参术宁心方治疗心脾两虚型心房颤动的临床观察

目的 观察参术宁心方治疗心脾两虚型心房颤动的临床疗效。方法 将60例心房颤动病人分为观察组与对照组,每组30例。观察组给予参术宁心方加西药常规治疗,对照组仅给予西药常规治疗。观察治疗前后左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、心房颤动症状、中医证候积分、中医总体疗效及中文版生活质量调查表(SF-36)评分等指标变化。结果 治疗后,两组LAD、LVEF与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组心房颤动症状较对照组明显改善(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组SF-36各维度评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组社会功能、生理职能、心理健康、活力、总体健康评分改善程度优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 参术宁心方可明显改善心脾两虚型心房颤动病人的临床症状和生活质量。

参术宁心方对心房颤动大鼠炎症反应拮抗作用的实验研究

目的探讨参术宁心方对心房颤动大鼠炎症反应的拮抗作用,并进行网络药理机制探讨。方法将50只雄性SD大鼠随机分为预防组、西药组、中药组、模型组和正常组,各10只;尾静脉注射乙酰胆碱-氯化钙溶液(Ach-CaCl_(2))0.1 mL/(100 g·d)连续7 d造模,预防组和中药组灌胃参术宁心方(生药量)24.23 g/(kg·d);西药组灌胃胺碘酮54 mg/(kg·d);模型组灌胃生理盐水2 mL/(kg·d);预防组先给予参术宁心方24.23 g/(kg·d)灌胃,连续14 d,第15天起,每日灌胃生理盐水2 mL/(kg·d),1 h后尾静脉注射Ach-CaCl_(2)溶液,至第21天,保证药物干预时间和尾静脉注射造模药物时间相同;正常组灌胃等量生理盐水,尾静脉注射等量生理盐水。检测并对比实验前后大鼠标准Ⅱ导联心电图、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)水平,观察心肌组织Masson染色病理改变。结果参术宁心方能延长大鼠AF诱发时间(P<0.05),缩短AF持续时间(P<0.05);降低AF大鼠血清TNF-α、IL-1、IL-6水平(P<0.05),减轻心肌纤维化程度。蛋白质-蛋白质互作图(PPI)分析结果显示:参术宁心方药物作用靶点集中在炎症相关基因位点,其中一氧化氮合酶3(NOS3)、IL-6、IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、内皮素1(EDN1)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)靶点与细胞能量代谢和炎症反应密切相关;京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析结果显示:药物靶点基因密集在晚期糖基化产物(AGE)-晚期糖基化产物受体(RAGE)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、白介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路。结论参术宁心方有效延长大鼠阵发性心房颤动诱发时间,缩短心房颤动持续时间,通过拮抗炎症作用减轻心肌组织纤维化,可能通过与细胞能量代谢和炎症(AGE-RAGE、MAPK、IL、TNF)相关的信号通路产生作用。