三明市妊娠期甲状腺激素参考范围的建立及分析

【目的】建立福建省三明地区妊娠期特异性甲状腺激素参考范围,研究各指标在妊娠期的变化趋势并与国内其他地区水平进行比较。【方法】收集2023年3月29日至2023年6月28日在三明市第一医院产科就诊且符合研究纳入标准的605名单胎妊娠孕妇的临床资料,并纳入同期229名非妊娠妇女作为对照组。检测研究对象的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))及游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平。建立妊娠早、中、晚期甲状腺激素参考范围,以P2.5~P97.5区间表示,对比各指标在妊娠期的变化趋势,并与全国各地区相同类型研究结果进行比较。【结果】TSH、FT_(4)、FT_(3)在妊娠各期的总体差异具有统计学意义(P均<0.05)。与非妊娠妇女相比,妊娠早期TSH、FT_(4)水平明显降低,妊娠早期FT_(3)水平与非孕期妇女相似。妊娠中期开始,TSH水平升高、FT_(3)及FT_(4)水平逐渐下降。本研究建立的妊娠期甲状腺相关指标参考范围如下:妊娠早期:TSH(0.068,2.943)μU/mL,FT_(3)(4.302,6.888)pmol/L,FT_(4)(8.240,14.719)pmol/L;妊娠中期:TSH(0.419,3.274)μU/mL,FT_(3)(4.074,6.629)pmol/L,FT_(4)(6.726,11.980)pmol/L;妊娠晚期:TSH(0.422,3.570)μU/mL,FT_(3)(3.741,5.850)pmol/L,FT_(4)(6.103,10.347)pmol/L。全国各省市建立的妊娠期甲状腺激素参考范围具有较大差异。【结论】妊娠妇女甲状腺功能与非妊娠妇女不同,且妊娠各期孕妇TSH、FT_(3)、FT_(4)水平存在显著差异。妊娠期甲状腺激素受到地域、人群、实验室检测方法等多因素的影响。因此,建立三明地区特异性的妊娠期甲状腺激素参考范围有益于本地区妊娠人群甲状腺疾病的诊治。

非繁殖期笼养绿尾虹雉血液生理生化指标比较分析及参考范围建立

【目的】通过比较非繁殖期不同性别和年龄阶段笼养绿尾虹雉血液生理生化指标,并构建参考范围,以期为绿尾虹雉健康状况评估、疾病诊治提供科学依据。【方法】采集15只非繁殖期健康成年绿尾虹雉的血液,采用兽用全自动血细胞分析仪和兽用生化分析仪,检测其12项血液生理指标和13项血液生化指标。同时,使用非配对t检验对不同性别和不同年龄段组个体进行比较分析,依照正态分布区间建立相应指标参考范围。最后,将参考范围分别与相近雉类以及1只体况较差绿尾虹雉的对应指标进行对比验证。【结果】在非繁殖期绿尾虹雉中,α-羟丁酸脱氢酶存在性别差异(P<0.05),红细胞数目、红细胞压积、血镁和γ-谷氨酰转移酶存在年龄差异(P<0.05),其余指标均不具有显著的性别或年龄差异(P>0.05);绝大多数绿尾虹雉血液生理生化指标参考范围与近缘雉类高度相似;25项指标的参考范围中,体况较差个体共有14项指标出现偏差。【结论】建立的非繁殖期笼养绿尾虹雉血液生理生化指标参考范围具有一定的可靠性,可为非繁殖期笼养绿尾虹雉健康状况评估、疾病诊治提供依据。

外周血T细胞亚群PD-1和CD28参考范围和影响因素

目的建立健康成人外周血T细胞亚群PD-1和CD28表达参考区间,并探究其与常规实验室指标的相关性。方法收集2022年11月至2023年1月在本院体检的120例健康体检者外周血,用流式细胞术检测淋巴细胞中CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)T细胞及其表面PD-1和CD28的表达,CD8^(+)T根据CD28和PD-1表达不同细分6个亚群,对这些指标的比例和绝对值建立参考范围。T细胞各亚群与常规指标进行相关性分析。结果健康成人外周血PD-1(%)表达率:CD4>CD3;CD28(%):CD4>CD3>CD8;PD1和CD28阳性计数:CD3>CD4>CD8。女性CD4^(+)(%)显著低于男性;年龄与CD8和CD3计数以及CD28计数负相关,与CD8^(+)CD28^(+)上PD-1表达呈正相关;红细胞以及血小板计数与CD8相关亚群上PD-1hi和PD-1int的表达和计数呈正相关,但和CD4^(+)(%)呈负相关。CD8^(+)CD28-亚群PD-1的表达和计数与ALB呈正相关;CD8^(+)CD28^(+)亚群PD-1计数和LDL呈正相关。结论本文建立了健康成人外周血T细胞亚群PD-1和CD28表达参考区间,并发现性别、年龄、红细胞、血小板、血脂和营养状态等对T细胞亚群以及PD-1和CD28表达均可造成影响。

綦江地区健康成人外周血T淋巴细胞亚群参考范围分析

目的探讨綦江地区健康成人外周血T淋巴细胞亚群的变化特点,进行统计分析,建立綦江地区T淋巴细胞亚群的实验室参考范围。方法选取2022年4月1日—2023年4月10日于綦江地区进行健康体检的311例体检者为研究对象,平均年龄为(32.35±5.83)岁。采集健康体检者清晨空腹静脉血,采用流式细胞术检测311例健康成人外周血T淋巴细胞亚群。结果男性总淋巴细胞绝对计数、总T淋巴细胞绝对计数、CD8^(+)淋巴细胞百分比、CD8^(+)淋巴细胞绝对计数高于女性,CD4^(+)淋巴细胞百分比低于女性,差异有统计学意义(P<0.05);两组总T淋巴细胞百分比、CD4^(+)淋巴细胞绝对计数、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用百分位数法对311例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群进行分析,并将各项指标的95%可信区间作为綦江地区健康成人外周血T淋巴细胞亚群的参考范围,具体如下:总淋巴细胞绝对计数1520×10^(6)/L~3780×10^(6)/L、总T淋巴细胞绝对计数950×10^(6)/L~2840×10^(6)/L、总T淋巴细胞百分比49%~85%、CD4^(+)淋巴细胞绝对计数545×10^(6)/L~1420×10^(6)/L、CD4^(+)淋巴细胞百分比26%~50%、CD8^(+)淋巴细胞绝对计数318×10^(6)/L~1255×10^(6)/L、CD8^(+)淋巴细胞百分比12%~42%、CD4^(+)/CD8^(+)为0.70~2.90。结论性别会影响健康成人外周血T淋巴细胞亚群的部分指标,建立适合本地区健康成人外周血T淋巴细胞亚群参考范围对疾病的诊断具有极其重要的意义。

西安地区11~16岁健康青少年血清甲状腺功能指标参考范围建立及验证

目的分析西安地区11~16岁健康青少年血清甲状腺功能特征并确立其指标参考范围,为临床诊疗提供理论依据。方法将空军军医大学第一附属医院(西京医院)2020年1月~2022年12月满足纳入标准的1378例11~16岁健康青少年作为研究对象,其中男性628例,女性750例。按不同年龄将研究对象分为三组:组1:11~<13岁433例;组2:13~<15岁425例;组3:15~≤16岁520例。分析11~16岁不同性别及不同年龄段血清甲状腺功能指标差异,建立各组参考范围,并选择99例符合纳入标准的11~16岁正常青少年进行验证。结果不同性别之间促甲状腺激素[TSH,2.56(1.80,3.63)μIU/ml vs 2.43(1.68,3.48)μIU/ml]及总甲状腺素[TT4,97.84(85.34,111.00)nmol/L vs98.20(87.16,111.23)nmol/L]比较,差异无统计学意义(Z=-1.881,-0.638,均P>0.05);游离甲状腺素[FT4,16.93(15.49,18.60)pmol/L vs 16.26(14.80,17.83)pmol/L]、游离三碘甲状腺原氨酸[FT3,6.21(5.66,6.80)pmol/L vs 5.59(4.98,6.19)pmol/L]、总三碘甲状腺原氨酸[TT3,2.24(1.96,2.55)pmol/L vs 2.04(1.78,2.34)nmol/L]比较,差异具有统计学意义(Z=-5.368,-11.994,-6.417,均P<0.01);不同年龄段之间的甲状腺功能各项指标间差异具有统计学意义(Z=10.649~261.003,均P<0.05)。该研究建立了不同年龄段、不同性别的甲状腺功能各项指标的参考范围,经99例标本验证血清甲状腺功能指标均在所建立的参考区间范围内。结论青少年机体各种激素分泌变化较大,甲状腺激素分泌受多种因素影响,不能完全依赖成人或厂家提供的参考范围诊断及治疗青少年甲状腺疾病,建立西安市11~16岁青少年甲状腺功能指标参考范围,为临床医生诊疗提供数据支持。

四川宜宾地区不同孕期妇女血浆可溶性纤维蛋白单体复合物水平参考范围的建立

目的 探究四川宜宾地区不同孕期健康孕妇血浆可溶性纤维蛋白单体复合物(soluble fibrin monomer complex,SFMC)水平的变化,建立不同孕期SFMC的参考范围。方法 选取2021年05月~2022年01月在宜宾市妇幼保健院就诊的377例健康孕妇及120例健康体检者作为研究对象,分为孕早期、孕中期、孕晚期和对照组四组。采用胶乳免疫比浊法检测其血浆SFMC和D-二聚体(D-D)水平,建立各组SFMC的参考范围,同时对二者进行相关性分析。结果 对照组、孕早期组、孕中期组和孕晚期组SFMC的参考范围分别为<7.3μg/ml,<18.4μg/ml,<20.4μg/ml和<58.5μg/ml,组间比较,差异具有统计学意义(F=55.989,P<0.001),且随着孕期的增长,血浆SFMC水平呈上升趋势。受试者血浆SFMC水平与D-D水平呈正相关(r^(2)=0.468 8)。结论 孕妇血浆SFMC水平随孕期的增加明显上升,正常人群的参考范围不能满足各妊娠期妇女的静脉血栓风险评估。初步建立了孕早期、孕中期和孕晚期妇女血浆SFMC的参考范围,对孕妇静脉血栓栓塞预防监测具有重要的临床意义。

新疆某三甲医院妊娠期甲状腺激素水平参考范围的验证及差异性分析

目的建立本单位检测系统妊娠期甲状腺激素水平参考范围,比较不同年龄阶段孕早、中、晚期女性甲状腺激素水平,为妊娠期健康监护提供理论依据。方法回顾性分析2019年6月-2021年6月本院正常妊娠期女性的甲状腺激素水平,比较不同孕期、不同年龄阶段女性甲状腺激素水平。结果孕早、中、晚期的FT3参考范围为4.45(3.38-5.67)pmol/L、4.08(3.26-5.308)pmol/L、3.94(3.242-5.012)pmol/L;孕早、中、晚期的FT4参考范围为15.46(12.494-20.815)pmol/L、13.66(12.071-18.842)pmol/L、13.27(12.062-16.541)pmol/L;孕早、中、晚期的TSH参考范围为2.14(0.485-3.971)mIU/L、2.11(0.523-3.941)mIU/L和2.12(0.611-3.961)mIU/L;全阶段孕期TPOAb参考范围为2.46(5.562-30.182)IU/Ml。结论不同孕期女性的FT3、FT4、TSH水平具有显著性差异(P<0.05),TPO水平无显著性差异(P>0.05),不同孕期女性的FT4水平分别在四组年龄分组中(≤25岁、>25岁-30岁、>30岁-35岁、>35岁)均具有显著性差异(P<0.05)。

液相色谱串联质谱系统检测14种抗精神药物的性能验证与6种临床常用抗精神药物治疗窗参考范围评价

评价液相色谱串联质谱系统检测多种抗精神药物的性能,并对6种药物浓度的参考范围进行评价。方法 参考《CNAS-GL037》、《液相色谱-质谱临床应用建议》,从定量限、批内精密度、批间精密度、准确度、线性范围等方面进行性能验证及收集我院515份有效临床样本的抗精神分裂药物浓度监控结果进行参考范围评价。结果 液相色谱串联质谱系统检测抗精神药物的定量限CV 1.59%-12.11%, [Bias] 1.47%-8.44%;批内精密度CV 0.700%-5.450%;批间精密度CV 1.690%-8.350%;准确度[Bias] 0.330%-11.7%;线性范围相关系数r均>0.9986,定量下限值[Bias] 0.52%-8.14% 均在行业标准质量要求范围内。临床数据显示奥氮平、氯氮平、喹硫平、齐拉西酮、利培酮中位数均表现出良好的一致性,氨磺必利中位数明显高于专家共识中推荐的参考范围。结论 液相色谱串联质谱系统检测抗精神药物方法学性能可靠,临床数据与参考范围基本一致。

奥氮平治疗精神分裂症患者的血药浓度参考范围研究

目的:研究奥氮平治疗精神分裂症患者的血药浓度参考范围。方法:根据纳入、排除标准,收集2016年6月至2022年3月西安市精神卫生中心住院患者的年龄、性别、日给药剂量、给药时间、日给药次数、联合用药、量表评分以及不良反应。分析奥氮平血药浓度与收集指标的关系。确定奥氮平血药浓度有效参考范围,结合不良反应发生率确定警戒值。结果:不同年龄、日给药剂量患者的奥氮平血药浓度的差异有统计学意义(F=1.138,F=1.322;P<0.05),男性患者显著低于女性[(39.29±24.48)ng/m L vs.(49.93±26.92)ng/m L,Kolmogorov-Smirnov test=0.2014,P<0.01)]。奥氮平血药浓度与日给药剂量比值(r=0.2254,|t|=36.36,P<0.01)、不良反应(|t|=2.013,P<0.05)呈正相关。根据检出率值最大原则,30 ng/m L为参考范围下限值(≥界值检出率为8.561%),90 ng/m L为参考范围上限值(<界值检出率为2.022%),130 ng/m L为警戒值(不良反应发生率≥70%)。下限界值15 ng/m L的检出率优于90 ng/m L(界值检出率:4.187%vs.2.022%)。结论:不同性别、年龄、日给药剂量患者的奥氮平血药浓度存在个体差异,且不良反应发生率均较高,临床应常规监测奥氮平血药浓度。推荐15~90 ng/m L作为参考范围,130 ng/m L作为警戒值。

河北省健康胎儿脐带血血常规红细胞参数参考范围的研究与建立

目的建立河北省妊娠期胎儿脐带血血常规红细胞参数的参考范围,并探讨孕周、性别与胎儿红细胞参数参考范围变化的关系。方法收集河北省人民医院2010年5月至2021年7月因各种指征行产前诊断随访结果均正常的3069例孕18~38周的胎儿脐带血,进行脐带血血常规检测,根据不同孕周对血常规红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度的检测结果进行汇总分析。结果胎儿的血常规红细胞各参数结果呈非正态分布。随着孕周增加红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均血红蛋白浓度逐渐升高,红细胞平均体积、平均血红蛋白含量逐渐降低。不同性别胎儿红细胞计数、血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量的总体差异具有统计学意义(P<0.05)。结论河北省22~38周健康胎儿脐带血血细胞参数在不同孕周及性别之间存在差异,应该独立制订河北省妊娠期胎儿的血细胞参数参考范围,有助于胎儿产前和早产儿疾病的诊断。

甘南地区婴幼儿末梢血血常规参考范围调查分析

目的:探讨甘南藏族自治州婴幼儿末梢血血常规参考范围。方法:选择2018年1月至2021年8月于甘南州妇幼保健院儿童保健门诊查体的1930例婴幼儿,采集婴幼儿末梢血检测血常规,记录红细胞、红细胞平均体积、红细胞压积、平均红细胞血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、血红蛋白浓度、白细胞、血小板8个主要指标的检测结果,建立当地婴幼儿群体的参考范围;按婴幼儿性别、民族分组,比较各组间8项指标差异性。结果:甘南高原地区婴幼儿血常规8项指标的参考范围分别为:红细胞(3.25~5.87)×10^(12)/L,红细胞平均体积(61.50~109.20)fL,红细胞压积(29.02~57.70)%,平均红细胞血红蛋白量(18.42~38.00)pg,平均血红蛋白浓度(293.00~365.00)g/L,血红蛋白浓度(90.20~201.00)g/L,白细胞(3.50~22.95)×10^(9)/L,血小板(111.00~565.40)×10^(9)/L;按性别分组,男性婴幼儿组红细胞平均体积略低于女性婴幼儿组,平均血红蛋白浓度略高于女性婴幼儿组(P<0.05);按民族分组,藏族婴幼儿组红细胞低于汉族婴幼儿组,而红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、白细胞、血小板均值都高于汉族婴幼儿组(P<0.05)。结论:甘南高原地区婴幼儿末梢血血常规多个指标存在性别和民族差异性,按性别、民族分类建立当地婴幼儿末梢血血常规参考范围,能更好地为临床诊断提供参考依据。

西藏高原地区成年健康人群外周血淋巴细胞亚群参考范围研究

目的研究西藏高原地区成年健康人群的淋巴细胞亚群参考范围。方法挑选2023年4月至6月期间在我院进行体检的161例健康成人,利用流式细胞仪分析淋巴亚群百分比,按年龄和性别分析影响因素,采用百分位数法建立95%置信区间作为正常人参考范围。结果淋巴细胞亚群正常参考范围CD3^(+)%(56.16~81.06)、CD3^(+)CD4^(+)%(25.02~50.44)、CD3^(+)CD8+%(14.52~42.02)、CD3-CD19^(+)%(5.83~30.66)、CD3-CD56^(+)%(5.01~18.65)、CD4/CD8(0.68~2.98);在不同年龄阶段,T细胞(CD3^(+))百分比和NK细胞(CD3-CD56^(+))百分比差异具有统计学意义,特别是(18~30岁)和(>50岁)年龄组差异具有统计学意义(P<0.05),CD4^(+)T细胞(CD3^(+)CD4^(+))和CD8+T细胞(CD3^(+)CD8+)、B细胞(CD3-CD19^(+))亚群百分比差异无统计学意义(P>0.05);在不同性别之间,NK细胞(CD3-CD56^(+))百分比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论初步建立了西藏高原地区成年健康人群外周血淋巴细胞亚群的参考范围,能更好地为高原地区相关疾病的诊疗提供重要的依据,发挥其实际应用价值。

拉萨市育龄妇女25羟维生素D参考范围的初步调查

目的探讨拉萨市育龄期妇女血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]浓度水平,并初步建立参考范围。方法选取西藏自治区人民医院体检中心进行常规体检的180名表观健康育龄妇女,年龄均为20~35岁,采用雅培全自动化学发光免疫分析仪检测血清25-(OH)D浓度,建立正常参考范围,并粗略分析拉萨市育龄妇女维生素D的营养状态。结果180例受检育龄妇女血清25羟基维生素浓度范围为7.6 ng/mL~11.67ng/mL,95%医学参考值范围为6.3 ng/mL~22.7ng/mL。在180例受检育龄妇女中维生素D分为严重缺乏、缺乏和不足,分别占受检者总数的77.78%、20.56%、1.66%.结论拉萨市育龄妇女维生素D水平处于低下状态,应加强早期干预及维生素D的补充。

成人血清IGF-1参考范围的研究

目的建立新疆成人血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的参考范围并探讨年龄及性别间的差异。方法使用化学发光法对符合纳排标准的1000名18岁-67岁健康成年人进行IGF-1水平的检测,按照年龄分为10组,从18岁开始每5岁为一个年龄段,计算IGF-1的中位数及95%可信区间。结果(1)男性及女性的血清IGF-l水平均随年龄升高而下降;本研究人群血清IGF-1值95%置信区间的第97.5百分位与IMMULITE 2000试剂盒提供参考范围的第97.5百分位行wilcoxon符号秩和检验,差异有统计意义(P=0.034)。(2)对各年龄段的男性及女性的IGF-1分别进行比较发现,除23岁-27岁(P=0.018)及28岁-32岁(P=0.000)两个年龄段IGF-1值女性高于男性,差异有统计学意义,其余年龄段性别间无明显差异。结论新疆成年人性别、年龄匹配的血清IGF-1的参考范围不同于试剂盒提供的参考范围。

猫血浆对称性二甲基精氨酸参考范围的建立及其影响因素

为了建立猫血浆对称性二甲基精氨酸(SDMA)的参考范围,并探索SDMA对猫慢性肾病(CKD)的诊断意义和临床应用价值,本试验从中国农业大学教学动物医院采集健康成年猫和慢性肾病(CKD)、心脏病(HD)、肿瘤、糖尿病(DM)、脂肪肝(FHL)和猫传染性腹膜炎(FIP)患猫的血浆样本,应用ELISA检测SDMA水平,建立健康成年猫的SDMA参考范围,并分析不同疾病对SDMA水平的影响。结果显示,健康成年猫血浆SDMA的参考范围为0~13.09μg/dL,且不受年龄、性别和品种的影响(P>0.05)。CKD患猫血浆SDMA水平随着病情进展逐渐升高,且与肌酐(CREA)呈强相关性(r=0.890,P<0.001),可反映肾功能的损伤程度。与健康成年对照组相比,FHL组和FIP组患猫血浆SDMA水平差异极显著(P<0.01),HD组差异显著(P<0.05),肿瘤组和DM组差异不显著(P>0.05)。结果表明,血浆SDMA水平对猫CKD早期诊断具有一定意义,猫脂肪肝和传染性腹膜炎可能会影响SDMA水平。

未孕及已孕妇女血清维生素D_(2)和维生素D_(3)参考范围建立

目的:统计未孕健康妇女及妊娠不同时期妇女血清脂溶性维生素D_(2)和维生素D_(3)水平,建立参考范围。方法:选取2022年4—9月于南京市妇幼保健院进行体检的健康妇女(n=135)和处于早期妊娠(n=160)、中期妊娠(n=119)、晚期妊娠(n=95)的健康孕妇509例为观察对象,采用质谱技术进行血清维生素D_(2)和维生素D_(3)检测,计算各组95%置信区间作为参考范围。结果:健康未孕妇女血清维生素D_(2)和D_(3)参考范围分别为0.10~1.14 ng/mL、5.30~22.62 ng/mL。早期妊娠妇女血清维生素D_(2)和D_(3)参考范围为0.10~1.80 ng/mL、4.91~27.79 ng/mL。中期妊娠妇女血清维生素D_(2)和D_(3)参考范围为0.10~4.90 ng/mL、7.70~42.30 ng/mL。晚期妊娠妇女血清维生素D_(2)和D_(3)参考范围为0.10~12.26 ng/mL、7.64~47.78 ng/mL。结论:妊娠会影响血清维生素D_(2)和维生素D_(3)水平,要注意根据孕周建立合理的参考范围,以进行合理监测。

邢台地区正常人群血清PSA参考范围的建立

观察河北邢台地区正常男性血清PSA随年龄的变化,建立实验室年龄相关特异性参考区间,提高前列腺癌早期筛查的诊断率。方法 以2019年1月至2022年3月到我院健康体检的男性人群作为研究对象,根据排除标准,最终纳入分析样本1070例。以10年为1个亚组,采用SPSS 23.0分别统计各年龄段人群中位数和95%置信区间。结果 PSA数值随年龄升高逐渐增高,参考范围为<2.53 ng/ml(小于50岁),<2.92 ng/ml(50~59岁),<4.88 ng/ml(60~69岁),<5.44 ng/ml(70岁以上)。从2022年4月至9月到我院就诊的表观健康男性血清中随机抽取963份进行参考范围验证,结果符合NCCLS-C28-A2参考范围验证要求,验证通过。结论 本文采用95%百分位点修正试剂说明书给定的参考区间,克服PSA的地域和种族差异,建立了本地区正常人群年龄相关血清PSA参考范围。

新疆地区癫痫患儿拉考沙胺稳态血药浓度的影响因素及参考范围初探

目的:探讨新疆地区癫痫患儿拉考沙胺(LCM)稳态血药浓度的影响因素,初步建立LCM稳态血药浓度的参考范围,为临床个体化用药提供参考。方法:收集新疆地区规律服用LCM并达到稳态血药浓度的4~14岁癫痫患儿313例,测定血药浓度,分析年龄、性别、民族、剂量、合并用药等因素对血药浓度的影响,并初步建立稳态血药浓度的参考范围。结果:新疆地区癫痫患儿的LCM浓度剂量比(CDR)无性别和民族差异(P>0.05);4~6岁组给药剂量高于7~14岁组,而CDR低于7~14岁组(P均<0.01);LCM单药组给药剂量和血药浓度低于LCM+其他抗癫痫药物组(P均<0.05)。总体LCM稳态血药浓度参考范围为2.02~14.47μg/mL。结论:临床使用LCM控制和治疗儿童癫痫的过程中,有必要进行治疗药物监测,以便及时调整剂量,更好地控制癫痫发作。

抗凝血酶、蛋白C、蛋白S性别和年龄特定正常参考范围研究

目的探讨性别、年龄对健康个体天然抗凝蛋白血浆水平的影响,并评估是否需要单独的参考范围。方法回顾分析2022年1月至2022年5月一龄生命养护中心进行体检的健康人群抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)和蛋白S(PS)活性,对比不同年龄抗凝蛋白的动态变化以及不同性别抗凝蛋白的差异,探讨天然抗凝蛋白的参考范围。两组数据对比使用非参数检验Mann⁃Whitney方法,参考范围按照实验室标准委员会C28⁃A3C的要求进行计算。结果研究人群包括5206名健康成年人(2194名男性,3012名女性),年龄18~92岁,中位年龄为52岁。男性和女性之间的PC和PS活性差异有统计学意义。AT在男女之间无统计学意义。男性PC在18~35岁逐渐上升,35~85岁逐渐下降;女性PC在19~70岁逐渐上升,70~92岁逐渐下降;男性PS在18~85岁随年龄增长逐渐下降,女性PS在19~92岁则相对稳定,男性PS整体水平高于女性;男性AT随年龄逐渐下降,女性各年龄段相对稳定。结论对于AT、PC和PS来说,性别和年龄特定的正常参考范围是有必要的,可以更好地鉴别天然抗凝蛋白缺乏的携带者,给临床诊断和治疗提供更为精准的依据。