老年性脑脓肿去骨瓣减压双腔套管引流术14例

随着医疗卫生条件的改善和诊治水平的提高，脑脓肿的流行病学发生了很大变化，发病率有明显下降的趋势。而老年性脑脓肿的发病率则更低，关于这方面的报道较少。我院1990～2004年共收治14例60岁以上的脑脓肿病人，现就其临床特点和治疗体会报道如下。

去骨瓣减压联合腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的效果

目的:探讨去骨瓣减压联合腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月西宁市第一人民医院收治的重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者80例作为研究对象,随机分为对照组(行去骨瓣减压联合腰椎穿刺引流)与观察组(行去骨瓣减压联合腰大池引流术),各40例。比较两组颅内压、脑脊液SP100、脑脊液红细胞数量、脑脊液转清时间、并发症发生率及预后效果。结果:治疗后,两组颅内压、脑脊液SP100、脑脊液红细胞数量降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑脊液转清时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。观察组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论:应用去骨瓣减压联合腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者,可降低颅内压及脑脊液SP100、红细胞数量,缩短脑脊液转清时间,降低并发症发生率,预后效果显著。

标准去骨瓣减压术联合持续腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床研究

目的:探究标准去骨瓣减压术联合持续腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床效果。方法:选择2019年3月-2021年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院收治的64例重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组32例。两组均进行标准去骨瓣减压术治疗,术后对照组行常规腰椎穿刺引流,试验组行持续腰大池引流术,比较两组血肿清除率、脑脊液转清时间、甘露醇用量、术后并发症发生率及预后情况。结果:术后,两组血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组脑脊液转清时间早于对照组,甘露醇用量显著少于对照组,术后并发症总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,试验组预后良好占比56.25%,显著高于对照组的31.25%(P<0.05)。结论:标准去骨瓣减压术联合持续腰大池引流术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血效果满意,可显著减少并发症发生,更好地改善患者预后。

标准去骨瓣减压术联合LCFD治疗重型颅脑损伤伴SAH的临床效果及预后观察

目的:分析标准去骨瓣减压术联合持续腰大池引流术(LCFD)治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗效果。方法:选取2021年7月—2022年7月汝州市人民医院神经外科收治的70例重型颅脑损伤合并SAH患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组(35例)与研究组(35例),分别进行标准去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术联合LCFD治疗。对比观察两组患者治疗后7 d临床效果、临床指标以及预后数据变化差异情况。结果:研究组患者临床治疗有效率(91.43%)显著高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P<0.05);对比观察两组患者临床疗效发现,研究组术后颅内压、脑脊液因子、脑代谢水平得到显著改善,差异均有统计学意义(t=8.490、3.788、6.524、5.518,P<0.05);使用格拉斯哥预后评分(GOS)评估观察两组患者预后发现,研究组术后预后良好,差异有统计学意义(χ^(2)=5.040,P<0.05)。结论:重型颅脑损伤合并SAH病症对患者预后及神经功能影响较大,采取标准去骨瓣减压术联合LCFD治疗疾病,能有效提高患者整体治疗效果,对于改善患者预后具有积极意义。

高血压脑出血去骨瓣减压术并发硬膜下积液13例

高血压脑出血去骨瓣减压术后并发硬膜下积液多由于脑出血手术损伤蛛网膜。由于早期颅内压较高,局部缺乏颅骨支持而成为薄弱区,脑脊液经破裂孔流至硬膜下腔,形成硬膜下积液[1],临床上较为少见。我科于2009-12至2014-01对高血压脑出血去骨瓣减压术后并发硬膜下积液13例进行治疗,效果满意。1临床资料1.1一般资料13例中,男9例,女4例,年龄34~75岁，平均54岁，其中50岁以上10例。

高血压脑出血150例不同手术方式治疗效果分析

目的探讨高血压脑出血有效的外科治疗方案。方法 150例高血压脑出血患者根据不同病情分别采用开颅血肿清除+去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、颅骨钻孔血肿腔置管+尿激酶容解引流术及脑室外引流等术式,对近期与远期疗效进行比较与分析。结果各组治疗前后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分差异有统计学意义(P<0.05);术后2月再次行GCS评分,与术前比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);出院后随访6个月,效果满意。结论早期根据不同病情选择适当的术式有利于术后功能改善。