参合农户医疗服务需求影响因素分析——基于江苏海门、安徽金寨、陕西户县的调研

利用2009年对江苏省海门市、安徽省金寨县、陕西省户县参合农户调研获得的数据,在因子分析的基础上建立了参合农户医疗服务需求影响因素的二元离散选择模型。通过模型分析归纳了影响三地参合农户是否产生医疗服务需求的关键因素,并对三地之间的异同进行了对比分析,为新型农村合作医疗制度在不同经济发展水平地区的发展方向提供指导与借鉴。本文模型还具有预测新参合农户是否会产生医疗服务需求的功能,这对新型农村合作医疗制度的健康、稳定发展同样具有重要意义。

新农合如何影响参合农户医疗消费:路径分析与实证研究

新农合可通过道德风险、逆向选择和诱导需求来影响参合农户医疗消费。当CHNS调查数据排除掉新农合逆向选择问题时,道德风险和诱导需求则共同决定了参合农户医疗消费,那么,系统地研究新农合道德风险对参合农户医疗消费的影响,就可以间接推导出诱导需求对参合农户医疗消费的影响。研究发现:一方面,农户因参加新农合而降低了健康保健与疾病预防,导致患病率略有上升,医疗服务需求小幅上升;另一方面,农户因参加新农合而能够及时就诊,其避免小病拖成大病所降低的医疗消费量,相当于农户因新农合承担部分医疗消费而增加的医疗消费量,由此可知,参合农户增加医疗消费的幅度较小。因此,大幅上涨的医疗消费归因于医生诱导参合农户消费更多医疗服务,并且诱导需求主要发生在医治小病(门诊治疗)领域。