中国西部40个贫困县乡卫生院卫生服务现状分析

乡镇卫生院处于农村三级医疗预防保健网的中间环节,承担着当地的医、防、保任务,是农村卫生服务体系的重要枢纽。尤其对于贫困地区,乡镇卫生院的卫生服务状况直接决定着农村居民健康以及经济发展。为此,《卫生部—联合国儿童基金会1999～2000年度综合县项目》对新疆、青海、宁夏、甘肃、贵州5省的40个项目县进行了调查,旨在加强中国西部贫困农村基层卫生服务与妇幼保健。本文利用调查所得资料,对40个县乡卫生院卫生服务情况作一简要分析。

山西省40个乡镇卫生院院内感染管理的现况调查

医院内感染发生率是医院医疗、护理质量综合体现．也是作为评价医院管理水平的重要指标。由于乡卫生院是基层的卫生服务机构，面向最广大的人民群众，服务面积广，因此了解乡卫生院院内感染管理的水平有很重要的现实意义。本次调查通过对山西省卫生Ⅷ项目县乡卫生院院内感染管理情况进行调查，了解乡卫生院目前的院内管理水平，为提高院内感染管理水平提供科学依据，更好地控制院内感染。

川西北藏区日益发展的卫生医疗事业

川西北藏区日益发展的卫生医疗事业袁家驹，宋勇解放前的四川阿坝地区人称“川西盲肠”，各族劳动人民贫病交加，卫生事件处于极端落后的状态。当时全州仅有６个名不符实的县卫生院和两个“教会医院”，这６个医院实际上是１９４０年当时的四川省政府卫生署派出的小型医疗...

四川省双流县永安中心卫生院2009年度住院疾病构成与用药情况现状调查

目的调查四川省双流县永安中心卫生院2009年度住院疾病构成与用药情况,为进一步研究提供基线数据。方法采取问卷调查结合专题访谈,收集该院2009年度住院病历和用药记录,按国际疾病分类(ICD-10)标准对出院记录的第一诊断进行分类,并按剂型、药理作用、金额、住院科室整理、分析住院药品使用情况。内容包括住院患者一般信息、出院诊断名、住院费用、所用药品金额等,应用Excel软件进行数据整理和统计分析。结果①该院2009年度住院病例共4335人次,女性多于男性(55.59%vs.44.1%),住院病例疾病谱分为18类,占ICD-10标准分类的85%。②前5位系统疾病分别是呼吸系统疾患、消化系统疾患、泌尿生殖系统疾患、损伤与中毒、妊娠分娩和产褥期疾患,共3531人次,占总住院人次的81.45%。其中,除损伤与中毒外,其余4位系统疾患的住院病人均为女性多于男性。③前15位单病种依次为:慢支炎急发、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、急性胃肠炎、慢性支气管炎、泌尿道结石、急性阑尾炎、慢性胃炎、急性胃炎、椎基底动脉供血不足、剖宫产、骨折、急性荨麻疹和梅尼埃病。④前15位单病种患者构成累计达59.81%,包括6种慢性疾病,9种急性疾病,住院人次数构成比分别为21.81%和38%,慢性病的各项平均费用均高于急性病。⑤西药金额构成比占80%～90%,抗微生物类药物和调节水、电解质类药物在内儿科、外妇科按金额排序均排名前2位。结论①2009年该院住院病例总体疾病负担主要集中在25～59岁和60岁及以上的两个年龄段,主要是呼吸和消化系统疾病,且以急性病为主。②2009年度永安中心卫生院住院部常见疾病除肺炎、泌尿道结石、尿潴留、中毒与损伤及脑梗塞男多于女外,其余疾病均为女多于男。③2009年度该院育龄住院人员剖宫产者为顺产者的4.24倍,其合理性值得关注。④按金额排位,常用药物涉及4类药和1类疫苗,与主要疾病负担一致。⑤应重点监管乡院用药金额高或频度大的药物及其合理使用。⑥2009版国家基本药物目录中0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、头孢呋辛等药物符合该院住院患者治疗需要。

四川省双流县永安中心卫生院基本情况现状调查

目的调查四川省双流县永安中心卫生院服务与经营现状,为乡镇卫生院卫生技术人员配置和国家基本药物目录实施提供基线数据。方法采用问卷调查加专题访谈的方式调查该中心卫生院基本情况,内容包括一般情况、人员、经营及业务状况、基本药物目录实施情况等。结果该中心乡镇卫生院硬件条件良好,服务人群的经济水平和健康状况较好。卫生院医护比、医药比高于全国平均水平。医院员工大专以上学历占61.6%,88%的员工为初级及以下职称,人员流失与流入基本持平。2009年药品收入占业务收入的53.6%,医药费用比2008年增加。医院于2010年4月1日起实行基本药物目录,尚无相关配套技术文件。结论四川省双流县永安中心卫生院基础条件较好,但作为西部小康型乡镇卫生院,存在卫生技术人员结构不合理、学历和资质不高及员工流动性大等问题,需制定相应政策和不断完善相应措施。完全实行基本药物零差价销售可能对医院经营造成较大影响,需及时足额补贴及政策配套才能维持现有卫生服务水平。

中央人民政府卫生部关于检查统计工作的简要报告

我部为了核对基本数字,特别是病床数字的真实性,并检查统计报表执行情况,重点了解统计实力,以改进统计工作领导的方法,督促加强统计工作,于四月十三日至五月二日组成三个调查小组,分赴华北、西北、华东、及中南等四个地区进行调查.计调查各级卫生行政单位四八、业务单位一二四(其中综合医院六九、县卫生院十二),共一七二个单位.调查方法是除在卫生行政部门了解一般情况外,大部时间深入具体单位,重点抽查基本数字,并随时注意听取地方意见.

20世纪三四十年代国民政府公医制新探

清末民初,时人已关心县乡卫生建设问题,并率先选择若干个县进行卫生试验。南京国民政府卫生部成立后,接手县乡卫生行政事业,转而开始推动县卫生院的铺设。20世纪三四十年代公医制曾引发社会各界广泛讨论,此后国民政府亦制定了公医制度。全面抗战爆发后,西南、西北地区过于落后的医疗卫生条件,引起了国民政府高层的重视,此后卫生署奉令以“公医制”之名开展县乡卫生行政组织建设,遭遇诸多困境。战后复员阶段,国民政府复有重新规划全国公医事业之举,但限于财力、人力、物力,加之时局急转直下,公医制最终潦草收场。作为一场由国民政府主导的失败的卫生行政试验,其成效与不足之处如今仍然值得再议。

植根于人民 回报于人民——电视剧《永恒的生命》观后

电视剧《永恒的生命》(编剧熊建成,导演王小列、江峰)以四川万县普子乡党委书记谢茂林同志的感人事迹为题材,塑造了一位在村民关怀中成长,在艰苦贫困中无私奉献,直至因公殉职的基层领导干部形象。 电视剧首先向观众呈现的是谢茂林的“知青”经历。这个失去双亲的“知青”,经历了与广大村民漫长的心灵交融过程。当他突然发病人事不省时,是村民们在黑夜中用担架抬着他,跑了120里山路送到县卫生院,挽救了他的生命。当他出院时,又是村民们相聚在村头迎接他康复归来,为他腾出好房子,改善他的生活和工作条件。农民质朴的挚爱深情,使谢茂林的心与村民们越贴越紧。他作为“赤脚医生”,刻苦学习针灸,日夜巡诊,为村民解除疾病痛苦。村民王婶把他视为亲生儿子,带病给他做鞋穿,介绍村里最好的姑娘同他结成伴侣。在婚礼上,他领着妻子不拜天不拜地,只拜再造父母——全体村民。洞房之夜,他叮嘱妻子要跟他吃一辈子苦,为村民献出一生。10年中,村民们多次向乡政府推荐他回城工作,但他执意不肯。直到32岁,在村民们一再催促下,他才勉强填了推荐登记表。但回城的山路只走了一半。