响

目的观察腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉对髋关节置换术患者血流动力学、应激反应、术后苏醒的影响。方法选取2018年1月—2019年8月我院收治的行髋关节置换术患者115例,根据手术麻醉方法的不同分为观察组60例和对照组55例,观察组予腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉,对照组仅予全凭静脉全身麻醉。比较两组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、术毕(T3)时平均动脉压、心率、去甲肾上腺素及肾上腺素水平变化,术后清醒镇静效果和苏醒时间,以及两组手术期间不良反应发生情况。结果观察组T1、T2、T3时平均动脉压、心率与T0时比较虽略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2、T3时平均动脉压、心率与T0时比较均升高,且以T2时平均动脉压、心率最高,T3时又回落至T1时水平,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3时观察组平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05)。T1、T2、T3时两组去甲肾上腺素、肾上腺素均较T0时升高,且观察组相同时间点去甲肾上腺素、肾上腺素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组术后唤醒时警觉/镇静评分低于对照组,苏醒时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉用于髋关节置换术可有效防止患者血流动力学指标的波动,减轻手术应激反应程度,术后苏醒快,术后苏醒质量佳,且未增加手术期间不良反应的发生。

全麻下肺癌根治术前应用胸椎旁神经阻滞的麻醉和镇痛效果及对去甲肾上腺素水平的影响

目的探讨全麻下肺癌根治术前应用胸椎旁神经阻滞的麻醉和镇痛效果及对患者血液甲肾上腺素浓度的影响。方法选取高唐县人民医院2019年1月至2020年6月收治并拟行胸腔镜下肺癌根治术的患者64例作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=33)和对照组(n=32),对照组实施全身麻醉,观察组在全麻前实施胸椎旁神经阻滞,其余操作均相同,比较两组患者术后静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)输注量及自控次数,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术中瑞芬太尼用量、手术时间及不良反应发生情况、七氟醚和去甲肾上腺素含量。结果观察组患者PCIA输注量及自控次数在术后24、48 h均低于对照组,术后2、24、48 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中瑞芬太尼用量和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率为28.13%,明显高于对照组的9.09%,差异有统计学意义(P<0.05);术后各个时间点对照组七氟醚浓度和去甲肾上腺素浓度均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术患者应用全麻联合胸椎旁神经阻滞可保证麻醉效果满足手术需要,而且还可减少患者术后疼痛,减少不良反应的发生。