去铁疗法在实验性肝损伤中的保护作用

目的探讨去铁疗法在实验性肝损伤中的保护作用机制。方法 Wistar大鼠56只,随机分为6组:空白组、高铁组、低铁组、CCl_4组、CCl_4+高铁组和CCl_4+低铁组,复制高组铁模型、铁模型和CCl_4攻击肝损伤模型。观察各组血清铁(SI)、ALT、AST、丙二醛(MDA)、肝组织铁含量(HIC)以及病理变化。结果低铁组与空白组、CCl_4+低铁组与CCl_4+铁组比较,HIC明显降低(q_1=17.79,P<0.01;q_2=17.56,P<0.01)。CCl_4+低铁组与CCl_4+高铁组比较,ALT,MDA显著性降低(q_1=3.96,P<0.05;q_2=6.70,P<0.01)。铁在肝脏中的分布有三种类型:窦周型、血管周围型、肝细胞型,无肝损伤或轻微肝损伤时,以窦周型为主。肝损伤严重时,以血管周围型为主,并且病变周围,铁沉积增多。结论放血疗法可以减轻高铁负荷加重的实验性大鼠肝损伤。

慢性输血性铁超负荷

人体铁代谢几乎为“密闭性”的，不能有效排除过剩铁。输血依赖性贫血患者长期多次输血不可避免造成铁超负荷，游离铁沉积于肝脏、心脏及内分泌腺体等组织器官导致功能障碍，新近研究发现铁超负荷还能影响骨髓增生异常综合征等疾患本身的预后。临床医师应高度重视铁超负荷和铁毒性，对长期输血患者应定期筛查和监测铁负荷，及时开始去铁治疗，减轻铁毒性。