参芍活血方联合穴位贴敷治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重痰湿阻肺证的临床研究

目的探讨参芍活血方联合穴位贴敷治疗重度慢性阻塞性肺疾病急病加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰湿阻肺证患者临床效果。方法将85例重度AECOPD痰湿阻肺证患者分为治疗组43例和对照组42例。对照组脱落2例,余40例患者,给予常规对症治疗。治疗组脱落3例,余40例患者,在对照组基础上,运用参芍活血方联合穴位贴敷治疗。统计并比较两组在治疗10天后的总有效率。记录患者主要症状的消退时间。运用慢性阻塞性肺疾病自我评估测试量表(COPD Assessment Test,CAT)评估患者的症状改变情况。运用呼吸困难问卷(modified British medical research council,mMRC)评估患者呼吸困难程度。对比两组的血小板淋巴细胞比值(Platelet lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、纤维蛋白原白蛋白比值(Fibrinogen albumin ratio,FAR)。检测患者肺功能指标[第一秒用力呼气容积/用力肺活量(Forced expiratory volume in the first second/Forced vital capacity,FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1 as a percentage of estimated value,FEV1%pred)、呼气高峰流量(Peak expiratory flow rate,PEFR)]的水平。结果治疗组治疗10天的总有效率明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗组患者咳嗽、咳痰、胸闷、肺啰音消退时间均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的CAT评分、mMRC评分均低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。两组治疗后的PLR、NLR、FAR低于治疗前(P<0.05);治疗组的PLR、NLR、FAR低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的FEV1/FVC、FEV1%pred、PEFR明显高于治疗前,且治疗组的FEV1/FVC、FEV1%pred、PEFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芍活血方联合穴位贴敷可提高重度AECOPD痰湿阻肺证患者的疗效,提高临床症状的改善效率,减轻炎症反应,改善肺功能。