基本医疗保障制度参保者对参保制度的评价研究

目的:分析参保者对基本医疗保障制度的评价,研究现行医疗保障制度的运行状况及存在问题,并提供政策建议。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法抽取样本进行问卷调查,利用Epidata3.0对问卷资料进行双录入后用Stata10.0软件进行数据清洗和分析。结果:现行的基本医疗保障制度在一定程度上减轻了参保者的负担,得到了参保者的认可;但仍然存在受益面较低等问题。结论:应加大宣传力度、降低起付线、调整筹资模式及水平,最终实现基层医疗保障制度的公平统一。

新农合参保者对欺诈成因的认知差异研究

新农合参保者的欺诈行为源于机会主义倾向,不同特征的人对欺诈成因的认知能充分反映其行为的影响因素。调查表明:年长者及低收入者更认可个人原因,女性及低收入者更认可医疗机构原因,文化程度高者更认可社会原因,对政府原因的认可无差异。须改善农民健康状况及思想观念,提高低收入群体的支付能力,建立完善的信息披露机制以防范参保农民的欺诈行为。

影响新农保女性参保者满意度的因素研究——基于广东平远县的调研证据

借鉴ACSI构建了影响女性参保者新农保满意度因素的分析框架。运用Logistic模型和广东平远县调查数据实证检验发现:新农保待遇水平、参保手续便利性、领取养老金便利性、工作人员服务态度等感知质量和参保者对新农保的了解程度是影响新农保女性参保者满意度的重要因素,因此应通过提高新农保质量水平、加强新农保的政府宣传提高参保者对新农保的满意度。

美国：研究发现更多的医疗保险参保者进入自费阶段

Avalere近日发布的一份报告显示,2013年至2016年期间,医保D部分受益人中,达到重病灾难险覆盖范围的人数,增幅超过50%.研究面向72%无低收入津贴的医保D部分受益人,发现在2016年,已有超过80万人进入重病灾难险覆盖范围,在2013年,该项数字为51.5万人.Avalere负责人表示：“那些达到了重病灾难险覆盖范围的受益人已经花费了数千美元在处方药上.由于医保D部分没有设置自付费的最高限额,这些患者在购买药品时将继续支付额外费用.”一旦进入重病灾难险覆盖范围,受益人将需支付5%的药品费用,而政府与医保D部分将分别为其负担80%和15%.

人社部：希望参保者能自愿延长养老保险缴费

近日，有媒体报道称，多部委组织专，家针对养老制度改革召开闭门会议，并已就延长养老保险15年最低缴费年限达成共识。对此，人社部副部长胡晓义称，具体政策还在研究，但他表示，希望职工和居民参保者在有能力时先自愿增加缴费年限。

人保部：参保者省内异地就医可即时结算

近日，人力资源和社会保障部提出明年我国将全面启动各省省内异地就医的即时结算工作，以逐步解决群众反映突出的报销医疗保险费用“跑腿”和“垫支”问题。

人社部:希望参保者能自愿延长养老保险缴费年限

有媒体称多部委和专家在闭门会议上达成了延长养老保险15年缴费年限的共识。对此，2013年10月21日人社部副部长胡晓义称，具体政策还在研究，但他表示，希望职工和居民参保者在有能力时先自愿增加缴费年限。

长春市城区居民住院医疗保险首批参保者本月内可持卡就医

据长春市劳动和社会保障局介绍，该市城区居民住院医疗保险试点于5月8日在南关区、朝阳区启动．试点启动的第一个月中，试点区域内已有10182人参保。

为参保者提供个性化服务——发挥社会保险咨询服务区域的功能与作用

社会保险涉及千家万户，关系每个人的切身利益，因而做好社保经办工作，必须坚持以人为本的理念，把方便让给参保者和参保单位，更好地体现“三个代表”重要思想。社保系统基于这一点，适应社会保险形势发展的需要，按照中央、市委、市政府和市劳动保障局的精神；在提高服务上下功夫。把处在楼上、高层中办公的各区县社保中心的结算服务大厅全部搬至底楼。结算柜面采用半敞开式；

以优质服务增强参保者的获得感

社会保险标准化 建立服务秩序 2012年2月1日,《社会保险服务总则》《社会保障服务中心设施设备要求》,作为首批发布的社会保险领域国家标准开始实施。到目前为止,已颁布17项社会保险国家和行业标准,15项标准已通过全国社会保险标准化技术委员会的技术审查进入报批程序,6项标准正在制定中。

为参保者维权 绝不含糊——记天津市社会保险缴费联合执法办公室

一年来,天津市社保险缴费联合执法办公室接待来访、来函及有关部门转办的投诉举报共4110件。其中,解答群众举报、咨询2000余件,办理社会保险缴费案件1926件,补缴社会保险费6294.05万元,为维护用人单位、社会保险参保单位和参保人的合法权益,打了一场场漂亮的战役,交出了一份份群众满意的答卷。社会保险案件多头执法问题有谁来办,广大人民群众对社会保险案件投诉无门有谁受理?刚刚成立仅一年的天津社保缴费联合执法办公室在企业和劳动者之间调解。

“在岗职工平均工资”对低收入参保者的影响

据统计公报，2007年度四川省在岗职工平均工资为21312元，比上年增长19％。对此，不少人认为这一数据明显偏高。而且，“在岗职工平均工资”水平过快增长。对灵活就业人员、自由职业者及民营企业打工者等低收入人群参保缴费的影响十分突出。

个人身份参保者的中断缴费问题需明确

＂中断缴费＂切勿等同＂欠缴＂ 《社会保险法》的颁布施行,为基本养老保险费的应收尽收,确保基本养老保险制度正常运行提供了法律依据。然而,在实践中,由于各种原因,以个人身份参保后,中断缴费造成断保的现象时有发生,因此,在贯彻实施《社会保险法》过程中对基本养老保险中断缴费应如何处理的问题更值得关注。

实施企业年金新税政 利好工薪阶层参保者

财政部、人力资源社会保障部和国家税务总局联合下发的《关于企业年金职业年金个人所得税有关问题的通知》（财税[2013]103号），明确自2014年1月1日起，实施企业年金、职业年金个人所得税递延纳税优惠政策。

基本医疗保险参保者受益感评价指标体系构建研究

目的:构建覆盖医保利用全流程的基本医疗保险参保者受益感评价指标体系,为基本医疗保险参保者受益感评估提供科学依据。方法:通过文献研究和小组讨论初步构建评价指标体系,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,并运用层次分析法确定各指标权重。结果:两轮专家问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.7986,最终构建了以经济负担感、便利感、公平感、规范感、效用感、知晓感、认同感为主体框架的基本医疗保险参保者受益感评价指标体系,包括7个一级指标、22个二级指标和36个三级指标。结论:本研究所选专家的积极性和权威性较高,指标权重的计算结果合理。基本医疗保险参保者受益感评价框架应从医保利用所涉及到的各个环节建立,真正地关注政策目标人群的实际受益感受。

北京缘何五成参保者不满“起付线”

近日，一项对北京市十余所医疗保险定点医院开展的问卷调查结果显示，被访的近1000人中，有82．7％的人认为门诊费用比医改前高了许多，看病费用难以承受。其中49．9％的人认为医保“起付线”过高是“罪魁祸首”——

当好参保者利益代言人

居民医保启动引发专家热议 城镇居民基本医疗保险试点指导意见终于出台了。从理论到操作，从民主到民生，它究竟有着怎样的内容和前景？本刊特邀国内外专家学者共同圈点个中信号。

较真的参保者

这是发生在陕西省留坝县养老保险经办中心业务大厅的一幕： “小刘，还是不对!”一进门她就扯起嗓门喊开了。小刘因正低头忙着，但听声音就知道是她。