电化学发光法检测血清HE4、ROMA指数参考区间分析

目的研究女性人群血清人附睾蛋白4(HE4)和卵巢癌风险预测(ROMA)指数的参考区间。方法采用罗氏Cobas E601全自动电化学发光仪检测700名健康体检者(未绝经者414名,绝经者286名)和160例卵巢肿瘤患者(卵巢恶性肿瘤80例,卵巢良性肿瘤80例)血清HE4、糖类抗原125(CA125)水平,根据ROMA模型计算ROMA指数。建立电化学发光法女性人群血清HE4和ROMA指数的参考区间,对血清HE4和ROMA指数不同参考区间的临床诊断性能进行验证。结果血清HE4水平参考区间为:绝经前HE4<72.25 pmol/L,绝经后HE4<82.72 pmol/L。ROMA指数参考区间为:绝经前<15.09%,绝经后<21.32%。结论 CA125与HE4的联合检测及ROMA指数提高了卵巢上皮癌诊断的准确性,HE4与ROMA指数参考区间的设立更有助于发现早期卵巢癌。研究建立的参考区间比厂家提供的参考区间更适合本实验室。

四川攀枝花地区成年健康体检人群红细胞指数及体积分布宽度参考区间的建立

目的探讨攀枝花地区成年健康体检人群红细胞指数及体积分布宽度的生物参考区间,为临床诊疗提供更切合实际的依据。方法回顾性分析2017年6～9月全自动血液分析仪检测的健康体检全血6 314例,随机抽取符合要求的健康体检人群864例,其中男性430例,女性434例,按性别和年龄分组,以均数±标准差(珚x±s)表示健康体检人群的结果,男女间采用两大样本均数比较的u检验,三个年龄组间的两两比较采用q检验,P<0.05为差异有统计学意义。生物参考区间采用±1.96s同时与相关标准比较,并验证新建立的参考区间。结果攀枝花地区健康成年人红细胞指数(MCV,MCH,MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW)的生物参考区间男女无差别:MCV:81±10Pg,MCH:29.5±3.5Pg,MCHC:324.5±17.5g/L,RDW-SD:43.5±5.5,RDW-CV:13.5±2.0;但男性同一参数不同年龄组间个别指标存在差异,而女性同一参数(除A与B组比较MCV略有差异外)不同年龄组间差异无统计学意义,新建的生物参考区间与相关标准有差异。结论不同地区人群红细胞指数及体积分布宽度的生物参考区间存在差异,因此建立适合攀枝花地区的生物参考区间很有必要。

基于生物学变异建立老年人血清总蛋白和清蛋白水平个性化参考区间及应用

目的基于实验室历史检测结果(n)以及生物学变异(biological variation,BV)数据,建立成都市郫都区中医医院医养中心老年人血清总蛋白(total protein,TP)和清蛋白(albumin,ALB)水平个性化参考区间(personalized reference interval,prRI)并进行验证,为医养中心老年人的健康管理提供评估帮助。方法利用欧洲临床化学和实验医学联合会(European Federation of Clinical Chemistry and Experimental Medicine,FLME)BV数据库中的个体内生物变异(within-subject variation,CVI)、个体间生物变异(between-subject biological variation,CVG)和实验室历史检测结果数据(n)、实验室内TP和ALB二质控水平的合并分析变异(analytical variation,CVA)估计值,估算TP和ALB的参考变化值(reference change value,RCV)和个体指数(individuality Index,II),计算稳态设定点(homeostatic set point,HSP)下老年人的prRI,并与基于人群的参考区间(population-based reference interval,popRI)进行比较,验证prRI的应用价值。结果医养中心老年人TP和ALB的RCV Increase/Decrease分别为8.3(7.6~8.8)/-7.7(-7.0~-8.1)和8.1(7.9~9.9)/-7.5(-7.3~-9.0);TP,ALB的prRI分别为69.8~78.0 g/L,41.0~48.4 g/L;参考区间指数(reference interval index,RRi)估算值分别为0.57,0.51,均<0.6。TP,ALB落在prRI之外的比例分别为8.97%,7.78%,均小于10%。结论基于BV的prRI对于医养中心老年人健康评估中的“个性化”诊断很有价值。在实验室报告中同时包括popRIs和prRIs,可帮助在老年健康管理随访中评估实验室检测结果,并为老年人健康评估提供个性化参考区间。

基于生物学变异数据建立血清甲状腺激素的个性化参考区间

目的基于生物学变异(biological variation,BV)估计值和受试者稳态设定点(homeostatic set point,HSP)的不确定度,建立血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free T3,FT3)和血清游离甲状腺素(free T4,FT4)的个性化参考区间(personalized reference interval,prRI)。方法24h内6个时间点(00:00,04:00,08:00,12:00,16:00,20:00)采集31例健康受试者血样。雅培i2000SR分析仪上重复测定血清TSH,T3,T4,FT3和FT4浓度水平,进行离群值和方差同质性分析,然后对趋势校正的数据(如果相关)进行CV-ANOVA分析。计算血清甲状腺激素的BV可信区间(95%Cl)及参考变化值(reference change value,RCV)、个体指数(individuality index,II)和prRI,并与基于人群的参考区间(population-based reference interval,popRI)进行比较,验证prRI的应用价值。结果血清甲状腺激素水平男性均高于女性,差异具有统计学意义(t=3.081~7.549,均P<0.01)。TSH CV_I较高,RCV较大,II=1.0,其prRI范围很宽。T3,T4,FT3和FT4的RCV相对较小,IIs测量值均≤0.6,大多数被测物的prRI分布范围仅占popRI的一部分。T3,T4,FT3和FT4的参考区间指数(reference interval index,Rii)分别为0.80,0.61,1.10和0.47,与II值相当。prRI落在popRI之内的比例分别为98.92%,90.54%,98.92%和95.41%,符合卫生部行业验证标准。结论除TSH外,T3,T4,FT3和FT4基于短期BV的prRI可以提供准确的实验室结果评价,有效支持有关甲状腺疾病的临床决策,对于健康评估中的“个性化”诊断很有价值。在实验室报告中同时包括popRIs和prRIs,可帮助临床医生评估实验室检测结果,并为健康评估提供个性化参考区间。

迈瑞BS-800生化分析仪血清指数参考区间的确立及性能评价

目的 制定迈瑞BS-800全自动生化分析仪血清指数的参考区间及评估血清指数的可靠性.方法 取正常健康体检标本985例,采用迈瑞BS-800全自动生化分析仪测定脂血指数（L）、溶血指数（H）、黄疸指数（Ⅰ）,制定血清指数的参考区间及线性范围.参考CLSI方法学评价方案,对血清指数的线性、精密度、准确度进行实验和统计分析.用能力对比（PT）实验评价方法的正确度.结果 迈瑞BS-800全自动生化分析仪L,H,I的参考区间分别为＜9.29,＜17.37,＜1.67;L,H,I的线性分别为1～230,2.17～1 200,0.099～40;三项指数批内、批间、天间及总不精密度均小于6％;L与FTU浊度、H与Hb（mg/dl）、Ⅰ与TBIL（mg/dl）具有很好的相关性（r全部＞0.975）,测量结果差异无统计学意义（P＞0.05,H经校正后）;能力对比（PT）试验结果显示Ⅰ测定TBIL准确度良好.结论 迈瑞B＆800全自动生化分析仪的血清指数线性宽,重复性好,通过制定参考区间,对血清混浊、溶血、黄疸程度提供了一个客观的参考.

自贡地区成人外周血SII、NLR、d-NLR、PLR及LMR参考区间的建立

目的建立新型外周血炎症指标全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(d-NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)的参考区间。方法采用XN-1000血液分析仪检测4 172名体检健康者的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数以及血小板计数,并计算SII、NLR、d-NLR、PLR和LMR。结果不同性别与年龄各组间外周血SII、NLR、d-NLR、PLR和LMR水平差异均无统计学意义(P>0.05)。SII、NLR、d-NLR、PLR和LMR的参考区间分别为110.91~783.00、1.00~4.63、0.15~4.46、38.19~215.94和2.21~8.59。结论建立了适合本地区人群的外周血SII、NLR、d-NLR、PLR和LMR参考区间。

遂宁地区表观健康成年人群外周血SII,NLR,PLR和LMR参考区间的建立

目的:建立遂宁地区表观健康成年人群外周血全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)的参考区间。方法:采用Sysmex XN-9000血液分析仪配套检测系统检测遂宁地区4532例表观健康成人外周血SII,NLR,PLR,LMR的浓度水平,以非参数方法建立SII,NLR,PLR,LMR的参考区间。结果:遂宁地区表观健康成年人群外周血SII,NLR,PLR,LMR的浓度水平呈偏态分布(P<0.05),但经对数转换后,其浓度水平则均呈正态分布(P>0.05)。经Z检验分析显示,SII和NLR不需按性别和年龄段分组建立参考区间;PLR和LMR则需按性别分组建立参考区间,且男性LMR需进一步按年龄段分组建立参考区间。SII的参考区间为117.78~720.46;NLR的参考区间为0.84~3.51;PLR的参考区间男性为43.04~172.22,女性为48.57~188.55;LMR的参考区间20~49岁男性为2.58~8.79,50~79岁男性为2.21~8.03;女性为2.70~9.54。结论:建立遂宁地区表观健康成年人群外周血SII,NLR,PLR,LMR适宜的参考区间,对指导临床应用具有重要意义。

自贡地区7项肝纤维化血清学模型参考区间的建立

目的建立自贡地区表观健康人群红细胞分布宽度/血小板比率(RPR)、纤维化4-指数(FIB-4)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比率(APRI)、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比率(GPR)、天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比率(AAR)、APRG指数(APRG)和S指数(S)的参考区间。方法分别采用希森美康XN-1000全自动血液分析仪和日立7600-020全自动生化分析仪检测4 038例表观健康的体检者血常规和肝功能指标,计算得到RPR、FIB-4、APRI、GPR、AAR、APRG及S。根据性别及年龄对数据进行分层,计算出参考区间。结果 RPR、APRI、GPR、AAR、APRG和S水平与性别及年龄均无关,其参考区间分别为0.000～0.641、0.064～0.639、0.032～0.585、0.063～5.083、0.012～0.868和0.016～0.271,而FIB-4与性别无关,但与年龄相关,≤40岁、>60岁及>40～60岁的FIB-4的参考区间分别为0.015～0.046、0.004～0.090和0.029～0.074。结论该地区RPR、APRI、GPR、AAR、APRG和S的参考区间可供临床医生和其他实验室参考。

雅安地区SII、PLR、NLR和LMR参考区间的建立

目的建立和验证雅安地区系统性全身免疫炎症指数(SII)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)的参考区间。方法回顾性分析2018年1-9月在雅安市人民医院体检的人群,严格按照纳入和排除标准选取8186例体检健康者。根据血细胞分析的参数计算得到SII、PLR、NLR和LMR,采用非参数方法建立95%参考区间及其95%置信区间。结果SII、PLR和LMR呈现女性高于男性、18~65岁高于>65~79岁的规律,差异均有统计学意义(P<0.01);NLR在性别组和年龄组间的差异均无统计学意义(P=0.727、0.024)。SII、PLR、NLR和LMR的性别组(男与女)和年龄组(18~65岁与>65~79岁)被合并参考区间截断产生的4个子群分布比例均大于0.9%且小于4.1%,因此不单独建立性别和年龄的参考区间。SII、PLR、NLR和LMR的参考区间分别为145.03×10^(9)/L~724.70×10^(9)/L、47.82~165.47、0.92~3.47和3.30~9.89。结论建立和验证了雅安地区SII、PLR、NLR和LMR参考区间,对多种临床疾病的诊断和预后评估有重要意义。

厦门地区6～12岁儿童血红蛋白参考区间设置及分析

目的分析厦门地区健康学龄儿童(6~12周岁)血红蛋白(Hb)的结果并设置该年龄段的参考范围。方法采集学龄儿童末梢血一滴,滴于检测试纸条上,置于艾康生物技术有限公司的MissionHB血红蛋白分析仪上检测Hb结果并记录。同时称量儿童身高、体重,根据BMI计算公式,算出BMI结果。应用SPSS19.0软件分析设置Hb和体重指数(BMI)的95%置信区间,并对这两个项目的相关性进行分析。结果厦门地区6~12岁儿童外周血Hb在性别上差异无统计意义(P:0.868,P>0.05),但年龄差异对Hb的结果有影响(P:0.000,P<0.05)。取95%置信区间对各年龄段Hb参考区间进行分段设置,并对健康6~12岁儿童的BMI与Hb进行相关性检验,发现Hb水平与儿童的BMI存在相关性(rs:0.129,P:0.000,P<0.01)。结论建立健康学龄儿童(6~12岁)末梢血Hb的参考区间,对于客观评价学龄儿童Hb水平,营养状况的评估及疾病的早期发现有重要的临床意义和社会价值。

上海地区成人网织红细胞相关参数参考区间的建立

目的建立上海地区成人网织红细胞(RET)相关参数的参考区间。方法选取2080名体检健康者,检测RET相关参数[网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、高荧光强度网织红细胞百分比(HFR%)、中荧光强度网织红细胞百分比(MFR%)、低荧光强度网织红细胞百分比(LFR%)、未成熟网织红细胞百分比(IRF%)、网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)、网织红细胞生成指数(RPI)]。按性别和年龄(18~40岁、41~60岁和61~80岁)分别分组进行比较,建立参考区间。另收集40份健康体检者血常规检测样本,用于参考区间验证。结果正态性检验结果显示,RET相关参数均呈偏态分布(P<0.05)。RET%、RET#、RPI各年龄组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。41~60岁组、61~80岁组IRF%、LFR%、MFR%、HFR%、RET-He与18~40岁组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而41~60岁组与61~80岁组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。合并年龄、性别各组后采用百分位数法建立参考区间:RET%、RET#、RPI男性分别为0.92%~2.15%、(46.30~107.30)×10^(9)/L、0.9~2.4,女性分别为0.87%~2.27%、(37.96~101.90)×10^(9)/L、0.6~1.8;IRF%、LFR%、MFR%、HFR%18~40岁男性分别为4.1%~16.1%、83.9%~96.0%、3.6%~12.1%、0.2%~5.0%,女性分别为3.9%~17.9%、82.1%~96.1%、3.6%~12.5%、0.1%~5.5%,41~80岁(不分性别)分别为4.4%~18.0%、82.0%~95.6%、4.0%~12.8%、0.2%~5.1%;RET-He 18~40岁男性为30.3~35.5 pg、女性为27.6~34.6 pg,41~80岁男性为30.4~35.7 pg、女性为27.8~34.6 pg。40份验证样本检测结果均在建立的参考区间内。结论初步建立了上海地区成人RET相关参数的参考区间,可提高RET检测的临床应用价值。

连云港地区健康成人外周血全身免疫炎症指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值浓度的分布及其参考区间的建立

目的初步建立连云港地区20~79岁健康成人外周血全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)的参考区间。方法本研究为随机对照研究,采用完全随机化方法随机选取2023年1—6月于南京医科大学康达学院附属连云港第二人民医院体检中心体检的1800名健康者(表观正常个体)作为志愿者,男900名为男性组,女900名为女性组,年龄(49±17)岁,年龄范围为20~79岁。按照年龄分为20~29岁组、30~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组、70~79岁组。基于血常规各项参数计算得到外周血SII、NLR、PLR和LMR四项指标的结果,采用Kolmogorov-Smirnov方法对数据的分布情况进行正态性检验,并依据临床实验室标准化委员会C28-A3和WS/T 402-2012指南推荐方法建立外周血SII、NLR、PLR和LMR参考区间。结果纳入者外周血SII、NLR、PLR和LMR浓度均呈偏态分布;女性组外周血SII、PLR、LMR浓度[356.25(263.28,472.02)×10^(9)/L、129.10(103.60,154.40)、6.45(5.21,7.83)]高于男性组[339.20(256.74,448.32)×10^(9)/L、116.10(94.79,140.60)、5.67(4.59,7.08)]、NLR浓度[1.53(1.21,1.92)]低于男性组[1.57(1.25,2.02)],差异有统计学意义(P<0.05)。健康成年男性和女性的外周血SII、NLR、PLR和LMR的浓度在各个年龄组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。因此,本研究根据性别分别建立连云港地区表观健康成人外周血SII、NLR、PLR和LMR四项指标的参考区间,男性组[SII:(151.03~811.06)×10^(9)/L、NLR:0.84~3.39、PLR:63.53~197.86、LMR:2.80~10.29];女性组[SII:(154.88~819.15)×10^(9)/L、NLR:0.78~3.19、PLR:68.53~214.00、LMR:3.20~11.28]。结论连云港地区表现健康成人外周血SII、NLR、PLR和LMR参考区间的建立,为连云港地区人群的健康筛查、临床相关疾病的诊断治疗提供参考。

2005年A股市场投资策略

在经历了2004年漫长的下跌之后,2005年的中国股市会往哪里走?金鹰基金研究发展部为我们做了这样一个预测:区间震荡,上证指数1200-1600点。一家之言,仅供投资者参考。