重症肺炎患儿父母参与医疗决策期望现状及影响因素分析

目的了解重症肺炎患儿父母参与医疗决策期望现状,分析其影响因素,以期为改善护理服务提供借鉴。方法于2021年5月—2022年5月,采用便利抽样法选取湖南省儿童医院的118名重症肺炎患儿父母作为本次调查研究对象,采用一般资料量表、患者参与医疗决策期望量表、疾病感知问卷简化版以及领悟社会支持量表对其进行调查。结果重症肺炎患儿父母参与医疗决策期望总分为(48.67±9.47)分,与疾病感知呈显著正相关(r=0.725,P<0.01),与领悟社会支持呈显著负相关(r=-0.695,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、患儿是否首次入院、疾病感知、领悟社会支持水平是重症肺炎患儿父母医疗决策期望的主要影响因素(P<0.05)。结论重症肺炎患儿父母参与医疗决策期望水平较高,医护人员应重点关注文化程度较高、患儿首次入院、疾病感知水平较高、领悟社会支持水平较低的父母,满足其参与医疗决策的期望。

肿瘤晚期患者参与临床决策期望的现况研究

目的探讨肿瘤晚期患者参与临床决策的期望,以期更好地为患者提供医疗护理服务。方法采用患者参与医疗决策期望问卷对200例肿瘤晚期患者进行调查。结果该组人群参与临床决策期望总分为(34.74±3.03)分,信息需求、交流需求和决策需求3个维度的条目均分分别为(2.87±0.32)、(2.88±0.24)和(2.21±0.53)分。相比女性患者,男性患者在信息需求方面期望更高(P<0.05);相比66岁及以上的患者,年龄18~50岁和51~65岁患者参与临床决策期望总得分和信息需求维度得分更高(均P<0.01)。结论肿瘤晚期患者参与临床决策的信息需求和交流需求较高,而决策需求偏低。不同性别、年龄的患者参与临床决策的期望不同。在实际临床工作中,医务人员有必要关注患者参与临床决策的期望,并根据不同患者参与决策的期望开展医疗护理服务,以满足患者对疾病及治疗等相关知识的需求,促进患者参与决策的积极性,进而提高患者治疗依从性和满意度。

社会支持对癌症患者医患共同决策的影响:医患关系与医疗决策参与期望的链式多重中介作用

目的探讨社会支持、医患关系、医疗决策参与期望对癌症患者医患共同决策的作用机制。方法采用中文版领悟社会支持量表、中文版医患关系量表、患者参与医疗决策期望量表、中文版医患共同决策问卷患者版(SDM-Q-9)对来自4所三甲医院的458例癌症患者进行调查,构建结构方程模型探讨各变量之间的关系。结果癌症患者的领悟社会支持量表得分、SDM-Q-9得分、患者参与医疗决策期望量表得分、医患关系量表得分间均呈正相关(P<0.01)。社会支持可以直接正向预测医患共同决策,也可以分别通过医患关系、医疗决策参与期望正向预测医患共同决策,还可以通过医患关系和医疗决策参与期望的链式中介正向预测医患共同决策。模型拟合良好(RMSEA=0.054,CFI=0.953,TLI=0.948),总中介效应量为80.52%,其中链式中介效应量为27.53%。结论癌症患者的社会支持越高,医患共同决策水平越高。医患关系和医疗决策参与期望在社会支持与医患共同决策关系中起链式中介作用。