参丹滴丸对异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌缺血的保护作用

目的研究参丹滴丸对盐酸异丙肾上腺素(ISO)诱导大鼠急性心肌缺血的保护作用。方法采用大鼠皮下多点注射ISO(2 mg/kg),观察参丹滴丸对大鼠注射ISO后不同时间点心电图(ECG)J点及T波下移的影响;采用大鼠急性心肌损伤模型,探讨参丹滴丸对血清天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)活性和心肌组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响。结果参丹滴丸各剂量组均可明显改善ISO引起的大鼠心电图J点及T波下移变化(P<0.05或P<0.01);均可不同程度降低AST、LDH、CK、MDA水平,提高SOD活性(P<0.05或P<0.01)。结论参丹滴丸对ISO诱导大鼠心肌缺血模型具有明显的保护作用。

复方丹参滴丸联合尼可地尔对非阻塞性冠脉缺血性疾病的影响

目的观察复方丹参滴丸联合尼可地尔对非阻塞性冠脉缺血性疾病(ischemia with non-obstructive coronary artery disease,INOCA)患者左室舒张功能的影响,为临床用药提供参考。方法选取2020年1月—2022年1月医院收治的112例INOCA患者为研究对象,根据随机原则分为对照组56例(给予常规方案+尼可地尔)和观察组56例(给予常规方案+尼可地尔+复方丹参滴丸)。比较用药前后两组INOCA患者心功能指标、微循环指标及氨基末端前体脑钠肽原(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、超敏-C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的差异,并统计用药期间不良反应率和3个月内不良心脏事件发生率。结果治疗前,两组INOCA患者心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后发现两组INOCA患者左心室射血分数(left ventricular ejectior fraction,LVEF)、左室舒张早期快速充盈峰E峰/左室舒张晚期充盈A峰(E/A)较前升高,而室间隔舒张末期厚度(interventriallar septal end diastdic thickness,IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall end diastolic thickness,LVPWD)、二尖瓣E峰流速/二尖瓣环e′速度(E/E’)则较前下降,且组间比较提示观察组上述心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组INOCA患者微循环指标、血清因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后发现两组INOCA患者心肌平台期强度、再充盈平均速度及冠状动脉血流储备功能(coronary flow reserve function,CFR)较前升高,而NT-proBNP、hs-CRP则较前下降,且组间比较提示观察组上述微循环指标、血清因子均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组INOCA患者用药期间不良反应率、3个月内不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合尼可地尔治疗INOCA可改善患者左室舒张功能和冠状动脉血流储备功能,降低相关血清因子的表达,且不增加不良反应。

复方丹参滴丸联合降压常规疗法对老年冠心病稳定性心绞痛及血清CRP的影响

目的研究复方丹参滴丸联合降压常规疗法对老年冠心病稳定性心绞痛C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法回顾性分析2020年3月—2021年9月攀枝花市学院附属医院接诊的共100例符合纳入表的患者的临床资料。将所有患者按治疗方法的差异分为研究组与对照组,各50例。对照组患者给予降压常规疗法进行治疗,研究组给予复方丹参滴丸联合降压常规疗法进行治疗。治疗3个月后比较分析两组患者的治疗效果,治疗前后的炎性因子水平[CRP、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、三羧酸(tricarboxylic acid,TAC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率与对照组相比明显偏高(P<0.05)。治疗前研究组患者的CRP、IL-6和TNF-α水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的CRP、IL-6和TNF-α水平显著降低,研究组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗前SOD、TAC、MDA水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的SOD、TAC水平均明显升高,MDA水平明显降低,且研究组SOD、TAC水平与对照组相比明显偏高,MDA水平与对照组相比明显偏低(P<0.05)。研究组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合降压常规疗法治疗老年冠心病稳定性心绞痛患者,使得患者CRP的水平明显降低,有较为显著的治疗效果。

复方丹参滴丸联合西医常规治疗对急性心肌梗死患者PCI术后临床疗效系统评价

目的系统评价复方丹参滴丸联合西医常规治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后临床疗效的系统评价。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library从建库始至2020年2月发表的有关复方丹参滴丸应用于急性心肌梗死PCI术后的随机对照试验(RCT),经逐层筛选最终纳入研究17个,总样本量2163例,包括实验组1081例,对照组1082例。应用RevMan 5.3软件对收集的数据进行Meta分析。结果西医常规治疗基础上,加用复方丹参滴丸在改善左室收缩末期内径[MD=-3.01;95%CI(-4.11,-1.91);P<0.000 01]、左室舒张末期内径[MD=-1.42;95%CI(-1.63,-1.20);P<0.000 01]、左室射血分数[MD=5.01;95%CI(4.29,5.72);P<0.000 01]、C-反应蛋白[SMD=-1.01;95%CI(-1.28,-0.75);P<0.000 01]、白介素6[MD=-6.59;95%CI(-6.75,-6.44);P<0.000 01]、肌酸激酶同工酶[MD=-0.47;95%CI(-0.75,-0.18);P=0.001]、B型脑利钠肽[SMD=-1.49;95%CI(-1.73,-1.25);P<0.000 01]、心肌肌钙蛋白l[MD=-0.09;95%CI(-0.11,-0.07);P<0.000 01]、血清一氧化氮[MD=13.73;95%CI(8.89,18.56);P<0.000 01]、内皮素[MD=-8.20;95%CI(-9.76,-6.64);P<0.000 01]及降低主要心血管不良反应发生率[RR=0.27;95%CI(0.17,0.42);P<0.000 01]等方面均优于西医常规治疗,差异有统计学意义。结论在西医常规治疗基础上联用复方丹参滴丸能进一步提升急性心肌梗死PCI术后患者心功能,抑制炎症反应,保护心肌细胞及血管内皮,降低主要心血管事件发生率。但由于纳入研究的样本量较小,方法学质量不高,研究结论的应用及推广需谨慎,有待后续开展更多高质量、大样本、多中心、双盲法的RCT进一步验证及完善。

复方丹参滴丸联合麝香保心丸对不稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入治疗后的治疗效果分析

目的探究复方丹参滴丸联合麝香保心丸在不稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入治疗后的临床效果。方法纳入2020年10月—2021年9月收治到我院的138例不稳定性心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组(69例)和观察组(69例)。对照组在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸,观察组在对照组的基础上联用麝香保心丸,两组患者连续用药4周。观察患者临床症状改善情况,检测治疗前后血清hs-CRP以及炎性因子水平,并对患者做心绞痛评分及血瘀证评分。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组患者血清hs-CRP水平及相关炎性因子水平均有所下降,且观察组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、sCD40L水平显著低于对照组治疗后水平(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后观察组心绞痛评分和血瘀证评分显著低于对照组治疗后评分(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合麝香保心丸在不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后能够显著改善临床治疗效果,降低血清hs-CRP及炎性因子水平,提高患者的临床诊疗效果,值得推广。

复方丹参滴丸治疗冠心病的疗效与运动平板实验分析

目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果。方法:选择冠心病稳定型心绞痛70例,应用复方丹参滴丸治疗,检测运动平板实验、常规心电图、血脂、血流变。结果:6周后心绞痛总有效率达91.4%,心电图改善总有效率71.14%,运动平板实验治疗前、后比较(P<0.01)。结论:用复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛疗效确切、安全、速效,无副作用。

Effect of Fufang Danshen Pill on Bone Marrow Stem Mobilization when Myocardial Scathe

Objective：To investigate the effect of Fufang Danshen pill on bone marrow stem mobilization during myocardial scathe. Methods：Rat models with expansionary myocardial disease were established by Pituitrin and Furazolidone. Experimental rats were divided into the contrast group, the myocardial scathe group （MS group）, the myocardial scathe and Fufang Dansben pill group （ MS ＋ FD group） and the myocardial scathe and fluvastatin group （ MS ＋ FT group）. The ratio of CD34^＋ cells was examined at the 1^st, 3^nl and 6^th weekend. Index of heart structure and function including LVESD, LVEDD. LYEF, LVEDP and dp/dtmax were evaluated at the 6^th weekend. The HW/BW index was calculated. Results：In the MS group, the index of HW/BW, LVESD, LVEDD and LVEDP were obviously increased （P 〈 0.01 ） and index of dp/ dtmax and LVEF were obviously decreased （P 〈 0.05 ）. The ratio of CD34^＋ cells was significantly improved at the 1^at weekend and then reduced slowly with no difference from that of the contrast group at the 6th weekend. Compared the MS ＋ FD group and the MS ＋ FT group with the MS group, the index of HW/BW, LYESD, LYEDD and LYEDP of were signifi cantly decreased （ P 〈 0.05 ） and index of dp/dtmax and LVEF were increased （P 〈 0.01 ）. The ratio of CD34^＋ cells was significantly higher at the 1^st, 3^nl and 6^th weekend, but had no statistic meaning at 3^nl and 6^th weekend （P 〉 0.05 ）. Conclusion：Pituitrin and Furazolidone can be used to establish rat models with expansionary myocardial disease. There has bone marrow stem mobilization during the early period of myocardial scathe. Fufang Danshen pill has effect on improving bone marrow stem mobilization, lightening the expansionary degree of heart and protecting the heart function. The effect of Fufang Danshen pill is as same as that of fluvastatin.

复方丹参滴丸不良反应分析

目的：分析复方丹参滴丸不良反应发生特点和一般规律,以指导临床合理用药。方法：检索2009年~2015年有关复方丹参滴丸不良反应的报道,分为单用复方丹参滴丸和复方丹参滴丸联合应用西药两组,分别进行统计分析。结果：单用复方丹参滴丸发生不良反应122例（占5.82%）;复方丹参滴丸联合应用西药发生不良反应163例（占7.17%）。其不良反应表现复杂多样,主要为胃肠道反应、头痛和出血等。大部分不良反应为病人可耐受的轻微损伤,出血等少部分不良反应需要停药对症处理。结论：复方丹参滴丸不良反应较为常见,临床应用时应重视复方丹参滴丸的不良反应,坚持合理用药。

复方丹参滴丸联合西医常规治疗不稳定型心绞痛的Meta分析及GRADE评价

目的系统评价复方丹参滴丸联合西医常规治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性及安全性。方法检索中国知网、维普中文期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed、Cochrane Library,收集复方丹参滴丸治疗UAP的随机对照试验,检索时限均为从建库至2019年5月31日。采用偏倚风险评估量表评价纳入研究的方法学质量。采用RevMan 5.3软件对结局指标[包括心血管事件发生率、心绞痛发作次数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心电图疗效、心绞痛持续时间、不良事件发生率]进行Meta分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果共纳入43篇随机对照试验,共计4545例患者。Meta分析显示:与单用西医常规治疗相比,复方丹参滴丸联合西医常规治疗在降低6个月内心血管事件发生率[RR=0.47,95%CI(0.26,0.83),P=0.010]、减少心绞痛发作次数[SMD=-2.43,95%CI(-3.66,-1.20),P=0.001]、降低hs-CRP[SMD=-1.70,95%CI(-2.79,-0.61),P=0.002]、改善心电图疗效[RR=1.31,95%CI(1.25,1.37),P<0.001]、缩短心绞痛持续时间[MD=-2.97,95%CI(-4.09,-1.85),P<0.001]方面,疗效均更显著;且不良事件发生率更低[RR=0.71,95%CI(0.54,0.93),P=0.01]。根据GRADE标准,心血管事件发生率、hs-CRP、心电图疗效、不良事件发生率4个结局指标为低质量证据,心绞痛发作次数、心绞痛持续时间为极低质量证据。结论复方丹参滴丸联合常规西医治疗UAP的疗效优于单用西医常规治疗,不良反应少,但研究的质量较低,尚需更多设计严谨的多中心随机对照试验以增加证据强度。

冠心丹参滴丸对老年冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者血小板活化的影响——双盲安慰剂对照试验

目的观察冠心丹参滴丸治疗老年冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效,并探讨可能的作用机制。方法 240例老年冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者随机分治疗组和对照组各120例。在西医综合及对症治疗基础上,治疗组口服冠心丹参滴丸,每次0.4g,每日3次,对照组给予同等剂量的安慰剂口服,共治疗4周。治疗后观察两组心绞痛症状疗效、心电图疗效,治疗前后进行西雅图心绞痛量表(SAQ)评分和全球急性冠脉事件注册危险(GRACE)评分,检测外周血血小板微粒(PMPs)及其表面膜蛋白(CD40L、CD62p、CD63、PAC-1)水平,血清金属基质蛋白酶9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、1型组织纤溶酶原激活物抑制剂(tPAI-1)水平,并观察不良反应。结果治疗组脱落2例,对照组脱落4例,治疗组与对照组分别有118例、116例完成研究。治疗组心绞痛症状疗效、心电图疗效总有效率分别为94.07%、87.29%,明显高于对照组的82.76%、76.72%(P<0.05)。治疗后两组SAQ评分均升高,GRACE评分均降低,外周血PMPs、CD40L、CD62p、CD63、PAC-1及血清MMP-9、sICAM-1、tPAI-1水平亦降低(P<0.05),且治疗组各指标改善优于对照组(P<0.05)。结论冠心丹参滴丸治疗老年冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀证可提高临床疗效,其机制可能与抑制血小板活化及降低血清MMP-9、sICAM-1、tPAI-1水平有关。

白芍总苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用及其机制研究

目的:研究白芍总苷(TGP)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:通过夹闭冠状动脉30min后松夹的方法制备心肌缺血再灌注大鼠模型,取80只大鼠随机分为心肌缺血再灌注模型对照组、白芍总苷60、120和240mg/kg治疗组和复方丹参滴丸135mg/kg治疗组,并另取16只同龄大鼠设假手术组,术后立即灌胃给药,4周后,测定各组大鼠心脏/体质量比,由TTC染色测定各组大鼠心肌梗死面积,通过HE染色方法观察各组大鼠心肌组织病理学改变;测定各组大鼠血清中心肌酶(AST、CPK、LDH)含量以及总抗氧化能力(T-AOC)水平;测定心肌组织中抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性以及丙二醛(MDA)含量;通过酶联免疫法(ELIAS)测定各组大鼠血清中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果:较模型对照组,白芍总苷120和240mg/kg组大鼠心脏/体质量比和心肌梗死面积均显著降低;白芍总苷治疗组大鼠心肌组织病变好转,其中以240mg/kg治疗组效果最为显著;白芍总苷120和240mg/kg治疗组大鼠血清中AST、CPK、LDH含量及IL-6水平均显著降低,心肌组织中SOD、CAT活性显著升高且MDA含量显著降低,其中240mg/kg治疗组血清中T-AOC、IL-1、TNF-α水平和心肌组织中GSH-Px活性显著升高。结论:白芍总苷能够有效减轻心脏水肿,减小心肌组织梗死,改善组织病理学改变,提示白芍总苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有剂量依赖性的保护作用,其作用机制可能与其能够增强抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤,改善心功能有关。