用LMS法构建2～6岁儿童电子血压计血压百分位数曲线

目的利用妇幼保健院常规体检数据,构建儿童血压百分位数,为儿童血压监测提供参考依据。方法选择在上海闵行区妇幼保健院产科出生,于2006年3月至2010年11月期间接受常规体检的2～6岁儿童4619名,截取体检中的年龄、性别、身高、体重和血压(电子血压计测量)数据,身高、体重和血压测量严格按照医院常规要求。应用LMS方法分别拟合男女童收缩压(SBP)、舒张压(DBP)随年龄变化的百分位曲线,采用SBP、DBP的P5、P50、P90、P95、P99作为参考曲线,并与日本学龄前儿童正常血压(电子血压计测量)和高血压参考值进行比较。结果男、女儿童的SBP、DBP各百分位曲线均随年龄增长呈逐渐上升趋势,平均SBP水平增长高于DBP(男:6.62mmHgvs4.62mmHg;女:5.55mmHgvs2.05mmHg)。日本男、女童SBP水平在2～6岁明显高于本研究人群(差值为6～11mmHg);日本男、女童DBP水平在5岁后与本研究人群吻合度好。比较本研究人群与日本人群身高发现,日本男、女童2～6岁身高均高于本研究人群(差值分别为:男1.16,3.16,6.06,7.54和6.3cm;女1.15,2.27,6.68,8.23和7.33cm)。结论本研究提供了单中心、大样本资料的基于电子血压计测量的2～6岁儿童SBP、DBP的P50、P90和P95参考值,对儿童高血压预防保健具有较好的应用价值。

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测方法的性能评价

目的评价高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)的分析性能,建立hs-cTnI第99百分位数参考上限(99^(th) URL)。方法收集急性心肌梗死(AMI)患者60例及表观健康人350例的血清,评价hs-cTnI检测的功能灵敏度、精密度(以CV表示)及线性范围,评估hs-cTnI短期及长期生物学变异;并建立本实验室hs-cTnI的99^(th) URL。结果hs-cTnI的空白限、检出限、定量检出限及功能灵敏度分别为0.45 ng/L、1.45 ng/L、1.90 ng/L和1.93 ng/L。高浓度(15100.0 ng/L)批内、批间CV为1.52%和3.54%;中浓度(190.0 ng/L)批内、批间CV为2.90%和3.83%;低浓度(20.0 ng/L)批内、批间CV为0.82%和7.60%。hs-cTnI检测的线性范围评价良好(R^(2)=0.9977)。hs-cTnI的短期生物学变异中,个体内变异(CV_(i))为7.1%,个体间变异(CV_(g))为53.41%,总变异(CV_(t))为53.88%;长期生物学变异中,CV_(i)为15.16%,CV_(g)为59.17%,CV_(t)为61.08%。本实验室建立hs-cTnI的99^(th) URL为8.25 ng/L,男性9.52 ng/L,女性8.28 ng/L,女性低于男性(P<0.05),且均低于厂商说明书提供的99^(th) URL。结论hs-cTnI检测方法的分析性能达到厂商说明书要求,可以满足临床诊疗的需求;本实验室建立hs-cTnI的99^(th) URL初步为本地区AMI的临床诊断提供了实验室依据。