低温环境下混凝土重要参数衰减实验与分析

在低温环境下,混凝土的性能是混凝土研究中比较薄弱的部分,而对混凝土重要参数的衰减实验进行研究具有重要意义。提出低温环境下混凝土的重要参数的衰减实验与分析。采用三点的弯曲实验对混凝土荷载的位移曲线进行测取,推导得出混凝土抗拉的软化关系与开裂的强度以及抗拉强度等参数,对低温环境下混凝土腐蚀的过程进行模拟,对不同腐蚀程度的60个混凝土的棱柱体进行抗压性能的实验,得出不同的抗压指标。实验结果表明,低温环境下混凝土试件的外观以及质量和破坏的形态会随着侵蚀的时间产生变化,腐蚀的时间延长,抗压的强度就会产生降低,但弹性的模量变化的不明显,利用不同的参数衰减指标对不同腐蚀程度的混凝土试件力学性能的衰减进行分析,得出各指标与混凝土抗压性能的衰减间变化的规律。

超声瞬时弹性成像检测受控衰减参数评估非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪变程度价值研究

目的分析应用超声瞬时弹性成像检测的受控衰减参数(CAP)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脂肪变程度的价值。方法2020年5月~2022年5月我院诊治的NAFLD患者78例,均接受肝脏超声检查和超声瞬时弹性成像检查,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估CAP诊断NAFLD患者肝脂肪变程度的效能。结果肝脏超声检查结果显示,78例NAFLD患者中包括轻度肝脂肪变41例、中度肝脂肪变23例和重度肝脂肪变14例;重度肝脂肪变患者血清ALT和AST水平分别为(77.2±14.9)U/L和(59.1±11.7)U/L,显著高于中度肝脂肪变患者【分别为(40.1±8.3)U/L和(35.9±6.2)U/L,P<0.05】或轻度肝脂肪变患者【分别为(26.7±5.5)U/L和(23.3±4.8)U/L,P<0.05】;重度肝脂肪变患者血清TG水平和CAP分别为(3.5±0.7)mmol/L和(317.7±27.6)dB/m,显著高于轻度肝脂肪变患者【分别为(1.6±0.6)mmol/L和(259.9±27.5)dB/m,P<0.05】或中度肝脂肪变患者【分别为(2.7±0.6)mmol/L和(292.1±30.7)dB/m,P<0.05】,而血清HDL-C水平为(0.8±0.4)mmol/L,显著低于轻度肝脂肪变患者【(1.3±0.3)mmol/L,P<0.05】或中度肝脂肪变患者【(1.1±0.3)mmol/L,P<0.05】;以CAP>285.4dB/m为截断点,诊断NAFLD患者中度肝脂肪变,以CAP>309.1dB/m为截断点,诊断NAFLD患者重度肝脂肪变,结果发现轻度肝脂肪变39例,中度肝脂肪变22例,重度肝脂肪变17例,其AUC、敏感度和特异度分别为0.783(95%CI:0.669~0.896)、78.3%和75.6%,和0.696(95%CI:0.515~0.876)、78.6%和69.6%(P<0.05)。结论应用CAP诊断NAFLD患者肝脂肪变程度可能比超声检查更准确,有很大的临床应用价值。

超声衰减参数联合血清PAI-1和ALT水平评估代谢相关脂肪性肝病患者肝脂肪变性程度的价值分析

目的分析超声衰减参数(UAP)联合血清纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平评估代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)患者肝脂肪变性程度的效能。方法2019年3月~2022年12月我院诊治的112例MAFLD患者均接受肝穿刺活检,所有受试者接受iLivTouch瞬时弹性成像检测UAP,采用ELISA法检测血清PAI-1水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析UAP联合血清PAI-1和ALT水平评估MAFLD患者肝脂肪变性程度的效能。结果在112例MAFLD患者中,经肝组织病理学检查发现肝脂肪变1级(轻度)45例,2级(中度)42例和3级(重度)25例;重度肝脂肪变患者BMI、血清TC、TG和LDL-C水平分别为(32.6±2.4)kg/m^(2)、(6.6±0.9)mmol/L、(4.6±1.4)mmol/L和(4.0±0.9)mmol/L,显著高于中度患者【分别为(27.6±1.9)kg/m^(2)、(5.8±0.8)mmol/L、(3.5±0.9)mmol/L和(3.5±0.7)mmol/L,P<0.05】或轻度患者【分别为(24.1±0.9)kg/m^(2)、(5.1±0.7)mmol/L、(2.2±0.7)mmol/L和(3.0±0.5)mmol/L,P<0.05】,而血清HDL-C水平为(1.2±0.2)mmol/L,显著低于中度【(1.4±0.2)mmol/L,P<0.05】或轻度患者【(1.4±0.2)mmol/L,P<0.05】;重度组UAP、血清PAI-1和ALT水平分别为(312.7±32.6)dB/m、(36.5±4.2)mg/mL和(72.1±7.4)U/L,显著高于中度组【分别为(284.2±30.1)dB/m、(28.1±3.4)mg/mL和(36.3±4.1)U/L,P<0.05】或轻度组【分别为(257.4±26.4)dB/m、(20.4±2.4)mg/mL和(23.7±2.5)U/L,P<0.05】;ROC曲线分析显示,UAP联合血清PAI-1和ALT水平评估重度肝脂肪变性的曲线下面积(AUC)、特异度和敏感度分别为0.914(95%CI:0.883~0.990)、89.6%和93.3%,其特异度显著优于单一指标预测(P<0.05)。结论应用UAP联合血清PAI-1和ALT水平预测MAFLD患者严重肝脂肪变性有良好的评估价值,可为临床诊治提供参考依据。

超声声衰减系数与受控衰减参数联合肝脏硬度检测诊断NAFLD患者NASH发生效能研究

目的探讨超声声衰减系数(UAC)与受控衰减参数(CAP)联合肝脏硬度检测(LSM)诊断非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的效能。方法2020年6月~2023年6月我科诊治的87例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,均接受彩色多普勒超声诊断仪检测UAC,使用FibroTouch检测CAP和LSM,所有患者接受肝活检,经脂肪性肝病活动评分(NAS)诊断NASH。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析指标诊断NASH的效能。结果经组织病理学检查,本组诊断SFL者61例,NASH者26例;NASH组UAC、CAP和LSM分别为(0.9±0.1)dB/cm·MHz、(327.4±30.6)dB/m和(11.6±1.6)kPa,均显著高于SFL组【分别为(0.6±0.1)dB/cm·MHz、(266.3±21.5)dB/m和(6.7±0.4)kPa,P<0.05】;分别以CAP为315.2 dB/m和LSM为10.3 kPa或UAC为0.9 dB/cm·MHz为截断点,前者诊断NASH的曲线下面积为0.9,其敏感性为84.0%,特异性为87.6%,显著优于UAC诊断(分别为0.8、80.0%和72.4%,P<0.05)。结论应用CAP联合LSM诊断NAFLD患者NASH发生具有很高的效能,可帮助临床进行初步筛查。

血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP及肝脏受控衰减参数与非酒精性脂肪肝超声分级及中医证型的相关性

目的探究血清铁蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肝脏受控衰减参数(CAP)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)超声分级及中医证型的相关性。方法收集2022年1月—2023年1月在陆军第八十一集团军医院治疗的102例NAFLD患者临床资料,按照超声分级将患者分为轻度组48例、中度组37例、重度组17例,按中医辨证分型不同将患者分为肝郁气滞组10例、肝郁脾虚组43例、痰湿内阻组20例、湿热蕴结组17例、痰瘀互结组12例。通过ROC曲线分析血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP诊断NAFLD的价值,比较不同超声分级组患者、不同中医证型组患者间血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP,统计不同中医证型组患者超声分级情况,分析血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP与超声分级和与CAP的相关性。结果血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平诊断NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.881,0.834,0.800,敏感度与特异性分别为99.0%/94.1%,88.2%/92.2%,71.6%/100.0%。不同超声分级组间血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP重度组>中度组>轻度组(P均<0.05)。不同中医证型组间血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP比较,其中铁蛋白水平肝郁气滞组<肝郁脾虚组<痰湿内阻组<湿热蕴结组<痰瘀互结组,Hcy水平肝郁气滞组/肝郁脾虚组<痰湿内阻组<湿热蕴结组/痰瘀互结组,hs-CRP水平肝郁气滞组/肝郁脾虚组/痰湿内阻组<湿热蕴结组/痰瘀互结组,CAP肝郁气滞组/肝郁脾虚组<痰湿内阻组/湿热蕴结组<痰瘀互结组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。肝郁气滞组、肝郁脾虚组超声分级轻度分级率明显高于其他3组(P均<0.05),痰湿内阻组、湿热蕴结组超声分级中度率明显高于其他3组(P均<0.05),痰瘀互结组超声分级重度率明显高于其他4组(P均<0.05)。相关性分析显示,血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP与超声分级均呈正相关(r=0.500,0.512,0.549,0.642,P均<0.05),血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平与CAP均呈正相关(r=0.864,0.637,0.831,P均<0.05)。结论血清铁蛋白、Hcy、hs-CRP水平及CAP与NAFLD患者超声分级严重程度正相关,且与中医证型存在一定相关性。

瞬时弹性成像受控衰减参数与磁共振成像质子密度脂肪分数在肝脏脂肪变评估的相关性及一致性研究

目的探讨瞬时弹性成像受控衰减参数(TECAP)与磁共振成像质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)定量非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪变的相关性及一致性。方法对29位经肝组织i穿刺病理活检证实或临床怀疑NAFLD患者行MR及FbroTouch扫描,分别获得PDFF及CAP测量值,比较总体样本TE-CAP与PDFF测量值之间的相关性及一致性,分析TE-CAP、PDFF与BMI、前腹壁皮下脂肪厚度的相关性。结果两种.ROI勾画方案PDFF测量值间差异无统计学意义.(P=,073.8);总体样本TE-CAP、PDFF相关系数r为048P为0008,所有测量值均在95%CI范围内,TE-C.AP与BM.I、前腹壁皮下脂.肪厚度呈正相关(r分别为0805、0476,P值均<005),PDFF与BMI、前腹壁皮下脂肪厚度无相关性。结论TE-CAP与PDFF在NAFLD患者肝脏脂肪变上评估上一致性高,TE-CAP有潜力成为NAFLD高危患者筛查、门诊检查的首选方法。

超声衰减参数诊断体检人群脂肪肝临床应用价值分析

目的分析超声衰减参数(UAP)诊断体检人群脂肪肝临床应用价值。方法2020年11月~2020年12月河北医科大学第三医院体检中心体检人群,除常规血生化检测和腹部超声检查外,还接受iLivTouch检查超声衰减参数(UAP)和肝脏硬度测量(LSM)。应用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析UAP或UAP联合其他指标诊断脂肪肝的效能。结果在308例体检人群中,发现健康人56例,脂肪肝患者252例。男性脂肪肝患者远多于女性(P<0.001),而两组年龄无统计学差异(P>0.05);脂肪肝组血清HDL水平显著低于健康人组,而BMI、血清TG、TC、LDL、VLDL、ALT、AST、Cr、UA、GLU和UAP水平均显著高于健康人组(P<0.05);BMI、ALT和UA为影响UAP的独立因素;UAP诊断脂肪肝的截断点为251.35dB/m,其AUC为0.856,敏感度为0.710,特异度为0.839;UAP联合BMI和ALT诊断脂肪肝的AUC为0.920,显著优于各指标单独检测。结论使用iLivTouch检查可诊断脂肪肝,结合BMI和血生化指标可能更有助于诊断。

MC模拟计算混凝土的γ射线衰减参数

利用MC模拟计算了不同混凝土的γ射线衰减参数,并与文献中XCOM计算的数值对比,结果符合性较好。基于此模型,结合复合材料的均匀填充模型,研究了50%含量不同粒径的WO_(3)对混凝土材料在663 keV能量下的衰减系数。结果表明,WO_(3)颗粒越均匀细小,衰减系数越大,粒径100 nm比1 mm的WO_(3)对复合材料的质量衰减系数提高了8.94%。

脂肪肝指数、脂肪衰减参数联合甘油三酯-葡萄糖指数对结直肠腺瘤的预测价值

目的 探讨脂肪肝指数、脂肪衰减参数、甘油三酯-葡萄糖指数对结直肠腺瘤的预测价值及各指标临界值。方法以2021年11月至2023年09月于新疆维吾尔自治区人民医院消化内科住院行结肠镜检查患者为研究对象,将患者依据结肠镜检查及病理结果纳入结直肠腺瘤组(298例)及无结直肠腺瘤组(300例),通过单因素及多因素Logistic回归分析结直肠腺瘤的影响因素并建立受试者工作特征曲线图(ROC),依据曲线下面积(AUC)评估脂肪肝指数、脂肪衰减参数、甘油三酯-葡萄糖指数对结直肠腺瘤的预测价值,依据约登指数所对应的变量数值确定各指标的临界值。结果 脂肪肝指数、脂肪衰减参数、甘油三酯-葡萄糖指数均可作为评估合并结直肠腺瘤风险的预测因子,三者可联合建立有效的Logistic回归模型,模型经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示χ^(2)=10.096,P=0.258>0.05,拟合度亦较好,AUC为0.732,优于单独预测及两两联合预测。脂肪肝指数、脂肪衰减参数、甘油三酯-葡萄糖指数预测合并结直肠腺瘤风险的临界值分别为45、249.5(db/m)、9.55。结论 脂肪肝指数大于45、脂肪衰减参数大于249.5(db/m)、甘油三酯-葡萄糖指数大于9.55的患者属于合并结直肠腺瘤的高风险人群,三者联合评估对结直肠腺瘤的预测价值最大。

不同年龄非酒精性单纯性脂肪肝患者受控衰减参数、血脂、肠道菌群与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨不同年龄段非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者受控衰减参数(CAP)、血脂代谢异常及肠道菌群数量与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取广西医科大学第十附属医院经腹部彩超和Fibroscan确诊的150例NAFL患者,按年龄段分为青年组45例、中年组56例,老年组49例,同时选择同期就诊的门诊和住院无脂肪肝的患者118例作为对照组,其中青年组36人、中年组43人、老年组39人。研究对象均检测CAP值、血脂水平、肠道菌群数量、颈动脉中层内膜厚度(IMT)及是否存在粥样斑块等。结果NAFL组CAP、IMT、血脂、中性菌群数量等均明显高于对照组,而益生菌则明显低于对照组(P<0.05)。NAFL组中3个亚组CAP、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均无统计学差异(P>0.05),但老年组总胆固醇明显低于中年组(P<0.05)。老年组IMT及中性菌数量均明显高于青年组和中年组,而益生菌数量则明显低于青年组和中年组(P<0.05)。合并有高血压或糖尿病的老年患者,其IMT值明显高于未合并相应疾病的同亚组患者(P<0.05)。结论NAFL患者存在不同程度的血脂代谢和菌群紊乱,CAP、血脂等对中青年NAFL患者的肝脂肪变和颈动脉硬化有一定参考价值,但对于老年NAFL患者,其价值有限,更应注意是否合并高血压、糖尿病及肠道菌群紊乱等疾病,同时应尽早行颈动脉彩超了解IMT及有无粥样斑块。

岩石表层释光暴露年龄及侵蚀速率的相关参数影响分析

近十年,岩石表层释光测年方法自提出以来发展迅速,表现出广泛的应用前景和潜力,但该方法相关的参数对暴露年龄和侵蚀速率结果的影响却鲜有研究。本文通过模拟光衰减系数μ、晒退速率σφ_(0)、环境剂量率D及特征饱和剂量D_(0)这些相关参数与半饱和深度(量化释光信号晒退深度的指标)之间的关系,分析研究了上述参数对暴露年龄和侵蚀速率的影响,以及在不同参数σφ_(0)及D_(0)下获得暴露年龄和侵蚀速率的极限。结果表明μ和σφ_(0)对释光信号晒退和侵蚀速率的影响非常显著,当增加相同的暴露时间或侵蚀速率时,μ值越小,对应半饱和深度变化的速率更大,而不同σφ_(0)值对应半饱和深度变化的速率相同。浅色透光性(μ值较小)岩石是较为理想的定年材料,野外作业中应优先采集。一般情况下,环境剂量率D和特征饱和剂量D_(0)的大小对暴露年龄和侵蚀速率的值基本不产生影响,故在实际应用中可忽略岩石表面和内部的D值差异。该方法测年范围为10^(-3)~10^(2)ka,获得侵蚀速率范围为10^(-2)~10^(3)mm·ka^(-1)。

受控衰减参数、肝脏硬度测量诊断HBV感染患者肝脏纤维化程度的效能探究

目的:探讨受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度测量(LSM)诊断乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝脏纤维化程度的效能。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月我院收入HBV感染患者101例,根据肝组织病理检查结果以及Metavir评分系统,将F0~F1期患者纳入A组(n=54),F2期患者纳入B组(n=28),F3~F4期患者纳入C组(n=19),对三组患者行腹部超声及瞬时弹性成像检查,比较三组肝门静脉内径、脾厚度、脾长度以及CAP、LSM差异,采用Spearman分析法分析肝门静脉内径、脾厚度、脾长度、CAP、LSM与HBV感染患者肝脏纤维化程度的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肝门静脉内径、脾厚度、脾长度、CAP、LSM对HBV感染患者肝脏显著纤维化的诊断效能。结果:三组患者CAP、LSM整体比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中A组CAP、LSM小于B组(P<0.05),B组CAP、LSM小于C组(P<0.05),三组肝门静脉内径、脾厚度、脾长度整体比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组肝门静脉内径、脾厚度、脾长度小于B组(P<0.05),B组肝门静脉内径、脾厚度、脾长度小于C组(P<0.05);Spearman分析结果显示,肝门静脉内径、脾厚度、脾长度、CAP、LSM与HBV感染患者肝脏纤维化程度呈正相关性(P<0.05);肝门静脉内径、脾厚度、脾长度、CAP、LSM对HBV感染患者肝脏显著纤维化具备较高诊断效能;CAP、LSM诊断HBV感染患者肝脏显著纤维化的AUC显著大于肝门静脉内径、脾厚度、脾长度的AUC(P<0.05)。结论:HBV感染患者肝脏纤维化程度诊断中CAP、LSM诊断准确性较高,且与患者肝脏纤维化程度呈正相关性,可为临床诊断提供一定参考。

内蒙古自治区中西部Lg波衰减及场地响应特征研究

基于Lg波谱比与台站场地响应联合反演的方法,选取2016-2020年内蒙古自治区及邻区地震台网记录到的ML≥2.8地震事件78次,开展内蒙古自治区中西部地震波衰减和场地响应分析研究。结果显示,三分向衰减参数分别为Q_(UD)(f)=372·f^(0.54),Q_(EW)(f)=287·f^(0.59),Q_(NS)(f)=382·f^(0.43)。分析34个台站场地响应可得,EKH、 BYT、 HYS台站在1~7 Hz频段内有明显放大效应,BHS、 XLT、 RLT台站在1~3 Hz频段有明显放大效应,可能与台站所处复杂的地质构造有关。

超声衰减参数评估慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者肝纤维化程度的研究

目的:研究超声衰减参数(UAP)评估慢性乙型肝炎(CHB)合并脂肪肝患者肝纤维化程度的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年1月萍乡市第二人民医院收治的100例存在肝纤维化的CHB合并脂肪肝患者作为研究对象,全部患者均接受肝脏瞬时弹性成像检查,根据检查诊断的肝纤维化程度,将其分为轻度组、中度组、重度组。收集患者临床资料,计算体重指数(BMI),检测患者低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平,分析上述指标与CHB合并脂肪肝患者肝纤维化程度的关系,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析UAP与BMI对CHB合并脂肪肝患者肝纤维化的评估价值。结果:根据肝脏瞬时弹性成像检查结果,100例CHB合并脂肪肝患者的肝纤维化程度分期:31例S1期、29例S2期、25例S3期、15例S4期,分为轻度组(n=31)、中度组(n=54)、重度组(n=15)。轻度组BMI、UAP均明显低于中度组和重度组(P<0.05),中度组BMI、UAP均明显低于重度组(P<0.05)。经Spearman相关分析显示,UAP与CHB合并脂肪肝患者肝纤维化程度呈正相关(rs=0.546,P<0.001),经Pearson相关分析显示,UAP与BMI呈正相关(r=0.228,P=0.022)。ROC曲线分析显示,UAP评估中、重度肝纤维化截断值分别为251.19 dB/m、278.56 dB/m,AUC分别为0.747、0.865,敏感度分别为0.889、0.867,特异度分别为0.613、0.548。UAP联合BMI诊断评估中、重度肝纤维化AUC分别为0.756、0.888,敏感度分别为0.907、0.933,特异度分别为0.581、0.613。结论:在CHB合并脂肪肝患者的肝纤维化程度诊断中,UAP具有重要的临床价值,UAP联合BMI评估CHB合并脂肪肝患者肝纤维化程度可能会有更高的诊断效能。

受控衰减参数评估慢性乙肝患者肝脏脂肪变性的准确性及误诊分析

探讨受控衰减参数(CAP)评估慢性乙型肝炎肝脏脂肪变性的准确性,并分析影响CAP诊断准确性的因素。回顾性收集215例慢性乙型肝炎患者的临床资料,使用受试者操作特征(ROC)曲线分析CAP的诊断性能,并获得CAP评估不同程度肝脏脂肪变性的最佳截断值,以区分不同程度的肝脏脂肪变性。对CAP和磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)评估肝脏脂肪变性阶段的不一致性进行分析。使用Logistic回归分析CAP误诊的风险因素。结果显示,在整个研究人群中,CAP诊断有无脂肪变性、轻度脂肪变性和中重度脂肪变性均具有良好的诊断效能。根据CAP和MRI-PDFF诊断脂肪变性阶段的不一致性,将患者分为诊断一致性组和诊断不一致性组。Logistic回归结果显示,年龄和BMI是CAP误诊的独立危险因素。CAP评估慢性乙型肝炎肝脏脂肪变性虽然有一定的误诊率,但仍具有良好的诊断准确性。

基于多参数识别的电力载波通信信号监测系统设计

电力载波通信信号在传输过程中存在衰减,为降低电力载波通信传输误码率,实时监测信号传输行为,设计了基于多参数识别的电力载波通信信号监测系统。根据动态遗忘因子取值范围,建立多参数识别机制,再联合相关载波通信数据,求解信号衰减参数,完成对电力载波通信的可行性分析。按照载波通信体系整体架构的布局形式,确定滤波器、耦合器元件所属连接位置,完成电力载波通信信号监测系统设计。对比实验结果表明,在多参数识别机制作用下,电力载波通信传输误码率最大值仅为23.5%,在实时监测信号传输行为方面具有突出应用价值。

超声瞬时弹性成像参数对乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者肝纤维化评估效能的研究

目的 探讨超声瞬时弹性成像参数对乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝纤维化评估效能。方法 对2020年5月至2022年6月我院收治的110例乙型肝炎合并NAFLD患者的一般资料进行回顾性分析。患者均开展肝穿刺活组织检查,依据《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》和Metavir纤维化评分将患者分为:F0-1组(42例)、F2-3组(45例)、F4组(23例)。检测其肝脏生物化学指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平],应用肝脏瞬时弹性扫描仪检测其肝硬度值(LSM)。应用Spearman分析LSM和肝纤维化程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LSM对乙型肝炎合并NAFLD患者不同肝纤维化程度的诊断效能。结果 3组在性别、体质指数(BMI)、ALT、AST、ALP、LSM水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,LSM值与性别、BMI、ALT、AST呈正相关(r=0.105,r=0.162,r=0.184,r=0.167,P<0.05),且与ALP无明显相关性(r=0.019,P>0.05);ROC曲线分析结果显示,LSM诊断乙型肝炎合并NAFLD患者不同肝纤维化程度F0-1级、F2-3级、F4级的AUC依次为0.910、0.828、0.929;灵敏度和特异度分别为75.0%、91.3%,77.8%、78.3%,82.6%、84.4%;且截断值依次为6.28 kPa、6.98 kPa、10.45 kPa。结论 超声瞬时弹性成像参数评估乙型肝炎合并NAFLD患者肝纤维化程度方面具有良好的诊断效能,且具有较高的稳定性。

非线性回归法求解爆破振动速度衰减公式参数

准确分析场地爆破振动衰减规律是爆破工程设计的基本依据。通过考察爆破振动速度衰减公式中参数的线性回归方法和非线性回归方法,提出了线性残差平方和与非线性(亦即标准残差平方和)的概念,给出了求解衰减公式参数的非线性回归法,并详述了该方法的实现过程。结合工程实例,以标准残差平方和作为爆破振动实测数据与衰减公式拟合值偏差大小的判断依据,分析了线性和非线性回归分析方法得到的萨道夫斯基公式和其修正公式的标准残差平方和。分析结果表明,非线性回归分析方法的准确度明显高于线性回归分析方法;分别采用线性回归和非线性回归方法得到的萨道夫斯基公式和其修正公式的标准残差平方和非常接近,因此,采用两种形式的公式拟合爆破振动衰减规律都是可行的。

FibroScan~实施受控衰减参数评价脂肪肝的影响因素及重复性分析

目的评价瞬时弹性记录仪(FibroScan)实施受控衰减参数(CAP)无创定量诊断脂肪肝的影响因素及重复性。方法使用新型FibroScan-502机型及M探头对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者及对照人群进行肝脏脂肪含量(CAP值)测定。应用组内相关系数(ICC)评价重复测量的变异程度。结果 169例NAFLD患者和59例对照人群接受FibroScan检查,其中200例(87.7%)完成有效测量;肥胖组检查成功率显著低于体重正常组[75.0%(33/44)对93.9%(77/82),x2=9.548,P=0.02],女性、高龄和中心性肥胖者影响检查成功率;NAFLD组CAP值显著高于对照组(291.1±54.0dB/m对216.4±43.3dB/m,P<0.01);63例NAFLD患者进行CAP重复性测量提示同一操作者ICC为0.848(95%可信区间为0.761～0.905,P<0.01),不同操作者ICC为0.718(95%可信区间为0.607～0.896,P<0.01)。结论 FibroScan新参数CAP可用于脂肪肝的无创诊断,但肥胖症影响其测量成功率。

FibroTouch脂肪衰减参数对非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪变程度的诊断价值

目的评价FibroTouch脂肪衰减参数对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪变程度的诊断价值。方法纳入NAFLD患者86例和健康人90例,根据肝脏B超结果进行肝脏脂肪变分度(轻度43例、中度28例和重度15例)。使用FibroTouch检查进行脂肪衰减参数和肝脏硬度值检测。构建受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),确定脂肪衰减参数对轻、中、重度肝脏脂肪变的诊断截断点,计算敏感度和特异度。结果健康人与NAFLD患者BMI分别为[(22.9±2.1)kg/m^2和(27.8±3.4)kg/m^2,P<0.001],脂肪衰减为[(215.1±16.3)db/m和(263.0±25.1)db/m,P<0.001],肝脏硬度为[(5.1±1.1)Kpa和(8.8±5.7)Kpa,P<0.001];轻度、中度和重度脂肪肝患者脂肪衰减分别为[(244.0±9.9)db/m、(273.8±9.7)db/m和(301.9±20.1)db/m,P<0.001];脂肪衰减与BMI(r=0.741,P<0.001)和肝脏硬度(r=0.442,P<0.001)呈正相关;脂肪衰减诊断轻度、中度和重度脂肪肝的AUC分别为0.935、0.986和0.969(P<0.001),其对应的诊断截断点分别为237 db/m(敏感度96.7%,特异度86.4%)、259db/m(敏感度97.7%,特异度92.9%)和286 db/m(敏感度96.4%,特异度93.3%)。结论 FibroTouch脂肪衰减参数可以无创、快速、客观地诊断NAFLD患者的肝脏脂肪变程度。