南京市基本医疗保险参保职工满意度调查

目的了解参保职工对江苏省南京市基本医疗保险制度改革运行的满意度,探索影响参保职工满意度的因素。方法采用问卷调查,结合因子分析和Logistic回归分析对1735名参保职工的满意度进行评价并对其影响因素进行分析。结果参保职工对江苏省南京市目前实施的城镇职工基本医疗保险满意度综合得分为2.82分,79%左右的参保职工综合得分超过2.5分;年龄越大、文化程度越高、健康状况较差、收入水平较低、认知度低且就医的可及性低的参保职工参保满意度越低。结论应加强参保职工的满意度研究,采取有效措施,提高参保职工的满意度。

参保职工个人帐户期望值浅析

本文通过对宜昌市抽样参保职工个人帐户期望值分析认为 :个人帐户不足以支付当年门诊“小病”的医疗费用。参保职工对个人帐户的期望值在个人年工资总额的 9%左右。个人帐户的期望值基本上随年龄的增加而增大 ,与健康状况呈反向变化 ,健康状况越好 ,对个人帐户的期望值越低 。

深圳市参保职工对社区卫生服务纳入医疗保险的意向分析

调查深圳市宝安区参保职工对社区卫生服务纳入医疗保险的意见,结果表明,职工认为家庭病床、慢性病预防保健、疾病筛检等项目应该进入医疗保险;职工有能力承受一定比例门诊费用,医疗保险部门可以拉开不同等级医院报销比例,促使病人合理分流。

参保职工就诊和购药利用及其影响因素分析

在中英城市社区卫生服务与扶贫项目的资助下,采用完全随机抽样方法,在项目市抽取18 273名参保职工的基本信息和参保期间的就诊、购药利用信息,借助Kolmogorov-Smirnov检验和Poisson回归分析的方法对该人群的就诊、购药利用及其影响因素进行了分析.研究结果表明:参保职工年人均就诊1.84人次、在定点药店购药3.13人次;影响其就诊、购药次数的因素包括性别、年龄、单位类别、工作类别、参保时间、缴费工资基数:男性的购药次数高于女性,而女性的就诊次数高于男性;随着参保职工年龄的增大,对就诊、购药的利用逐渐增多:国家机关单位职工的就诊、购药次数高于事业单位,事业单位高于企业单位,在参保0.5～3.0年内,随参保时间的延长,就诊、购药的利用逐渐增多;缴费基数高于500元的职工,随缴费基数的增加,就诊、购药的利用次数增多,但缴费基数低于500元者情况例外.

参保职工年龄结构变动测算模型构建及应用

参保职工年龄结构变动直接影响社会保险基金的收支,文章采取"反馈式"人口年龄结构测算思路,对人口发展方程进行改进,进而构建参保职工年龄结构变动测算模型;以苏州工业园区公积金会员年龄结构变动为例的实证研究表明,公积金会员年龄结构呈跳跃式发展,60岁以上会员占总人数的比例到2050年达到最高值47.3%,抚养比由636∶1下降到2050年的1.13∶1,进而证明了模型的有效性。

参保职工年龄结构对医疗保险的影响

从事于医疗保险的人都知道，参保人员的平均年龄越小，医保基金的安全系数就越大；平均年龄越大，安全系数也越小。这是因为年轻体壮少生病，医疗费用少；年老体弱疾病多，医疗费用高。但是，人的年龄是随着岁月的流逝而不断增长的，从青壮年到中老年，衰老是大自然的规律，是不以人的意志为转移的。因此，探讨参保人员年龄结构对基本医疗保险的影响，预测统筹基金的运行态势，有着比较现实的意义。

防范失业参保职工多任务道德风险的激励机制研究

对于失业保险道德风险,国内外研究大多侧重于劳动经济学视角,针对失业保险道德风险的间接影响因素进行研究,未就现实的失业保险道德风险的具体形式及如何防范展开深入研究。本文运用最优化理论与算法,以我国失业保险中企业失业职工为研究对象,结合国家有关失业保险的最新激励政策,针对参保职工失业中可能发生的隐形失业和延缓就业的道德风险问题,构建了失业参保职工多任务激励模型,并运用Matlab仿真展示了主要影响因素与激励因子之间的影响。最后,针对存在的问题本文提出了在参保职工失业期间应增加其规避就业和隐性就业自律行为的正激励;采取较高强度的正激励引导失业职工,促使其自觉规避隐性就业和延缓就业行为等有益的实践建议。

医疗保险参保职工个人负担状况调查分析

通过对唐山市2004年医疗保险参保职工个人负担医疗费用状况的调查分析，发现影响参保职工个人负担的因素有多方面，可采取相关措施来降低医疗保险个人负担的比例，以促进医疗保险制度的不断完善。

未参保职工工伤待遇一次性支付的问题分析

在我国现行的《工伤保险条例》中,专门对参加工伤保险与未参加工伤保险职工的工伤问题进行了统一规定,其中更细化了对未参保职工工伤待遇的一次性支付问题。不过由于对未参保职工的工伤鉴定复杂,且涉及待遇补偿,文章进行深入研究,明确工伤待遇主体,协调劳动争议仲裁与裁后民事诉讼之间的既存关系。并以案例形式来设法明确和解决未参保职工的工伤待遇一次性支付问题。

两部门联合发文提出失业保险将支持参保职工提升职业技能

日前，人社部、财政部共同印发《关于失业保险支持参保职工提升职业技能有关问题的通知》。《通知》明确规定了申领条件、审核程序和补贴标准。申领条件为：依法参加失业保险并累计缴费36个月以上，

武陵源区 “三降四升”提高参保职工待遇

湖南省张家界市武陵源区紧紧围绕“干部职工受教育、管理服务上水平、参保人员得实惠、医保经办见成效”的总体要求，结合武陵源区经济发展和医疗消费水平的现状，近日出台了“关于调整城镇职工医疗生育保险待遇支付标准的通知》，从七个方面对医保政策作了调整。

曲靖市“两降两提高”参保职工得实惠

云南省曲靖市通过“两提高、两降低”调整城镇职工基本医疗保险报销比例，让参保职工得到实惠。

安徽：参保职工将逐步纳入大病保险

11月5日，安徽省下发《关于巩固完善城乡居民大病保险制度的实施意见》，首次提出在实现城镇居民医保和新农合大病保险制度全覆盖的基础上，将把参保职工纳入大病保险。现阶段大病保险人均筹资标准可提高到30元左右。城乡居民基本医保基金有结余的地区，可用此筹集大病保险基金；结余不足或没结余的地区，在年度筹集的基金中予以安排。逐步提高大病保险分段补偿比例，最低不少于50％。

巫溪县：建立医生对参保职工处方资格准入制

为加强医疗、工伤、生育保险基金管理，使参加医疗、工伤、生育保险的职工实现合理医疗，针对该县医疗资源匮乏，缺乏良性竞争的局面。日前，巫溪县劳动和社会保障局、巫溪县卫生局联合下发《关于加强定点医疗机构处方医生管理工作的通知》，巫溪县境内12家医疗保险定点医院、1家工伤保险定点医院、

天南地北“医卡”通——黑龙江省参保职工三亚刷卡就医纪实

异地刷卡 梦想成真 海南省农垦三亚医院，大门口赫然醒目地悬挂着哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院的牌子。门诊大楼前，分别张贴着医院和哈医大一院十几位专家的大幅照片及专业特长介绍，而在门诊楼内，“哈尔滨城镇职工就医结算专用窗口”映入眼帘。