放开居民医保参保户籍限制促进农村劳动者灵活就业了吗?--基于2014-2018年中国劳动力动态调查数据的分析

取消参保户籍限制,促进劳动者灵活就业,是我国稳就业的重要举措。本文利用2014-2018年中国劳动力动态调查数据,以城乡居民医保整合作为“准自然”试验,采用PSM-DID分析放开居民医保参保户籍限制对劳动者灵活就业的影响。研究结果表明:放开本地户籍参保限制的城乡居民医保整合可能存在“政策陷阱”,其中基金管理模式是影响这一政策效应的重要因素。统收统支下,农村劳动者灵活就业的概率提高了22.3%,而分级管理对农村劳动者灵活就业没有影响。统收统支对正规就业存在“挤出效应”,使得劳动者选择正规就业概率下降15.7%,其中农村劳动者选择正规就业概率下降14.2%。研究认为,应加快推进城乡居民医保由分级管理走向统收统支,“做实”城乡居民医保市地级统筹。同时,从医保制度适应新业态发展的角度出发,考虑建立全国统一的居民医保或家庭联保制度,完善我国基本医保体系,提高灵活就业人群参保率,防止逆向选择。