参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选取2017年6月—2018年5月证型属脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为观察组(参术散联合恩替卡韦治疗)和对照组(恩替卡韦治疗)各30例,治疗48周后对比2组患者临床症状体征疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度。结果观察组治疗48周后临床症状体征的疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度均显著高于对照组,具有显著性差异(P <0. 05)。结论参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状、体征,提高肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和改善肝纤维化,具有较高的临床应用价值。

UPLC-MS/MS法同时测定参术散中的4种成分

目的建立超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)同时测定参术散中4种成分(绿原酸、甘草苷、党参炔苷和甘草酸铵)的含量。方法采用UPLC-MS/MS法,通过正负离子多反应监测(MRM)模式进行含量测定。色谱条件:采用Shim-pack XR-ODSⅢ(2.0 mm×75 mm,1.6μm)色谱柱,流动相选择0.1%甲酸5 mmol/L乙酸铵水溶液(A)-乙腈(B),梯度洗脱,流速0.30 mL/min,柱温40℃。结果在上述色谱条件下,4种成分在各自的线性范围内呈现良好的线性关系(r≥0.9991),其精密度、稳定性、重复性考察的RSD均小于3%,符合分析要求;平均回收率98.93%~100.07%,RSD<3%。3批样品中4个化学成分的含量测定结果:绿原酸11.30~33.90μg/g;甘草苷18.10~23.60μg/g;党参炔苷102.00~199.00μg/g;甘草酸铵43.40~66.90μg/g。结论本研究所建立UPLC-MS/MS定量分析方法可同时测定参术散中4种成分(绿原酸、甘草苷、党参炔苷和甘草酸铵),快速准确、灵敏度高,为参术散的质量控制提供参考依据。

自拟参术散敷脐联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎44例

近年来，笔者采用自拟参术散联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎44例，获效满意。现报道如下。

基于文献及计量学方法研究脾阴学说古今发展及参苓白术散滋补脾阴作用阐释

脾乃后天之本、气血生化之源,脾之阳气为脾脏功能的发挥提供了“动力”,而脾阴则提供了“物质基础”。脾阴学说成说较晚、论说较少,基于文献研究系统梳理了脾阴理论内涵及历史发展源流,认为“辅运化”“主滋养”和“和胃阳”是脾阴主要的生理功能;脾阴理论的发展主要经历了《黄帝内经》构建脏腑阴阳理论体系、《伤寒论》初识脾阴方证、“丹溪学派”首开滋阴法先河、缪希雍系统建立脾阴理论体系、吴澄引申“芳香甘平”治法5个历史时期。此外,通过文献计量学Citespace分析脾阴学说现代整体发展应用情况,对比古今常用11个滋补脾阴类中药复方发现:现代研究中对脾阴学说的认识主要传承自唐容川、叶天士、吴澄、李东垣、缪希雍、张锡纯几位医家;其理论主要应用在消渴(糖尿病)、泄泻、便秘、肉痿等疾病治疗中;用药偏以甘淡,兼顾养胃阴为特色;局方参苓白术散成方早,充分体现了“甘淡”补脾之滋补脾阴用药的基本法则,具有健脾气、滋脾阴、渗脾湿之功效,全方升降相因、散收并用、补行兼施,尤宜于脾气阴虚夹湿的患者,乃滋补脾阴理论应用的基础方。

参苓白术散加减治疗肺脾气虚津亏干燥综合征疗效及对Toll样受体4/核因子-κB水平的影响

目的探究参苓白术散加减治疗肺脾气虚津亏干燥综合征的疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法选取2019年3月—2022年3月收治的107例干燥综合征患者为研究对象,采用信封法从密封箱子抽取带有数字的纸团,大于等于54的号码为观察组,小于54的号码为对照组。观察组54例,对照组53例。对照组给予硫酸羟氯喹片、甲泼尼龙片治疗,观察组在此基础上联合使用参苓白术散加减治疗。观察两组患者治疗前后中医证候评分、疾病活动指数(ESSDAI)和自我报告指数(ESSPRI)评分、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)、免疫功能(CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)和CD^(+)_(4/)CD_(8)^(+))、血清TLR4和NF-κB水平。观察两组患者临床疗效。结果治疗前两组患者两目干涩、关节疼痛、口燥咽干、皮肤干燥、体倦乏力和唾液腺肿评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组两目干涩、关节疼痛、口燥咽干、皮肤干燥、体倦乏力和唾液腺肿评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者ESSDAI和ES⁃SPRI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组ESSDAI和ESSPRI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者IFN-γ、IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组IFN-γ、IL-17水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD^(+)8水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较对照组显著升高,而CD^(+)8水平较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前TLR4/NF-κB水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组TLR4/NF-κB水平较对照组显著降低(P<0.05)。观察组总有效率为96.30%(52/54),显著高于对照组的84.91%(45/53)(χ^(2)=4.096,P=0.043)。结论参苓白术散加减能有效提高干燥综合征患者临床疗效、降低ESSDAI和ESSPRI评分、改善TLR4/NF-κB的水平,有利于提高患者免疫力。

参苓白术散对2型糖尿病Zucker大鼠甜味觉受体的影响

目的探讨参苓白术散对于2型糖尿病Zucker大鼠甜味觉受体相关蛋白的影响。方法SPF级5周龄的瘦型对照Lean Zucker(LZ)雄性大鼠4只作为对照组,将自发型2型糖尿病肥胖Zucker(Zucker Diabetic Fatty,ZDF)大鼠雄性大鼠16只,随机分为模型组,低、中、高剂量参苓白术散治疗组。低、中、高剂量参苓白术散治疗组分别给予生药浓度为6、12、24 g·kg-1·d-1。对照组和模型组每日予同中药给药剂量超纯水灌胃,连续灌胃给药28 d。定期测量大鼠的体质量、摄食量、随机血糖,实验末期进行口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test,OGTT)。运用蛋白质印迹(Western blot,WB)技术检测舌组织、空肠组织及回肠组织样本检测葡萄糖转运蛋白-2(Glucose transporter 2,GLUT2)以及甜味觉受体1型成员2和3(Taste receptor 2 and 3,T1R2、T1R3)、α-gustducin的蛋白表达。结果2型糖尿病模型组Zucker大鼠的体质量增长、随机血糖值、食物摄入量水平明显高于瘦型对照组,葡萄糖耐量显著低于瘦型对照组。经治疗后,参苓白术散3个剂量组均能不同程度降低2型糖尿病Zucker大鼠的血糖、体质量增长及食物摄入量,并改善2型糖尿病Zucker大鼠葡萄糖耐量。干预4周后,参苓白术散3个剂量组均可以使2型糖尿病Zucker大鼠舌、回肠、空肠的GLUT2、T1R2、T1R3、α-gustducin蛋白表达水平不同程度恢复。结论参苓白术散剂量依赖性地降低2型糖尿病Zucker大鼠血糖,其作用可能与调控舌和肠道甜味感知和葡萄糖代谢有关。

参苓白术散联合肠内营养改善危重症患者营养状态和预后的研究

目的分析参苓白术散联合肠内营养改善危重症患者营养状态和预后的研究。方法纳入2020年1月—2022年8月医院收治的危重症患者60例,分为对照组和观察组,各30例,方法为随机数字表法。对照组给予标准肠内营养支持及安慰剂治疗,观察组给予标准肠内营养支持及参苓白术散治疗,两组均治疗至转出重症加强护理病房。比较两组治疗情况,治疗前、治疗后营养状态、炎症反应指标、血液流变学及预后。结果观察组呼吸机带机时间、重症加强护理病房住院时间短于对照组,肠内营养不耐受发生率低于对照组[3.33%(1/30)vs 26.67%(8/30),P<0.05]。与治疗前比较,治疗后,两组血清血红蛋白(serum hemoglobin,HGB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)水平均升高,且观察组更高(P<0.05);两组全血白细胞总数(blood white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEU%),急性生理功能与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)得分,血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,全血高切、低切黏度、血浆黏度均降低,且观察组更低(P<0.05)。结论参苓白术散可降低危重症患者肠内营养的不耐受,改善患者营养状态,进而抑制机体炎症反应及血液黏度增加,促进患者康复,改善其预后。

参苓白术散干预腹膜透析后蛋白质能量消耗研究进展

腹膜透析晚期并发症蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)发病率日益增加,在腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者中PEW发生率为30%~65%,人们对PEW的关注度逐渐增加。PEW常表现为蛋白质能量受损,其与炎症状态和胃肠功能紊乱关系密切。目前,临床采用个体化和全方位治疗,通过补充营养物质、抗炎治疗和促进合成代谢等方式改善PEW,但其价格昂贵、不良反应较多,并且缺乏临床大规模应用。近年来,随着对该疾病关注度增加,人们发现中医药可通过多种途径干预腹膜透析并发症。研究发现,参苓白术散能够改善胃肠功能紊乱、双向调节胃肠动力、缓解炎症状态、干预氧化应激和调节水通道蛋白。参苓白术散可通过增加黏蛋白和紧密连接的分泌、增强Bcl-2表达和减少Bax表达、限制TLR5/MyD88/NF-κB信号通路、抑制NF-κB/p38信号通路、激活G1/PI3K/Akt-Nrf 2信号通路、下调AQP1/2/3/4表达,进而调节胃肠功能紊乱、炎症状态和PEW。文章就参苓白术散改善腹透患者PEW的机制做一综述,阐明其干预PEW的作用机制及相关信号通路的进展,加深对中草药治疗腹透并发症的认识,以期为中西医结合防治PEW提供有效参考价值。

从肠道菌群探讨二陈汤和参苓白术散“同病异治”肥胖2型糖尿病

目的观察二陈汤和参苓白术散对肥胖2型糖尿病大鼠肠道菌群的影响,探索“同病异治”的科学内涵。方法5周龄雄性糖尿病型大鼠(zucker diabetic fatty,ZDF)大鼠随机分为模型组、二陈汤组和参苓白术散组,其同窝瘦型为对照组。二陈汤组和参苓白术散组每日分别予以4.58 g/kg和24 g/kg对应方剂灌胃干预,余组予等量超纯水,共4周。对大鼠结盲肠内容物进行16S rRNA测序并分析。结果二陈汤和参苓白术散可以共同升高的菌属为Lactobacillus、Blautia、Dorea,而其调控的不同之处在于二陈汤可以降低Holdemania、Ruminococcus、Atopostipes等7种菌属丰度,同时增加Blautia、Clostridium、Lactobacillus等20种菌属丰度,而参苓白术散则可以降低Allobaculum、_Eubacterium_、Coprococcus等7种菌属丰度以改善糖脂代谢紊乱,延缓肥胖2型糖尿病的发生发展。其功能富集显示明显异同。结论二陈汤和参苓白术散可以通过调节ZDF大鼠肠道菌群来改善肥胖2型糖尿病,生物靶标的差异反映了两方剂中医功效的区别,为“同病异治”的中医理论生物学基础作出初步探索。

参苓白术散加减治疗非小细胞肺癌肺脾两虚型癌因性疲乏的临床疗效及对免疫功能的影响

目的分析参苓白术散加减治疗非小细胞肺癌肺脾两虚型癌因性疲乏的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取102例非小细胞肺癌肺脾两虚型癌因性疲乏患者,随机分为试验组和对照组各51例。对照组接受基础治疗,试验组在对照组的基础上接受参苓白术散加减治疗。比较两组治疗4周后的临床疗效;比较两组治疗前及治疗4周后的中医证候积分、癌因性疲乏评分(Piper疲乏量表)、血清T细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平及生活质量[生活质量评分(EORTC QLQ-C30)]。结果试验组治疗4周后的治疗总有效率为88.24%(45/51),对照组的治疗总有效率为70.00%(35/50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的腹胀纳呆、痰白清稀、神疲乏力、气短而喘中医证候积分较治疗前均明显降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后的Piper疲乏量表总分及平均分较治疗前明显降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后的血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较治疗前明显升高,CD_(8)^(+)水平较治疗前明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的EORTC QLQ-C30量表5个功能维度中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散加减治疗可有效改善非小细胞肺癌肺脾两虚型患者的癌因性疲乏状况及免疫功能,缓解中医证候,保障其生活质量。

参苓白术散联合复方毛麝香外洗颗粒治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎临床疗效观察

目的特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、复发性和瘙痒性皮肤病。近年来,特应性皮炎患者越来越多地转向中医药治疗。在该项研究中,旨在评估复方毛麝香外洗颗粒(AIEWG)、参苓白术散(SLBZS)以及复方毛麝香外洗颗粒联合参苓白术散(AS)治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎患者的临床疗效。方法该研究纳入了88名年龄为2~80岁的脾虚湿蕴型特应性皮炎患者,并进行了前瞻性随访。88名患者中,31名患者局部给予复方毛麝香外洗颗粒外洗,25名患者口服参苓白术散,32名患者口服参苓白术散联合外用复方毛麝香外洗颗粒。共有86名患者完成了研究。患者每天接受2次治疗,持续治疗8周。在治疗的基线、第4周和第8周进行评估。主要结果是特应性皮炎严重程度评分(SCORAD)的变化;次要结果包括湿疹面积和严重程度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)的变化,以及通过视觉模拟量表(VAS)测量的瘙痒程度评估。结果与基线相比,所有组别的SCORAD、EASI、VAS和DLQI评分均有所降低。AS组与AIEWG组和SLBZS组之间存在显著差异;AIEWG组和SLBZS组之间无显著差异。结论AIEWG和SLBZS联合治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎患者的疗效显著高于AIEWG或SLBZS单独治疗。

参术益智散治疗新生儿缺氧缺血性脑病研究报告

目的：观察参术益智散联合穴位按摩、捏脊、静脉输入营养脑神经药物治疗HIE的疗效。方法本院2011年10月~2013年10月儿科住院HIE患儿58例，分为治疗组28例和对照组30例。所有病例均采用穴位按摩、捏脊、静脉输入营养脑神经药物作为常规疗法，治疗组加用参术益智散口服。比较两组治疗前后疗效。结果治疗组与对照组疗效比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参术益智散联合穴位按摩、捏脊、静脉输入营养脑神经药物治疗HIE疗效显著，值得在临床上推广。

参苓白术散联合有氧运动治疗肥胖型2型糖尿病的价值

目的评价参苓白术散联合有氧运动治疗肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的价值。方法选择2020年9月-2021年9月该院收治的肥胖型T2DM患者116例,按照单双号法为对照组(57例,予以常规西药治疗联合有氧运动)观察组(59例,对照组基础联合使用参苓白术散加减治疗)。连续治疗12周后,比较两组的临床疗效;比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比及脂肪激素(脂联素和瘦素)水平;检测两组患者治疗前后糖代谢指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平变化;比较两组患者治疗期间不良反应(恶心、呕吐、头痛、低血糖)等的发生情况。结果治疗后,观察组临床有效率为93.22%(55/59)高于对照组的80.70%(46/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者中医各证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗前两组患者BMI、腰臀比、脂联素和瘦素水平及糖代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者BMI、腰臀比、脂联素和瘦素水平均较对照组改善且FPG、2 hPG、HbA1c和HOMA-IR水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为5.08%(3/59)和10.53%(6/57),差异无统计学意义(P>0.05)。结论参苓白术散加减联合有氧运动治疗肥胖型T2DM患者临床疗效明显,有助于改善患者肥胖症状和糖代谢指标。

参苓白术散对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能及生活质量的影响

目的分析参苓白术散治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果,及对患者免疫功能及生活质量的影响。方法2021年7月—2021年11月张家口市第五医院内科收治的稳定期COPD患者210例,通过随机数字表法分为观察组105例及对照组105例。两组均接受常规治疗,包括营养支持、抗感染治疗、呼吸肌锻炼、加强免疫力,对照组接受布地奈德福莫特罗治疗;观察组接受布地奈德福莫特罗联合参苓白术散治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前、治疗3个月后外周血T淋巴细胞亚群、肺功能指标、生活质量、炎症反应指标水平。结果治疗3个月后,两组全血CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平、简易健康调查量表(SF-36)得分均高于治疗前,且观察组在两组中更高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后,两组全血CD_(8)^(+)、血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)得分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论参苓白术散可改善稳定期COPD患者肺功能,提高患者生活质量,分析与其提高患者免疫功能、抑制机体炎症反应有关。

参苓白术散治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果及机制研究

目的研究参苓白术散治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疗效及对患者血气分析指标、血清炎性因子、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、肺功能、诱导痰指标的影响。方法选取210例2018年10月—2021年10月张家口市第五医院收治的稳定期COPD患者,根据随机数字表法分为对照组(105例)、联合组(105例)。对照组予以沙美特罗治疗,在对照组的基础上,联合组加用参苓白术散治疗,两组均治疗3个月。比较对照组、联合组治疗3个月后的疗效,治疗前、治疗3个月后的血气分析指标、血清炎性因子、血浆BNP水平、肺功能、诱导痰指标。结果联合组治疗3个月后的总有效率高于对照组[94.29%(99/105)vs 84.76%(89/105),P<0.05]。相比于治疗前,治疗3个月后,联合组、对照组动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_(2))、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)水平升高,联合组高于对照组(P<0.05);动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、诱导痰黏蛋白5AC(mucin 5AC,MUC5AC)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)、中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)、血清超敏C反应蛋白水平(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血浆BNP水平均降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。结论参苓白术散可抑制稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子、血浆BNP的表达,改善患者血气分析指标及肺功能,抑制气道黏液高分泌,疗效良好。

参苓白术散加减治疗痛风性关节炎的疗效及对预后的影响

目的探究参苓白术散加减对痛风性关节炎疗效及预后的影响。方法随机选取湖州市第三人民医院95例痛风性关节炎患者为研究对象,按照随机化分组法分为观察组和对照组,对照组(47例)给予秋水仙碱治疗;观察组(48例)在对照组基础上加以参苓白术散加减方治疗。观察治疗2周后两组疗效、中医证候改善情况、关节肿胀及疼痛状况、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]和疾病相关指标[血尿酸(UA)、血沉(ESR)]水平、药物不良反应及预后。结果治疗2周后,观察组中医疗效显著优于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均显著降低(P<0.05),VAS评分及关节肿胀评分均显著降低(P<0.05),血清IL-6、TNF-α、CRP水平及UA、ESR水平均显著降低(P<0.05),且治疗后上述指标组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组药物不良反应总发生率分别为14.89%(7/47)、6.25%(3/48),差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后1年随访中对照组出现9例复发,复发率19.14%(9/47),观察组出现2例复发,复发率4.17%(2/48),组间对比差异有统计学意义(χ^(2)=5.01,P<0.05)。结论参苓白术散加减可有效助益痛风性关节炎疗效,减轻疾病相关中医证候,改善关节肿胀及疼痛状况,降低机体炎症,不良反应较少,远期预后良好。

基于Meta分析的参苓白术散加减辅助治疗肺癌综合疗效系统评价

目的系统评价参苓白术散加减辅助治疗肺癌的综合治疗效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、国家科技图书文献中心(NSTL)、中国生物医学数据库(CBM)、The Cochrane Library、Pub Med、EM base,搜索纳入比较单用参苓白术散加减或参苓白术散加减联合对照组与对照组其他疗法的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年11月7日。由2名研究者按照纳排标准筛选文献、评价文献质量、评估偏倚风险、提取文献基本资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项RCTs,共709例患者,其中对照组354例,试验组355例。Meta分析结果显示:参苓白术散加减辅助治疗肺癌与对照组相比可提高肺癌的临床疗效有效率[RR=1.85,95%CI(1.39,2.45),P<0.0001],可改善生活质量[RR=1.85,95%CI(1.39,2.45),P<0.0001],可提升中医证候疗效[RR=1.60,95%CI(1.18,2.16),P=0.002],同时可缓解化疗后不良反应如恶心呕吐[RR=2.02,95%CI(1.54,2.65),P<0.00001]以及腹泻[RR=1.35,95%CI(1.11,1.71),P=0.004]。结论基于以上分析,临床治疗肺癌使用参苓白术散加减辅助治疗具有良好治疗效果,在提高临床有效率、改善生活质量、提升中医证候疗效、缓解恶心呕吐及腹泻等化疗不良反应上有优势。但由于纳入文献质量偏低、报告结局指标较少等缺点,无法全面准确分析治疗效果,还需进行更高质量的临床研究,以期为肺癌临床中西医治疗提供可靠证据支持。