参续补骨汤联合温针灸对绝经后骨质疏松性腰背痛的镇痛效果及抗骨质疏松机制

目的 观察用参续补骨汤联合温针灸对绝经后骨质疏松性腰背痛的镇痛效果,并对抗骨质疏松机制进行初步探讨。方法 按照随机数表法将2020年2月至2021年2月于重庆市武隆区中医院就诊的112例绝经后骨质疏松性腰背痛患者分为对照组和观察组,每组各56例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予参续补骨汤联合温针灸治疗。比较两组的总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度(BMD),监测血清中骨骼生长相关指标[生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、疼痛因子[前列腺素F2α(PGF2α)、P物质(SP)]水平。结果 观察组的总有效率明显高于对照组(P <0.05);治疗1周、2周、3个月后,与对照组比较,观察组的VAS评分均明显降低(P <0.05);治疗后,观察组的腰背功能、骨密度改善优于对照组,ODI评分显著低于对照组,BMD明显高于对照组(P <0.05),血清中骨骼生长相关指标GH、IGF-1含量显著高于对照组(P <0.05),疼痛相关指标PGF2α、SP含量显著低于对照组(P <0.05)。结论 参续补骨汤联合温针灸利于缓解绝经后骨质疏松性腰背痛患者的痛感,提高骨密度,其起效可能与促进血清GH、IGF-1分泌、减少PGF2α、SP的合成和分泌有关。

参续补骨汤联合温针灸治疗绝经后骨质疏松性腰背痛的临床观察

目的:观察参续补骨汤联合温针灸治疗绝经后骨质疏松性腰背痛的效果。方法:将80例绝经后骨质疏松性腰背痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上给予参续补骨汤联合温针灸治疗,对比两组治疗的总有效率、骨密度,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评价痛感,检测骨代谢指标[β-I型胶原羧基端肽(β-C-terminal cross-linking telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)、骨保护素(OsteoprotegerinF,OPG)]、疼痛因子(前列腺素E_(2)、神经肽Y)水平。结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后的股骨颈骨、腰椎L_(1~4)骨密度分别为(0.77±0.15)mg/cm^(2)、(0.78±0.20)mg/cm^(2),均明显高于对照组的(0.63±0.13)mg/cm^(2)、(0.69±0.09)mg/cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、治疗2周后,观察组的疼痛VAS评分分别为(4.23±0.78)分、(2.35±0.37)分,均明显低于对照组的(5.57±0.98)分、(3.44±0.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血清中骨代谢指标β-CTX明显降低,OPG水平明显升高(P<0.05),血清中前列腺素E_(2)、神经肽Y等疼痛相关因子水平显著降低(P<0.05)。结论:参续补骨汤联合温针灸有利于增加绝经后骨质疏松性腰背痛患者的骨密度,缓解痛感,其原因可能与改善骨代谢、抑制致痛介质表达有关。