我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力影响因素的多水平模型分析

目的分析我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力的影响因素,为规划和合理配置儿童保健资源、提高儿童保健服务能力提供科学依据和政策建议。方法对2013年调查的我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力现状的历史数据进行挖掘分析,基于数据的层次结构特征,采用多水平模型分析其影响因素。结果机构所处地域、儿保门诊数量、儿保门诊使用房屋数目及总面积、儿童保健设备尤其是体格检查设备的数量对机构提供的儿童保健服务种类有影响;儿童保健门诊使用房屋数目、儿童保健门诊人员数、开展儿童保健服务的数目和心理行为发育评估工具种类数,对机构设置儿保门诊数量有正向影响;城乡、所处地区、每万儿童机构内儿保人员数、对托幼机构进行业务指导频次和体格检查相关设备数量对7岁以下儿童保健覆盖率有影响。结论缩小城乡和地区机构间的差异、增加儿保人员和儿保设备数量等软硬件的投入,能提高儿童保健服务能力。

我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力基础调查

目的对我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务人员投入情况、服务开展和门诊设置状况历史数据进行分析,为比较其发展变化水平提供基础数据。方法对2013年5-10月的历史调查数据进行收集、整理和分析。该调查采用多阶段分层随机抽样的方法,对2012年我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力状况进行问卷调查。结果我国县区级妇幼保健机构平均设置2个儿童保健门诊;各儿童保健门诊设置率均较低;平均开展8项儿童保健服务;每万名儿童机构内儿保人员1.7名,28.8%的机构有儿保人员经过≥3个月儿保业务进修,参加儿保培训班的人员比例为66.67%,以大专及以上学历和医师为主;平均举办下级医疗卫生机构培训班3次、托幼机构卫生保健人员培训班1次,81.3%的机构每季度对下级医疗卫生机构进行2次以上现场业务指导,70.7%的机构至少每半年对辖区内托幼机构进行一次现场业务指导。结论我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力亟待加强。

基于DEA运营效率分析的县区级妇幼保健机构发展研究

目的分析县区级妇幼保健机构运营效率,讨论其发展过程中存在的问题,为促进基层妇幼保健机构科学发展提供理论依据。方法通过2013年度《全国妇幼卫生机构管理信息网络直报系统》选取黑龙江省13个市的126所县区级妇幼保健机构资料,利用DEA方法中的CCR与BCC模型对其运营效率进行分析。结果县区级妇幼保健机构资源匮乏,整体运营效率较低。综合技术效率和纯技术效率有效的分别只占6%和12%;60%以上机构规模效率处于较高水平,80%以上机构纯技术效率处于低水平;处于规模效率递增的机构74所,占58.73%,规模弹性值较高。结论提高基层妇幼保健机构服务水平,需要提高科学化管理水平,科学合理地增加资源投入,注重技术和规模的协调发展。